Hykke -toimintamalli, Satakunnan hyvinvointialue (RRP, P4, I1)
Erityistason palveluista ja muista palveluista siirtyville työikäisille mielenterveys- ja päihdekuntoutujille suunnattu palvelu. Toiminta perustuu tavoitteelliseen ryhmätoimintaan sekä yksilötapaamisiin.
Hykken toiminta-alue on Satakunnan hyvinvointialue. Hyvinvointialueen mielenterveys- ja päihdepalveluita vahvistetaan ja palveluiden painopistettä siirretään erityispalveluista perustason palveluihin. Tavoitteena on poistaa päällekkäisiä toimintoja ja vähentää erityistason psykiatrisen hoidon tarvetta.
Asiakkaat tulevat Hykke-toimintaan hyvinvointialueen ammattilaisen ohjaamina erityis- ja perustason palveluista. Tavoitteena on asiakkaille oikea-aikaiset, yhtenäiset ja tarpeenmukaiset palvelut.
Palveluiden painopistettä tulee siirtää kevyempiin palveluihin. Toimintamallilla vahvistetaan perustason mielenterveys- ja päihdepalveluita. Asiakkaiden siirtymisen palveluista toiseen tulee olla oikea-aikaista ja yhteistyön erityis- ja perustason välillä sujuvaa. Hoito- ja palveluketjuja tulee selkeyttää.
Tavoitteena on vahvistaa asiakkaiden toimintakykyä ja parantaa elämänlaatua sekä löytää asiakkaille yksilöllisiä polkuja, jotka suunnitellaan ja toteutetaan yhdessä asiakkaan kanssa. Asiakas voi sairauksistaan huolimatta elää itselleen mielekästä elämää ja saada tarkoituksenmukaista tukea. Toiminnan viitekehyksenä on toipumisorientaatio.
Hykke-toiminta vahvistaa omalta osaltaan perustason mielenterveys- ja päihdepalveluja, niiden kustannusvaikuttavuutta sekä asiakkaiden sujuvaa siirtymää erityistason tai muista palveluista perustason palveluihin.
Tavoitteena on palvelun vaikuttavuus, asiakkaiden elämänlaadun ja toimintakyvyn parantuminen sekä asiakkaiden palveluiden tarpeen väheneminen.
Mittareina ovat asiakkaiden käyntimäärät, muutos asiakkaan elämänlaadussa (EuroHIS-8 -elämänlaatumittari), asiakkaiden jatkopolut Hykkestä, asiakaspalaute ja henkilöstökokemus.
Toiminnan käynnistämisen suunnittelu vaatii työntekijät, tilat ja aikataulusuunnitelman. Suunnitellaan prosessi, ryhmätoiminnan sisältö, varataan aikaa asiakastyöhön ja yhteistyöhön sekä arviointiin. Viestitään toiminnasta yhteistyötahoille, joita ovat hyvinvointialueella erityisesti psykiatria ja perustason mielenterveys- ja päihdepalvelut.
Pilotoidaan toimintaa mielenterveys- ja päihdepalveluiden toiminnallisessa kuntoutuksessa.
Hykken asiakkaita ovat työikäiset mielenterveys- ja päihdekuntoutujat, jotka ovat siirtymässä erityistason tai muista palveluista perustason mielenterveys- ja päihdepalveluihin. Asiakkailla voi olla pitkäaikaissairauksia, haastavia elämäntilanteita tai arjessa selviytymisen haasteita, joihin palvelussa tarjotaan tukea. Toiminta sopii asiakkaille, jotka hyötyvät ryhmätoiminnasta sekä yksilöllisestä tuesta.
Asiakkaita on osallistettu toiminnan suunnitteluun keräämällä palautetta toiminnasta sekä toiveita ryhmätoiminnan sisällöstä. Ryhmätoiminta tarjoaa asiakkaille mahdollisuuden kokemusten jakamiseen muiden kanssa.
Hykke-toimintamallin tausta on Porin perusturvassa kehitetyssä toimintamallissa. Toiminta oli tarkoitettu erikoissairaanhoidosta ja muista sosiaali- ja terveyspalveluista pois siirtyville mielenterveys- ja päihdekuntoutujille. Tätä toimintamallia jatkokehitettiin ja laajennettiin koko hyvinvointialueen laajuiseksi.
Jatkokehittämisessä tärkeänä tavoitteena on tehostaa asiakkaiden sujuvaa siirtymistä palveluun sekä tavoitteellinen työskentely jatkopolkujen löytämiseksi asiakkaalle. Asiakkaita tuetaan itsenäiseen pärjäämiseen arjessaan sekä työskennellään asiakkaan tavoitteiden mukaisesti kohti jatkopolkuja toipumisorientaation viitekehyksen mukaisesti. Palvelu on määräaikaista.
Toimintamallissa kehitettiin ja yhtenäistettiin koko asiakkaan palveluprosessia. Tähän liittyy toimintamallin eri vaiheiden kuvaus, ohjeet sekä palvelun arvioinnin kehittäminen.
Tavoitteena on kehittää sujuva ja selkeä Hykken asiakasprosessi. Prosessiin liittyy ohjeet ammattilaisille, esitietolomakkeiden luominen, vaiheiden kuvaus sekä arvioinnin kehittäminen. Prosessin selkeys ja sen kuvaaminen sujuvoittaa asiakkaiden siirtymää palveluun ja sieltä eteenpäin. Selkeä ja tavoitteellinen toimintamalli vahvistaa myös asiakkaiden elämänhallintaa ja pystyvyyden tunnetta. Jatkopolkujen löytämiseen kiinnitetään erityistä huomiota. Tämä lähtökohta on tärkeä, koska aikaisemmin toiminnan haasteena oli, että asiakkaat jäivät pitkäksi aikaa palveluun.
