Rohkaisin – olemuskielisten ihmisten itsemääräämisoikeuden vahvistamiseen

Rohkaisin® on Tikoteekin toimintamalli, joka vahvistaa olemuskielisten itsemääräämisoikeutta kolmen askeleen kautta: Valitse aisti – Kokeile uutta – Toteuta mieluisaa. Mukana on materiaaleja, jotka tukevat käytännön toteutusta ja juurruttamista.

Toimintaympäristö

Itsemääräämisoikeus on keskeinen ihmisoikeus ja kaikkia ihmisiä koskeva perusoikeus. YK:n vammaissopimuksen ja Suomen lainsäädännön mukaan myös kaikkein vaikeimmin puhevammaisilla ja kehitysvammaisilla ihmisillä on oikeus tulla kuulluksi ja päättää itseään koskevista asioista (Vammaispalvelulaki 675/2023; Sosiaali- ja terveysministeriö 2017; Suomen YK-liitto 2015; perustuslaki 1999/731; laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta 2000/812; laki kehitysvammaisten erityishuollosta 1977/519).

Puhevamman tai kehitysvamman ei siis pitäisi rajoittaa itsemääräämistä, mutta käytännössä henkilöllä voi olla vammansa takia vaikeuksia ilmaista mielipidettään tai muut ihmiset eivät syystä tai toisesta ymmärrä riittävän hyvin hänen kommunikointiaan ja tahdonilmauksiaan. Mitä vaikeammin vammaisesta ihmisestä on kyse, sitä enemmän hän on riippuvainen muista ihmisistä ja heiltä saamastaan tuesta, myös omaa elämäänsä koskevassa päätöksenteossa.

 

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Puhe- ja kehitysvammaisten ihmisten itsemääräämisoikeus tunnustetaan nykyään laajasti, ja käytännötkin ovat edistyneet. YK:n vammaissopimus myös edellyttää jäsenvaltioitaan kehittämään tuetun päätöksenteon järjestelmiään ja toimintakäytäntöjään sekä varmistamaan lainsäädännöllä, ettei minkään ihmisryhmän itsemääräämisoikeutta loukata tai rajoiteta kohtuuttomasti. Vaikeimmin kehitysvammaiset ihmiset, jotka kommunikoivat pääosin olemuksellaan, eli ilmeillä, eleillä, ääntelemällä ja liikkeillä, ovat kuitenkin väliinputoajaryhmä, joka usein sivuutetaan sekä omaa elämää koskevassa päätöksenteossa että päätöksentekoa tukevia käytäntöjä kehitettäessä.  Tarvitaan tuetun päätöksenteon toimintatapoja, jotka ottavat huomioon myös heidän tarpeensa.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Olemuskieliset ihmiset ovat väliinputoajaryhmä, jonka tarpeet ja mielipiteet sivuutetaan usein sekä päivittäisissä päätöksentekotilanteissa että päätöksentekoa tukevia käytäntöjä kehitettäessä. 

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Kehittämiseen osallistui olemuskielisiä ihmisiä, heidän läheisiään ja ammattilaisia Helsingin Diakonissalaitoksen Rinnekotien asumispalveluista ja toimintakeskuksista sekä Etelä-Savon hyvinvointialueen Vaalijalan osaamis- ja tukipalveluista. 

Tavoiteltu muutos

Tarvitaan tuetun päätöksenteon toimintatapoja, jotka ottavat huomioon myös olemuskielisten ihmisten tarpeet. Olemuskielisten ihmisten itsemääräämisoikeus vahvistuu. 

Muutoksen mittaaminen

Rohkaisimen ITSE-mallin (Innosta, Toteuta, Seuraa, Edistä) mukaisiin työvälineisiin kuuluu seuranta- ja arviointityökaluja: Rohkaisin-aistikokeilut -lomake kokeilujen seurantaan, Rohkaisin-huoneentaulu mieltymysten kokoamiseen ja Rohkaisin-seuranta vaikutusten kokoamiseen. 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kehitysvammaliiton Tikoteekki toteutti vuosina 2021–2023 yhteiskehittämishankkeen, johon osallistui olemuskielisiä ihmisiä, heidän läheisiään ja ammattilaisia Helsingin Diakonissalaitoksen Rinnekotien asumispalveluista ja toimintakeskuksista sekä Etelä-Savon hyvinvointialueen Vaalijalan osaamis- ja tukipalveluista. Hankkeen alkukeskusteluissa ja työpajoissa läheiset ja ammattilaiset kuvasivat suurimmaksi haasteekseen epävarmuuden olemuskielisten ihmisten viestien tulkitsemisessa. He toivoivat lisää rohkeutta tutustua kumppaneihinsa sekä varmuutta kehollisten viestien ymmärtämiseen. Rohkaisinta kehitettiin palvelumuotoilun keinoin: kun päätöksenteon tukemisen haasteita oli tunnistettu, muotoiltiin ja testattiin ratkaisuja. Ammattilaiset, läheiset ja olemuskieliset ihmiset osallistuivat kokeiluihin ja ohjasivat mallin kehitystä palautteen kautta.

Ratkaisun perusidea

Rohkaisin on Kehitysvammaliiton Tikoteekin kehittämä toimintamalli, joka vahvistaa olemuskielisten ihmisten itsemääräämisoikeutta arjen kokeilujen ja materiaalien avulla. Malli perustuu kolmeen askeleeseen: Valitse aisti – Kokeile uutta – Toteuta mieluisaa. Sen avulla tukija voi tutustua sanattomasti viestivään henkilöön, tunnistaa hänen mieltymyksensä ja tuoda arkeen asioita, joista hän nauttii – edistäen omannäköistä elämää ja omia päätöksiä. Toimintamalliin kuuluu käytännön työtä helpottavia materiaaleja sekä levittämisen ja juurruttamisen tueksi laaditut työkalut, jotka pohjautuvat Tikoteekin ITSE-malliin.

Liitteet
Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Tikoteekin nettisivuilla on kuvattu Rohkaisin-toimintatapa suomeksi ja ruotsiksi ja Rohkaisimen levittämisen ja juurruttamisen hyvät käytännöt. Rohkaisin-paketin voi ostaa myös Opike-kaupasta.

Liitteet
Vinkit toimintamallin soveltajille

Organisaatiossa on hyvä nimetä työntekijä, joka innostaa tiimejä ja johtoa Rohkaisimen käyttöönotossa ja tukee Rohkaisimen käytössä. Hän varmistaa, että käyttöä ja vaikutuksia seurataan, onnistumiset tehdään näkyväksi ja toimintaa kehitetään eteenpäin.

Rohkaisin on kehitetty olemuskielisten nuorten ja aikuisten itsemääräämisen tukemiseen, mutta sitä voi soveltaa myös olemuskielisten lasten ja muistisairaiden ihmisten kanssa. 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Tikoteekin tekemän kyselyn perusteella Rohkaisimen kehittämiseen osallistuneet ammattilaiset (100%) kertoivat saaneensa työvälineen ja taitoja tukea olemuskielisten ihmisten itsemääräämistä. Tikoteekki tekee syksyllä 2025 laajemman kyselyn, miten Rohkaisinta on käytetty olemuskielisten ihmisten yhteisöissä ja miten se on vaikuttanut olemuskielisten ihmisten itsemääräämisoikeuteen. Tikoteekki seuraa Rohkaisin-nettisivun kävijämääriä ja materiaalien latauskertoja.