Väestörakenne muutoksessa
Toimintamalli selkeyttää lähihoitajien, sairaanhoitajien ja fysioterapeuttien roolit ikääntyneiden palveluissa huomioiden teknologian roolin osana työtä ja palvelua.
Vanhuspalvelut kehittävät uusia työnkuvia ja hoivakulttuuria vastaamaan mitoitusvaatimuksiin.
IkäVinkki on toimintamalli, joka kokoaa yhteen ikääntyville suunnatut hyvinvointipalvelut, neuvonnan, ohjauksen sekä verkostomaisen yhteistyön.
Ammattilaiset koordinoivat vapaaehtoisten ohjaamaa ryhmätoimintaa senioritaloissa. Vapaaehtoiset ohjaavat valmiiden materiaalien avulla liikunta-, aivotreeni- ja mielen hyvinvoinnin ryhmiä.
Geriatriset poliklinikat on tarkoitettu yli 70-vuotiaille, joilla on muistihäiriöitä tai muu geriatrisen arvioinnin tarve.
Muistihuolen herätessä eläkeikäiset potilaat pääsevät suoraan muistihoitajalle laajaan arvioon, ja siitä tarvittaessa jatkotutkimuksiin ja geriatrin tai neurologin vastaanotolle.
Terveydenhuollon omatyöntekijä -digipolku toimii pitkäaikaissairauden seurannan ja omahoidon tukena hoidon jatkuvuudesta hyötyvillä asiakkaille.
Omalääkäri ja -hoitaja nimetään jatkuvuutta eniten tarvitseville potilaille vuoden 2025 aikana. Malli laajennetaan vaiheittain kattamaan koko hyvinvointialueen väestö.
Yhteydenotosta hoitosuunnitelmaan
- pitkäaikaissairaan seurantakäytännön yhdenmukaistaminen terveyskeskuksessa
Pohjois-Savon hyvinvointialueen gerontologista sosiaalityötä ja -ohjausta painotetaan kohti suunnitelmallista, ennakoivaa ja pitkäjänteistä sosiaalityötä erityisen tuen tarpeen asiakkailla.