Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Aikuissosiaalityö osana monialaista lapsiperheiden tuen tarpeen arviointia

Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Lapsiperheen sekä lapsen että aikuisen palvelutarve tulee arvioiduksi kerralla​

Kokonaisvaltainen, yhteinen monen toimijan kokemusta ja monialaista tietoa yhdistävä arviointi 

Nopeuttaa ja sujuvoittaa asiakkaan pääsyä tarvetta vastaavaan palveluun​

Toimintaympäristö **

Toimintaympäristön näkökulmasta monialaisten mallien kehittämiseen vaikuttaa olennaisesti sekä lainsäädännölliset että taloudelliset seikat. Sosiaalihuoltolaissa 41§  määritetään monialaisen yhteistyön velvoiteet, jonka mukaan palvelutarpeen arvioimiseksi, päätösten tekemiseksi ja sosiaalihuollon toteuttamiseksi toimenpiteestä vastaavan sosiaalihuollon viranomaisen on huolehdittava siitä, että käytettävissä on henkilön yksilöllisiin tarpeisiin nähden riittävästi asiantuntemusta ja osaamista. Tämä on ratkaistu Helsingissä lapsiperheiden osalta monialaisen palveluiden ja tuen tarpeen arvioinnilla. 

Myös taloudelliset seikat ohjaavat kehittämään monialaisia arviointimalleja, jotta saataisiin tehokkaammin asiakashyötyjä kuin perinteisillä arviointitavoilla. Kokoamalla asiakasperheiden ympärille eri näkökulmia tuottavia arvioita, päästään paremmin ja nopeammin kiinni asiakasperheen kokonaisvaltaiseen tuen ja voimavarojen kartoittamiseen ja sitä kautta löydetään perheille tarvittava tuki ja palvelumuodot.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Helsingissä lapsiperheiden tuen ja palveluiden tarpeen monialaiseen toimintamalliin ja uudenlaiseen tiimirakenteeseen siirryttiin kaikilla alueilla 2017 alkaen. Moniammatillisissa työryhmissä työskentelee lastensuojelun sosiaalityöntekijöitä ja sosiaaliohjaajia, aikuissosiaalityön sosiaaliohjaaja, perheneuvolan psykologi ja sosiaalityöntekijä  sekä sairaanhoitaja.

Mallin toimivuutta on vuosien saatossa haastaneet monet tekijät. Hankekauden aikana selvitettiin näitä haastekohtia aikuissosiaalityön näkökulmasta haastattelemalla aikuissosiaalityön sosiaaliohjaajia. Ongelmat liittyivät lähinnä aikuissosiaalityön organisointiin ja monimutkaiseen johtamisrakenteeseen. 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Kehitystyön lähtökohtana olivat asiakkaasta ja henkilöstöstä lähtöisin olevia tarpeita. 

Kehittämistyön lähtökohtaa kuvaa seuraava: 

Lapsiperheiden monialaisen tuen ja palveluiden tarpeen arvioinnin aikuissosiaalityön johtaminen oli hajautettu koskemaan useita osapuolia, joka aiheutti sen, että aikuissosiaalityön sosiaaliohjaajilla ja heidän esihenkilöillään ei aina ollut selkeää kuvaa omista rooleistaan ja tehtävistään. Aikuissosiaalityön sosiaaliohjaajilla oli kaksi esihenkilöä, joka toi epäselvittyyttä ja haastetta tehtävien suorittamiseen. Lisäksi huolta kannettiin siitä, että jos sosiaaliohjaaja työsentelee kokoaikaisena lapsiperheiden tiimissä,  hän ei pysy ajantasalla aikuissosiaalityötä koskevista muutoksista. Aikuissosiaalityön sosiaaliohjaajien vaihtuvuus tuo myös haastetta osaamisen kehittymiseen. Kokonaisuutta koordinoi yksi johtavista sosiaalityöntekijöistä, mutta rooli koettiin hankalaksi. Asiohin vaikuttaminen toisesta organisaatiosta käsin on ollut haastavaa. Arvioitiin, että asioita ei saanut eteenpäin yhteisesti, joten jokainen alue on ratkaissut esiin tulleita asioita itsenäisesti. Tämä on johtanut alueiden eriytymisiin muun muassa tehtävien ja työajankäytön näkökulmasta. Lisäksi aikuissosiaalityön osallistuminen yhteiseen arviointiin on vaihdellut alueittain. 

