Liikunnanohjauksen mallintaminen kotikuntoutukseen

Liikunnanohjauksen mallintaminen kotikuntoutukseen

Tekijä Vesa Suuronen , 13 lokakuu 2022
Liikunnanohjauksen mallintaminen kotikuntoutukseen

Tekijä

Vesa Suuronen

Luotu

13.10.2022

Viimeksi muokattu

8.12.2023
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Liikunnanohjauksen mallintaminen osaksi moniammatillista kotikuntoutusta. Ryhmäkuntoutustoiminnan kehittäminen ja laajentaminen koko kymenlaakson alueen kotikuntoutuksen asiakkaille. 

Aihealueet
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Kohderyhmä
Toimintamallin rahoittaja
Markup - Required info - Basic information

* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.

Markup - Hero - Basic information

Perustiedot

Toteutuspaikka
Kymenlaakso, Kotikuntoutus
Markup - Required info - Realise and understand

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Markup - Hero - Realise and understand

Oivalla ja ymmärrä

Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.

Toimintaympäristö

Liikunnanohjauksen lisääminen osaksi Hyvinvointialueen kotikuntoutuksen palveluita tähtää moniammatillisuuden lisäämiseen ja fysioterapiaresurssin parempaan ammattikohtaisen osaamisen kohdentamiseen. Mallissa pyritään lisäämään ja tehostamaan kotikuntoutuksen ryhmätarjontaa. Ryhmätoiminta kuuluu muita kuntoutuspalveluita tukeviin palveluihin. Matalamman kynnyksen palveluna se palvelee myös ennaltaehkäisevässä näkökulmassa.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Kotkassa liikunnanohjaaja on ollut osana kuntoutuksen ja vanhustenhuollon palveluita jo vuosia. Hyväksi ja tehokkaaksi koettua toimintamallia on lähdetty laajentamaan koskevaksi koko hyvinvointialueen aluetta. Yhtenäiset ja alueelliset palvelut koko Kymenlaakson hyvinvointialueelle.

Tavoiteltu muutos

Saada liikunnanohjaajaresurssia kasvatettua kotikuntoutuksessa. Ryhmäkuntoutuksen kehittäminen ja yhtenäistäminen koko Kymenlaakson hyvinvointialueelle.

Muutoksen mittaaminen

Ryhmäkäyntien määrää seurataan kuukausitasolla. Asiakaskomusta kysytään 10 viikkoa kestävän ryhmäjakson päätyttyä sieltä seurataan erityisesti asiakkaiden suositteluhalukkuutta NPS mittarilla.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kotikuntoutuksen liikunnanohjaajien asiakkaiksi ohjaudutaan hyvinvointialueen muista palveluista joko kotikuntoutuksen käyntien jatkoina, kotihoidosta, omaishoidosta, avokuntoutuksesta tai geriatriselta polilta. Kotikuntoutuksen ryhmätoiminta on lähetteetöntä matalan kynnyksen palvelua vaikka ryhmiin ohjaudutaan hyvinvointialueen omista palveluista.

Markup - Hero - Imagine and try

Kuvittele ja kokeile

Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.

Liitteet
Liikunnanohjauksen mallintaminen kotikuntoutukseen- hankkeen esittelydia
Markup - Hero - Describe and share

Kuvaa ja jaa

Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.

Markup - Required info - Describe and share

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Ratkaisun perusidea

Ryhmäkuntoutusta lisätään kotikuntoutuksen toimintaan liikunnanohjaaja vetoisesti. Parannetaan asiakkaiden mahdollisuuksia saada oikean tasoista ryhmäkuntoutusta oman tarpeen mukaan. Yhtenäistää ja tehostaa kotikuntoutuksen ryhmätoimintaa koko Kymenlaakson alueella. Toiminta on lähetteetöntä, mutta palveluun ohjaudutaan hyvinvointialueen omista palveluista toisen ammattilaisen ohjaamana.

Toimintamallissa tarjotaan kotikuntoutuksen,  omaishoidon, kotihoidon tai geriatrisen keskuksen asiakkaille ryhmäkuntoutusta, joka toteutetaan pääsääntöisesti kuntosaliharjoitteluna lisättynä tasapainoharjoittelulla. Toiminta on mahdollisuus ja toimintakykykeskeistä, jossa jokainen harjoittelee oman kunnon mukaan tehokkaasti ja nousujohteisesti. Harjoittelun punaisena lankana pidetään Voimaa vanhuuteen- ohjelman Voitas-koulutusohjelman Iäkkäiden voima ja tasapainoharjoittelua. Tavoite on lisätä liikunnan positiivisia terveysvaikutuksia ja saada kunto kohenemaan. Kunnon muutoksia seurataan SPPB-testillä.  Harjoittelussa pyritään lisäämään myös omaehtoista liikkumista. Nousujohteisessa kuntouttavassa harjoittelussa harjoituksia pitää olla vähintään kaksi kertaa viikossa. Tavoitteena tarjota oman kunnon mukaan tehokasta harjoittelua kahdesti viikossa kuntosalilla. Muita vaihtoehtoja säännöllisen harjoittelun toteuttamiseen on se ,että kerran viikossa kuntosalilla ja toinen kerta toteutetaan tarpeen ja tilanteen mukaan, joko etäryhmässä tai kotiharjoitteluohjelman avulla. Ryhmät kokoontuu kymmenen viikon jaksoissa viikossa lähiharjoitteluun kuntosalille. Lisäksi tarjotaan mahdollisuus osallistua etäryhmää tai tehdä kotona kotiharjoitteluohjelman mukaista kuntoutusta. Asiakkailta edellytetään näin myös omaehtoista kuntoilua. 

