Omais- ja perhehoidon toimintamallin kehittäminen, Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP, P4, I1)

Kehitetään hyvinvointialueen omais- ja perhehoidon toimintamalleja. Yhtenäisillä toimintatavoilla sujuvoitetaan palveluita ja saadaan omais- ja perhehoitajille kokemus riittävästä tuesta.

Toimintaympäristö

Kanta-Hämeen hyvinvointialue koostuu 11 kunnasta, jotka jakautuvat kolmeen seutuun: Forssan seutu (Forssa, Humppila, Jokioinen, Tammela, Ypäjä), Riihimäen seutu (Hausjärvi, Loppi, Riihimäki) ja Hämeenlinnan seutu (Hattula, Hämeenlinna, Janakkala).

 

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Hyvinvointialueen aloittaessa palveluissa on ollut alueellisia ja toimialakohtaisia eroja. Kehittämistä on vuonna 2023 tehty Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -hankkeen tuella ikäihmisten ja vammaispalvelujen yhteisissä työryhmissä. Työryhmissä pääpaino kehittämisessä on ollut yhteisten toimintatapojen rakentamisessa. Alueellisten erojen lisäksi piti ottaa huomioon eri tulosalueiden yhteisen työn siltaaminen.

Omais- ja perhehoidon toimintamallin kehittämistyö kytkeytyy vahvasti hyvinvointialueen strategisiin tavoitteisiin sekä alueen talouden tasapainotusohjelman keskeisiin painopisteisiin ja tavoitteisiin.

Omais- ja perhehoidon toimintamallin kehittäminen vastaa Oma Hämeen strategisiin toimenpiteisiin:

Järjestämme vaikuttavat palvelut

  • Yhdenvertaiset ja lainmukaiset palvelut käytössä koko alueella
  • Omais- ja perhehoidon kehittäminen tukee palvelurakenteen muuttamista pois raskaista palveluista kohti kevyempiä palveluita.

Autamme sopivalle polulle

  • Omais- ja perhehoidon prosessit ovat sujuvia  asiakkaille ja ammattilaisille
  • Hyödynnämme asiakaskokemusta
  • Päällekkäinen työ ja häiriökysyntä vähenee

Osaamme ennakoida

  • Tunnistamme prosessien solmukohdat ja korjaamme niitä

Onnistumme toisiimme luottaen

  • Hyödynnämme palvelumuotojen ja toimialojen synergiaa

 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet
  • Omais- ja perhehoidon toteutuksessa ymmärretään eri ammattilaisten ja toimijoiden roolit asiakkaan palvelun kokonaisuudessa.
  • Tiedonkulun parantaminen ja tiedottamisen yhtenäistäminen omais- ja perhehoitajille.
  • Asiakaskokemuksen kerääminen ja hyödyntäminen.
  • Omais- ja perhehoidon valmisteltavien asioiden koordinointi toimialojen yhteisessä työryhmässä.
Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Ikäihmisten palveluiden ja vammaispalveluiden vastuuviranhaltijat ja työntekijäedustajat. Hankkeesta ikäihmisten ja vammaispalveluiden hanketyöntekijät koordinoivat työryhmiä ja yhteiskehittämistä. 

Tavoiteltu muutos

Kehitetään HVA:lle yhteisiä omais- ja perhehoidon toimintamalleja, joilla omais- ja perhehoitajia tuetaan koko hyvinvointialueella yhdessä määritellyin tavoin. Otetaan käyttöön verkostomainen perhe- ja omaishoidon keskus. Tavoitteena on tehdä verkostomainen koordinaatiomalli (eli ei hallinnollista organisaatiorakennetta).

Tavoitteena, että kehitystoimien avulla saadaan omais- ja perhehoitajille lisättyä yhtenäistettyjä tukimuotoja.

Selkeytetään ja yhtenäistetään prosesseja.

  • Omais- ja perhehoidon toimintatapojen yhtenäistäminen.
    • Perhehoidon lääkehoitosuunnitelman yhtenäistäminen.
    • Perhehoidon käynnistämiskorvaukset.
    • Omaishoidon lakisääteisten vapaiden aikaisen hoidon vaihtoehtojen lisääminen.
      • Palvelusetelin yhdenmukaistaminen ja käytön laajentaminen.
    • Omaishoitajien lakisääteisten valmennuksien sisällön yhtenäistäminen ja kehittäminen. 
  • Viestinnän ja tiedonkulun vahvistaminen.
  • Lisä- ja täydennyskoulutuksen järjestäminen omais- ja perhehoitajille.
  • Omais- ja perhehoidon keskeisien prosessien tunnistaminen ja kuvaaminen.
  • Palkkioiden maksamisen käytäntöjen yhtenäistäminen ja Oima-palvelun käyttöönotto (ICT-erillisrahoitus).

     

Muutoksen mittaaminen

Verkostomainen perhe- ja omaishoidon yksikkö on otettu käyttöön.

Asiakastyytyväisyys on parantunut. Alkukartoitus asiakaskyselyllä, vastataan kyselyn tuloksissa ilmeneviin palveluvajeisiin/tarpeisiin.

