Liikunnanohjauksen mallintaminen kotikuntoutukseen
Liikunnanohjauksen mallintaminen osaksi moniammatillista kotikuntoutusta. Ryhmäkuntoutustoiminnan kehittäminen ja laajentaminen koko kymenlaakson alueen kotikuntoutuksen asiakkaille.
Oivalla ja ymmärrä
Liikunnanohjauksen lisääminen osaksi Hyvinvointialueen kotikuntoutuksen palveluita tähtää moniammatillisuuden lisäämiseen ja fysioterapiaresurssin parempaan ammattikohtaisen osaamisen kohdentamiseen. Mallissa pyritään lisäämään ja tehostamaan kotikuntoutuksen ryhmätarjontaa. Ryhmätoiminta kuuluu muita kuntoutuspalveluita tukeviin palveluihin. Matalamman kynnyksen palveluna se palvelee myös ennaltaehkäisevässä näkökulmassa.
Kotkassa liikunnanohjaaja on ollut osana kuntoutuksen ja vanhustenhuollon palveluita jo vuosia. Hyväksi ja tehokkaaksi koettua toimintamallia on lähdetty laajentamaan koskevaksi koko hyvinvointialueen aluetta. Yhtenäiset ja alueelliset palvelut koko Kymenlaakson hyvinvointialueelle.
Saada liikunnanohjaajaresurssia kasvatettua kotikuntoutuksessa. Ryhmäkuntoutuksen kehittäminen ja yhtenäistäminen koko Kymenlaakson hyvinvointialueelle.
Ryhmäkäyntien määrää seurataan kuukausitasolla. Asiakaskomusta kysytään 10 viikkoa kestävän ryhmäjakson päätyttyä sieltä seurataan erityisesti asiakkaiden suositteluhalukkuutta NPS mittarilla.
Kotikuntoutuksen liikunnanohjaajien asiakkaiksi ohjaudutaan hyvinvointialueen muista palveluista joko kotikuntoutuksen käyntien jatkoina, kotihoidosta, omaishoidosta, avokuntoutuksesta tai geriatriselta polilta. Kotikuntoutuksen ryhmätoiminta on lähetteetöntä matalan kynnyksen palvelua vaikka ryhmiin ohjaudutaan hyvinvointialueen omista palveluista.
Kuvittele ja kokeile
Ryhmäkuntoutusta lisätään kotikuntoutuksen toimintaan liikunnanohjaaja vetoisesti. Parannetaan asiakkaiden mahdollisuuksia saada oikean tasoista ryhmäkuntoutusta oman tarpeen mukaan. Yhtenäistää ja tehostaa kotikuntoutuksen ryhmätoimintaa koko Kymenlaakson alueella. Toiminta on lähetteetöntä, mutta palveluun ohjaudutaan hyvinvointialueen omista palveluista toisen ammattilaisen ohjaamana.
Toimintamallissa tarjotaan kotikuntoutuksen, omaishoidon, kotihoidon tai geriatrisen keskuksen asiakkaille ryhmäkuntoutusta, joka toteutetaan pääsääntöisesti kuntosaliharjoitteluna lisättynä tasapainoharjoittelulla. Toiminta on mahdollisuus ja toimintakykykeskeistä, jossa jokainen harjoittelee oman kunnon mukaan tehokkaasti ja nousujohteisesti. Harjoittelun punaisena lankana pidetään Voimaa vanhuuteen- ohjelman Voitas-koulutusohjelman Iäkkäiden voima ja tasapainoharjoittelua. Tavoite on lisätä liikunnan positiivisia terveysvaikutuksia ja saada kunto kohenemaan. Kunnon muutoksia seurataan SPPB-testillä. Harjoittelussa pyritään lisäämään myös omaehtoista liikkumista. Nousujohteisessa kuntouttavassa harjoittelussa harjoituksia pitää olla vähintään kaksi kertaa viikossa. Tavoitteena tarjota oman kunnon mukaan tehokasta harjoittelua kahdesti viikossa kuntosalilla. Muita vaihtoehtoja säännöllisen harjoittelun toteuttamiseen on se ,että kerran viikossa kuntosalilla ja toinen kerta toteutetaan tarpeen ja tilanteen mukaan, joko etäryhmässä tai kotiharjoitteluohjelman avulla. Ryhmät kokoontuu kymmenen viikon jaksoissa viikossa lähiharjoitteluun kuntosalille. Lisäksi tarjotaan mahdollisuus osallistua etäryhmää tai tehdä kotona kotiharjoitteluohjelman mukaista kuntoutusta. Asiakkailta edellytetään näin myös omaehtoista kuntoilua.
Kuva
Kuva
Kuva
Kuva
Liikunnanohjaaja resurssin lisääminen on edellytys toiminnan yhtenäistämiselle. Hankkeen aikana saatiin toinen liikunnanohjaaja kotikuntoutukseen. Kolmannesta liikunnanohjaajasta on ns. periaatepäätös ja yhtenäinen tahtotila.
Yhtenäinen perehdytysmateriaali ja sovitut toimintatavat luovat toimivan mallin. Toimintaa pidetään yhtenäisenä säännöllisillä tapaamisilla. Yhtenäinen toiminta ja sen jatkuva kehittäminen tekee toiminnasta tehokasta ja asiakasta hyödyttävää. Säännöllinen asiakaskokemuksen kerääminen ja tuloksiin reagointi kehittävät toimintaa ja toimintatapoja.
Kymenlaakson alueella on tällä hetkellä kaksi liikunnanohjaaja toinen hoitaa Kotkan alueen kotikuntoutuksen tyhmätoimintaa ja toinen Pohjoisen kymenlaakson eli Kouvolan alueen ryhmätoimintaa. Haminan, Miehikkälän ja Virolahden kotikuntoutuksen ryhmätoiminnat toteutetaan tässä vaiheessa muiden kotikuntoutuksen ammattilaiset voimin.
Kuva
Kuva
Ryhmätoiminnan määrä on kasvanut lisääntyneen ohjaajaresurssin myötä noin 400 ryhmäkäynnillä / kuukausi. Toiminta on yhtenäisempää ja tasalaatuisempaa. Kerätty asiakaskokemus on kerätty webropol- kyselyllä. Ryhmätoimintaan osallistuneiden asiakkaiden suositteluhalukkuus NPS 76 (n=146)