 

Liitteet
Liikunnanohjaajat kotikuntoutuksessa1
Liikunnanohjaajat ja  moniammatillisuus
Kuvateksti
Liikunnanohjaajat ovat osa moniammatillista kotikuntoutusta
Työnkuvan ydin
Kuvateksti
Liikunnanohjaajat suunnittelevat ja toteuttavat kotikuntoutuksen ryhmätoiminnan
Asiakasryhmät ja ohjautuminen
Kuvateksti
Toiminta on lähetteetöntä. Ryhmätoimintoihin ohjaudutaan toisen ammattilaisen kautta.
Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Liikunnanohjaaja resurssin lisääminen on edellytys toiminnan yhtenäistämiselle. Hankkeen aikana saatiin toinen liikunnanohjaaja kotikuntoutukseen. Kolmannesta liikunnanohjaajasta on ns. periaatepäätös ja yhtenäinen tahtotila. 

Yhtenäinen perehdytysmateriaali  ja sovitut toimintatavat  luovat toimivan mallin. Toimintaa pidetään yhtenäisenä säännöllisillä tapaamisilla. Yhtenäinen toiminta ja sen jatkuva kehittäminen tekee toiminnasta tehokasta ja asiakasta hyödyttävää. Säännöllinen asiakaskokemuksen kerääminen ja tuloksiin reagointi kehittävät toimintaa ja toimintatapoja.

Kymenlaakson alueella on tällä hetkellä kaksi liikunnanohjaaja toinen hoitaa Kotkan alueen kotikuntoutuksen tyhmätoimintaa ja toinen Pohjoisen kymenlaakson eli Kouvolan alueen ryhmätoimintaa. Haminan, Miehikkälän ja Virolahden kotikuntoutuksen ryhmätoiminnat toteutetaan tässä vaiheessa muiden kotikuntoutuksen ammattilaiset voimin.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Ryhmätoiminnan määrä on kasvanut lisääntyneen ohjaajaresurssin myötä noin 400 ryhmäkäynnillä / kuukausi. Toiminta on yhtenäisempää ja tasalaatuisempaa. Kerätty asiakaskokemus on kerätty webropol- kyselyllä. Ryhmätoimintaan osallistuneiden asiakkaiden suositteluhalukkuus NPS 76 (n=146)

Vinkit toimintamallin soveltajille

Liikunnanohjaajien työpanoksen lisääminen sosiaali ja terveyspalveluihin antaa mahdollisuuksia matalankynnyksen palveluiden lisäämiseen ja asiakasmäärien kasvattamiseen. Ryhmäkuntoutuksen resurssien laajentamisen myötä on mahdollisuus tarjota ryhmäkuntoutuspalveluita useammalle asiakasryhmälle. Toiminnan onnistumisessa on tärkeää, että alusta alkaen muut toimintaan liittyvät ammattilaiset ovat mukana. Toimintaan ohjaavien tahojen yhteistyö asiakkaiden tehokasta ohjautumista kuntoutuspalveluihin. Säännöllinen yhteistyö terapeuttien ja liikunnanohjaajien välillä on myös syytä rakentaa alustaa asti toimivaksi. Näin taataan kuntoutuksen jatkumo sekä mahdollistetaan hyvä ryhmiin ohjautuminen sekä tehokas ryhmäkuntoutus.

Liitteet
Ryhmäkuntoutuksen portaat
Kotikuntoutuksen ryhmänohjaajan pikaohje
Kuvateksti
Kotikuntoutuksen ryhmänohjaajan pikaohje ryhmätoimintaan. Tätä voidaan käyttää toiminnan yhtenäistämisen tukimateriaalina ja sijaisille annettavana ohjeena ryhmätoiminnan sisällöstä.
Markup - Methods info - Realise and understand

VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Imagine and try

VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Describe and share

VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Kehittämisen vaihe
Valmis
Markup - Development phase info

Merkitse valmiiksi

Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.