Seurataan muutosten vaikutuksia omais- ja perhehoidon saatavilla olevista tunnusluvuista (kansalliset indikaattorit, HVA:n sisäiset indikaattorit).   

Toteutussuunnitelma

Omais- ja perhehoidon kehittämisen työryhmät, joissa kehitettäviä asioita edistetään. Työryhmissä on vastuuviranhaltijat, lähijohtajat sekä asiakastyötä tekevien edustus. Työryhmään kutsutaan tarvittaessa yhteistyökumppaneita mukaan. Työryhmässä valmistellaan esityksiä johtoryhmien ja poliittiseen päätöksentekoon sekä tiedotetaan asiakastyötä tekeviä sekä asiakkaita. Työryhmä seuraa ja arvioi muutosten toimivuutta ja juurruttamista käytäntöön. 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Asiakaskysely lähetettiin alussa kaikille 1650 omaishoidon tuen asiakkaalle, joista 780 vastasi kyselyyn. Asiakkaat pystyivät kyselyjen avulla tuottamaan kuvaa palvelun nykytilanteesta ja tuomaan ilmi asioita, joilla palvelu voisi paremmin vastata tarpeisiin. Kyselyn tuloksista tehtiin yhteinen ja toimialakohtaisia raportteja, joista valittiin niitä asioita kehittämiseen, joissa asiakkaat näkivät eniten epäkohtia tai joita ei ole ollenkaan.   

Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

Muiden hyvinvointialueiden perhehoitoyksikköjen / keskusten toimintamalleihin tutustuminen.

Osallistuminen kansalliseen kehittäjäverkostoon.

Ratkaisun perusidea

Kehittää HVA:lle yhteisiä omais- ja perhehoidon toimintamalleja, joilla omais- ja perhehoitajia tuetaan jatkossa koko hyvinvointialueella yhdessä määritellyin tavoin. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Toimintamallin juurruttaminen ja levittäminen on jokaisen työryhmän jäsenen tehtävä omasta roolistaan riippuen. Vastuuviranhaltijat vievät tietoa johtoryhmiin ja poliittisille päätöksentekoelimille, lähijohtajat huolehtivat että tieto saavuttaa asiakastyötä tekevät ammattilaiset. On hyvin tärkeää, että sovitaan selkeästi vastuut ja aikataulut asioiden juurruttamisesta käytäntöön. On tärkeää myös arvioida ja seurata alussa riittävän tiheästi että juurtuminen varmasti tapahtuu.  

Vinkit toimintamallin soveltajille

Omais- ja perhehoidon toimintamalleissa on hyvin paljon yhteisiä asioita  ja se on sidoksissa kahden toimialan tekemiseen. On äärimmäisen tärkeää, että on nimetty henkilö, joka koordinoi yhteistä tekemistä ja varmistaa että kokonaisuus pysyy linjassa. 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Omais- ja perhehoidon toimintamallien kehittäminen edellytti useiden prosessien yhtenäistämistä ja selkeyttämistä. 

  • Perhehoidon lääkehoitosuunnitelma tehtiin ja otettiin käyttöön. 
  • Perhehoidon käynnistämiskorvausten toimintaohje yhtenäistettiin ja otettiin käyttöön. 
  • Lisättiin omaishoidon lakisääteisten vapaiden aikaisen hoidon vaihtoehtoja alle 65-vuotiaiden osalta kotiin annettavalla palvelulla ja palvelusetelin käytön laajentamisella. 
  • Omaishoitajien lakisääteisten valmennuksien hva:n osuuksien sisältö yhtenäistettiin yhteistyössä alueen yhdistysten kanssa sekä heidän kanssa tehtiin kumppanuussopimukset, valmennusten toteutus tapahtuu tiiviissä yhteistyössä.
  • Viestintää ja tiedonkulkua vahvistettiin yhtenäistämällä omaishoidon tuen yleisesitteet ja tekemällä tietoisku hva:n ammattilaisille. 
  • Omais- ja perhehoitajilla on jatkossa oikeus ja mahdollisuus  lisä- ja täydennyskouluttautua hva:n Moodle-ympäristössä. 
  • Omais- ja perhehoidon keskeiset prosessit kuvattiin hva:n järjestelmään. 
  • Omais- ja perhehoidon palkkioiden maksamisen käytäntöjen yhtenäistettiin ja Oima-palvelu käyttöönotettiin (ICT-erillisrahoitus).

Perhe-sosiaali-ja vammaispalvelujen toimialalla aloitti toimintansa 1.3.2025 Perhe- ja omaishoidon sekä henkilökohtaisen avun keskus. Keskukseen on siirretty olemassa olevaa resurssia ja osaamista hoitamaan keskitettyjä omais- ja perhehoidon tehtäviä. Ikäihmisten toimialalla omaishoidon tuen asiat on keskitetty alueella tietyille palveluohjaajille ja heitä johtaa asiakasohjausyksikön lähijohtaja.