Tavoiteltu muutos

Tavoitteena oli yhtenäistää, kehittää, selkeyttää ja vahvistaa aikuissosiaalityön työnkuvaa ja asiantuntijuutta osana lapsiperheiden monialaista tuen tarpeen arviointia. Lisäksi tavoitteena oli ratkaista henkilöstön ja johtamisen haasteita kehittämällä aikuissosiaalityön organisointia  ja johtamista.

Toteutussuunnitelma

Toimenpiteet:

Asiakastyön ohje: Aikuissosiaalityö osana lapsiperheiden tuen tarpeen arviointia

Kuvaus: Johtamisen ja työn organisoinnin kehittäminen

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys **

Kohderyhmänä on lastensuojeluilmoitusten tai yhteydenottojen kautta sosiaalihuoltoon tulleiden lapsiperheiden vanhemmat, joilla on aikuissosiaalityön tarvetta joko ohjauksen ja neuvonnan tai laajemman työikäisten palvelutarpeen arvioinnin tarvetta. 

Ratkaisun perusidea **

Helsingissä lapisperheiden tuen ja palveluiden tarpeen monialaiseen toimintamalliin ja uudenlaiseen tiimirakenteeseen siirryttiin kaikilla alueilla  jo vuonna 2017 alkaen. Moniammatillisissa työryhmissä työskentelee lastensuojelun sosiaalityöntekijöitä ja sosiaaliohjaajia, aikuissosiaalityön sosiaaliohjaaja, perheneuvolan psykologi ja sosiaalityöntekijä  sekä sairaanhoitaja.

Toimintamallissa on kyse siitä, lapsiperheiden tilanne ja tuen tarpeet arvioidaan monialaisesti ja kokonaisvaltaisesti. 

Mallin toimivuutta on vuosien saatossa haastaneet monet tekijät. Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman hankekauden 2021-2023 aikana selvitettiin ja ratkottiin näitä haastekohtia aikuissosiaalityön näkökulmasta. Ongelmat liittyivät lähinnä aikuissosiaalityön työn organisointiin ja monimutkaiseen johtamisrakenteeseen sekä asiakastyön erilaisiin variaatioihin alueilla. 

Tämän hankkeen perusajatus oli varmistaa ja vahvistaa, että lapsiperheiden tuen tarpeen arvioinnin käytössä on tasalaatuisesti koko Helsingissä aikuissosiaalityön asiantuntijuutta ja, että arviointiin tulleen lapsen vanhempi saa tarvittaessa apua ja tukea aikuissosiaalityöstä.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot **

Toimintamalli johdetaan ja juurrutetaan tehtyjen ohjeistusten ja kuvausten avulla. Lisäksi järjestettiin erilaisia tilaisuuksia henkilöstölle.

Vinkit toimintamallin soveltajille **

Monialaisen arvioinnin tiimimallia on mahdollista soveltaa monissa sote-alan asiakkaaksitulon prosesseissa. Erityistä huomiota kiinnittäisin siihen, että monialaisissa työryhmissä työskentelevä henkilöstö toimisi tiimeissä pysyvästi ja johtaminen olisi organisoitu mahdollisimman yksinkertaiseksi. Vaihtuva henkilöstö haastaa kehittämistä sekä työn säilymistä sellaisena kuin se on alunperin ajateltu. 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä **

Asiakasvanhempi saa tasalaatuisesti aikuissosiaalityötä lapsiperheiden tuen ja palvelutarpeen arvioinnista kaupunginosasta riippumatta.

Henkilöstön ymmärrys lapsiperheiden tuen ja palveluiden tarpeen arvioinnin aikuissosiaalityön työnkuvasta, työn organisoinnista ja johtamisesta on selkeämpi, joka lisää henkilöstön osaamista ja tyytyväisyyttä työhön.