Hykke tarjoaa tukea erityistason palveluista ja muista palveluista siirtyville mielenterveys- ja päihdekuntoutujille. Toiminta sopii asiakkaille, jotka hyötyvät ryhmätoiminnasta, tarvitsevat tukea kuntoutumisen edistämisessä, arjesta selviytymisessä sekä elämänhallinnan vahvistamisessa. Yhdessä asiakkaan kanssa työskennellään kohti asiakkaan tavoitteita ja sopivaa jatkopolkua.
Asiakkailta on kerätty palautetta toiminnasta. Asiakkaiden toiveita ryhmätoiminnan sisällöstä on toteutettu mahdollisuuksien mukaan. Ryhmätoiminta on antanut mahdollisuuden jakaa kokemuksia muiden kanssa. Ryhmätoiminnassa korostuu yhdessä tekeminen. Asiakkailta saadun palautteen mukaan yhteisön tuki ja yhdessäolo tuovat mm. voimaa ja energiaa arkeen.
Yksilötapaamisissa keskitytään asiakkaiden henkilökohtaiseen tilanteeseen ja jatkopolun työstämiseen. Luottamuksellinen ympäristö on mahdollistanut asioiden jakamisen. Asiakkaiden palautteen mukaan ne ovat tarjonneet työkaluja haasteiden käsittelemiseen sekä selkeyttäneet ja rohkaisseet tulevaisuuden valintojen tekemisessä.
Pilotin aikana testattiin prosessia ja erityisesti asiakasohjauksen sujuvuutta Hykkeen. Asiakkaan siirtymisessä palveluun keskeistä oli sopivien yhteistyömuotojen löytäminen sekä tarvittavan tiedon siirtyminen. Ohjeita ja lomakkeita päivitettiin käytännön kokeilujen myötä.
Hykke on erityistasolta ja muista palveluista siirtyville mielenterveys- ja päihdeasiakkaille tarkoitettu perustason palvelu. Toiminta on tavoitteellista ryhmätoimintaa ja tarvittaessa yksilötapaamisia. Kohderyhmänä ovat työikäiset mielenterveys- ja päihdeasiakkaat, jotka siirtyvät Hykke-toimintaan muista palveluista kuten psykiatrian palveluista tai perustason palveluista.
Hykke-toiminta perustuu toipumisorientaatioon, jossa asiakas osallistuu aktiivisesti oman elämänsä suunnitteluun. Toiminta on määräaikaista ja asiakkaiden kanssa pohditaan alusta alkaen heille itselleen mielekkäitä polkuja, jotka voivat olla esimerkiksi työelämään suuntautumista, harrastuksia, 3. sektorin toimintaa tai toiminnalliseen kuntoutukseen osallistumista.
Hykken asiakkaaksi tullaan lähettävän ammattilaisen yhteydenoton kautta. Hykkestä lähetetään esitietolomake, jonka lähettävä ammattilainen täyttää yhdessä asiakkaan kanssa. Tämän jälkeen on aloitustapaaminen, jossa ovat asiakas ja tarvittaessa lähettävä ammattilainen. Sovitaan yksilötapaaminen palvelutarpeen arviointia varten. Palvelutarpeen arvioinnin jälkeen aloitetaan työskentely ryhmä- ja yksilökäynteinä (ks. Hykken palvelupolku).
Toiminnan onnistunut käynnistäminen vaatii johdon sitoutumista. Toiminnasta viestimiseen on syytä kiinnittää erityistä huomiota jotta ammattilaiset tietävät palvelusta ja osaavat ohjata siitä hyötyvät asiakkaat palveluun. Asiakasohjautuvuutta palveluun edesauttaa selkeät toimintaohjeet ja tiedot palvelusta.
Aikaa ja resursseja on hyvä varata ryhmätoiminnan suunnitteluun sekä asiakkaiden sujuvaan siirtymiseen muista palveluista Hykken asiakkaaksi. Ryhmätapaamiset järjestetään viikottain (1,5h), jonka lisäksi tulevat tarvittavat yksilötapaamiset, asiakaskontaktoinnit, suunnittelutyö, kirjaaminen sekä moniammatillinen yhteistyö muiden yhteistyötahojen kanssa.
Kuva
Toiminnalla on vahvistettu perustason mielenterveys- ja päihdepalveluita ja tarjottu muista palveluista siirtyville asiakkaille tarkoituksenmukaisempaa palvelua perustasolla. Näin erityistason resursseja on voitu suunnata tarkoituksenmukaisemmin.
Toimintamalli on joustava. Ammattilaisilla on mahdollisuus konsultoida asiakkaita lähettävää tahoa, mikä on osaltaan mahdollistanut asiakkaiden sujuvan siirtymän palvelusta toiseen. Palvelun mukautumiskyky näkyy myös yksilötyössä - tarvittaessa yksilötyö voi toteutua kotikäynteinä tai etäyhteyksin asiakkaan tarpeet huomioiden.
Asiakkaiden jatkopolut Hykkestä ovat olleet hyvin erilaisia keskenään - jatkopolkuina on ollut muun muassa järjestötoiminta, vapaaehtoistyö, kuntouttava työtoiminta sekä siirtymät työelämään.