Mielenterveyden- ja riippuvuuden hoitopolku (digitaalinen) Kymenlaakson hyvinvointialue (RRP,P4,I1)

Aikuisille tarkoitettu digitaalinen hoitopolku, joka tukee masennuksesta, ahdistuksesta tai riippuvuudesta kärsiviä ihmisiä

Toimintaympäristö

Kymenlaakson hyvinvointialue vastaa alueen sosiaali-, terveys- ja pelastuspalveluista. Alueella asuu noin 161 000 ihmistä, ja siihen kuuluvat Hamina, Kotka, Kouvola, Miehikkälä, Pyhtää ja Virolahti. Väestö ikääntyy ja vähenee, mikä lisää palvelujen tarvetta. Hyvinvointialueen tavoitteena on tarjota kaikille asukkaille yhdenvertaiset ja saavutettavat palvelut sekä lisätä digitaalisia palveluja. 

Digitaalinen hoitopolku mielenterveyden ja riippuvuuden tueksi on kehitetty täydentämään olemassa olevia mielenterveys- ja päihde palveluja. Se parantaa palvelujen saavutettavuutta ja mahdollistaa monikanavaisen tuen – esimerkiksi etäkontaktien, etäseurannan ja videovastaanottojen avulla.

Hoitopolun avulla voidaan:

  • Tukea asiakkaita omahoidossa ja hoitosuunnitelmassa pysymisessä
  • Sitouttaa asiakkaita oman hoidon aikana ja lisätä osallisuutta omaan hoitoon. 
  • Tarjota oikea-aikaista ja yksilöllistä tukea

On tunnistettu tarve kehittää palvelupolkua edelleen niin, että asiakkaat saavat jatkuvaa tukea ja ohjausta myös vastaanottojen välillä. Tämä auttaa ehkäisemään ongelmien pahenemista ja parantaa hoidon vaikuttavuutta ja minimoi hukkaa joka liittyy tässä palvelussa ajanvaruksiin ja niiden peruuntumisiin. Uuden potilaan saaminen varatulle ajalle on lähes mahdotonta ja hoitajilla on vapaita aikoja samaan aikaan kun jonot kasvavat. 


 

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Tarve tuelle kasvaa mielenterveys- ja päihdepalveluissa

Masennus, ahdistus ja riippuvuudet ovat Kymenlaaksossa yleisiä ja merkittäviä hyvinvointihaasteita. Näiden ongelmien hoitoon tarvitaan lisää tukea ja uusia, joustavia toimintatapoja. Samaan aikaan hoitajien resurssit ovat rajalliset, ja kasvava palveluntarve kuormittaa perusterveydenhuoltoa.

Korona-aikana monia palveluja jouduttiin rajoittamaan tai siirtämään, mikä johti hoitovelkaan. Hoitoon hakeutuminen viivästyi, ja ongelmat ehtivät usein pahentua. Digipalvelujen tarve kasvoi ja etäpalvelujen kehittäminen nousi keskiöön, kun kasvokkaisia tapaamisia ei voitu järjestää normaalisti. Tämä loi pohjan digitaalisten hoitopolkujen kehittämiselle.

Polku tarjoaa matalan kynnyksen tukea ja mahdollisuuden yhteydenottoon omaan hoitavaan ammattilaiseen – ajasta ja paikasta riippumatta. Digihoitopolku täydentää perinteisiä palveluja ja auttaa asiakkaita pysymään hoitosuunnitelmassa sekä sitoutumaan omahoitoon.

Digitaaliset ratkaisut mahdollistavat myös ammattilaisten työn kohdentamisen tehokkaammin. Hoitopolun kautta kerätty tieto auttaa tunnistamaan riskit ajoissa ja tarjoamaan oikea-aikaista, yksilöllistä tukea.

 

Toteutussuunnitelma

Ammattilaisten aktiivinen osallistaminen työpajoissa joissa kehitetään polun sisältöä ja toiminnallisuuksia 

Osaamisen varmistaminen, tuki päivittäiseen työhön 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Asiakas valitsee digihoitopolun tuekseen

Kymenlaaksolaiset, joilla on mielenterveyden tai riippuvuuden haasteita, voivat valita digitaalisen hoitopolun osaksi hoitoaan. Kutsu hoitopolulle tulee perusterveydenhuollosta tai erikoissairaanhoidosta esimerkiksi hoitajan tai muun ammattilaisen kautta.

Digihoitopolku on vapaaehtoinen – asiakas päättää itse, haluaako ottaa sen käyttöön ja voi myös lopettaa polun halutessaan. 

Hoitopolun kehittämisessä on hyödynnetty aiempien digipolkujen asiakaskokemuksia. Näin on voitu rakentaa palvelu, joka vastaa paremmin asiakkaiden tarpeisiin ja tukee heitä arjessa.

Ratkaisun perusidea

Digitaalinen hoitopolku mielenterveyden ja riippuvuuden tueksi

Digitaalinen hoitopolku tukee perusterveydenhuollon mielenterveys- ja päihdepalveluita. Se tarjoaa kuntalaisille mahdollisuuden saada matalankynnyksen tukea sekä yksilöllistä hoitoa ajasta ja paikasta riippumatta – helposti ja turvallisesti verkossa.

Hoitopolku on suunnattu aikuisille, joilla on masennusta, ahdistusta tai riippuvuuteen liittyviä haasteita. Sen avulla osa vastaanottokäynneistä voidaan toteuttaa etäyhteyksin tai korvata digitaalisilla tehtävillä ja kyselyillä. Näin asiakas saa tukea oikeaan aikaan ja itselleen sopivalla tavalla. Digitaalinen hoitopolku ei korvaa kokonaan kasvokkaisia tapaamisia, mutta se täydentää niitä. Tarvittaessa vastaanotto voidaan toteuttaa myös etänä.

Polku rakentuu monesta eri polkuvaihtoehdosta

  • Itsehoitopolusta 
  • Masennuksenhoitopolusta
  • Ahdistuksen hoitopolusta
  • Riippuvuuden hoitopolusta

Polut sisältävät lyhyitä interventioita, itsehoito-ohjelmiin ohjautumisen tai kokonaisvaltaista hoitoa tukevan hoitopolun joka sisältää käytössä olevat menetelmät. 

Poluille pääsee Asiakasohjauksesta, sähköisen ajanvarauksen kautta, miepähoitajan vastaanoton kautta tai polku voi alkaa Psykiatrian poliklinikalta, neuromodulaatioyksiköstä. 

Suuressa osin pääsy polulle vaatii terapianavigaattorin ja alkujäsennyksen ennen polulle nostamista. Mikäli arvio hoidon aloittamisesta on tehty jo miepäpalveluissa terapianavigaattori ei ole pakollinen. 

Hoitopolun tavoitteena on:

  • Tukea asiakkaan mielenterveyttä, -hyvinvointia ja arjessa selviytymistä
  • Ehkäistä ongelmien pahenemista ja lisäsairauksien syntymistä
  • Tarjota jatkuvaa ja suunnitelmallista seurantaa vastaanottojen ja tapaamisten välillä hoitojakson aikana 

Asiakas täyttää hoitopolulla kyselyitä ja tekee tehtäviä vastaanottojen välillä. Näiden avulla ammattilainen saa kokonaiskuvan asiakkaan tilanteesta jo ennen tapaamista. Tämä helpottaa riskien tunnistamista ja mahdollistaa yksilöllisen, tarpeenmukaisen tuen.

Asiakkaalle hoitopolku tarjoaa:

  • Mahdollisuuden viestiä oman ammattilaisen kanssa turvallisesti
  • Pääsyn omaan hoitotietoon ja hoitopolun etenemiseen
  • Mahdollisuuden tehdä tehtäviä ja täyttää lomakkeita silloin kun se itselle sopii
  • Muistutuksia tärkeistä tapahtumista ja tehtävistä

 

Hoitopolku on toteutettu BuddyHealthcaren hoitopolku ratkaisulla -KymenHVA hoitopolut sovellukseen 

Sovellus vaatii vahvan tunnistautumisen.

Potilaat kutsutaan ammattilaisen toimesta digihoitopolulle.   Ammattilainen voi päättää potilaan hoitopolun missä tahansa hoidon vaiheessa potilaan kanssa yhteisymmärryksessä. 

 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Käyttöönotto vaatii organisaation johdon ja palveluyksiköiden esihenkilöiden sitoutumisen toimintamalliin sekä riittävän työaikaresurssin kohdentamisen. Toimintamallin toteutukseen on varattava riittävät resurssit.

Projektikoordinaattorit ovat esittäneet kehittämisen tilannetta ja etenemistä ohjausryhmälle, joka on linjannut kehittämisen suunnan ja tehnyt tarvittavat päätökset.

Kehittäjäryhmä on koostunut palveluiden edustajista, asiantuntijoista, kolmannen sektorin toimijoista  ja kehittämistä on toteutettu työpajoissa. Digihoitopolkua käyttävät kaikki kyseisen asiakasryhmän kanssa työskentelevät ammattilaiset, mikä on huomioitu koulutusvaiheessa. 

Vastuuhenkilö - t nimetty, jotta tukea on tarjolla yksiköissä riittävästi.

Ammattilaisten osaaminen turvattiin sekä Teams- että lähikoulutuksella. Koulutusten tarkoituksena on ollut saada digitaalinen hoitopolku osaksi ammattilaisen päivittäistä työtä. 

Koulutukset pidettiin Teamsissä, ja niistä on tehty tallenteet jatkokäyttöä varten. Palveluiden ammattilaiset ovat päässeet testaamaan työskentelyä testiympäristössä ennen käyttöönottoa. 

Vinkit toimintamallin soveltajille

Digihoitopolun konseptia voidaan hyödyntää muiden perusterveydenhuollon digitaalisten hoitopolkujen kehittämisessä. Nyt kun Psykiatrialla on jo monta polkua käytössä uusien kehittäminen menee samalla tavalla, sisältö vaan on erilainen jokaisella polulla mutta toimintamallit sen kehittämiseen yhtenäiset.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Kymenlaaksolaisille mielenterveys- ja riippuvuushaasteiden kanssa eläville aikuisille on nyt tarjolla enemmän digitaalisia mahdollisuuksia hoidon tueksi. Digitaalinen hoitopolku tarjoaa matalan kynnyksen yhteydenoton omaan hoitavaan ammattilaiseen – helposti ja turvallisesti verkossa. Lisäksi polulla on mahdollisuus itsehoitoon ja omahoidon tukemiseen itsehoitopolun avulla. 

Hoitopolku tukee asiakasta vastaanottojen välillä ja mahdollistaa hoidon seuraamisen ajasta ja paikasta riippumatta. Asiakas voi tehdä tehtäviä, täyttää kyselyitä ja seurata omaa edistymistään silloin, kun se itselle parhaiten sopii.

Toimivuutta ja hyötyjä arvioidaan jatkuvasti raportoinnin ja  asiakaspalautteen ja seurantaindikaattorien avulla.

Lisäksi hoitopolku:

  • Helpottaa ammattilaisten työtä tarjoamalla ajantasaista tietoa asiakkaan tilanteesta
  • Vähentää puhelimitse tapahtuvaa yhteydenottoa
  • Minimoi tulostettavan ja postitettavan materiaalin määrän
  • Sovellus laskee pistemäärät vaadituista kyselyistä, jonka aiemmin ovat hoitajat joutuneet tekemään itse.

Digitaalisuus ei korvaa kasvokkaista hoitoa, mutta se täydentää sitä ja tuo hoidon lähemmäs arkea.