Ryhmäkuntoutus vaihtoehtona yksilölliselle kotikäynnille

Kotikuntoutuksen uuden toimintamallin mukaan asiakas ohjautuu fysioterapeutin arvioinnin mukaan yksilöllisen kotikäynnin sijaan pienimuotoiseen kuntoutusryhmään, mitä ohjaa arvioinnin tehnyt terapeutti. Ryhmäkuntoutusta voidaan toteuttaa myös etänä.

Oivalla ja ymmärrä

Toimintaympäristö

Tarkoituksena on luoda yhtenäiset ja tasavertaiset ryhmäkuntoutus/etäryhmäkuntoutus palvelut kotona asuville kotikuntoutuksen asiakkaille koko hyvinvointialueelle. Tällä hetkellä toimintaa on ainoastaan yhdellä paikkakunnalla. Ryhmäkuntoutus on kustannustehokasta toimintaa. Asiakaslähtöinen ikäihmisen kuntoutuspolku saavutetaan varmistamalla yhtenäiset toimintakyvyn arviointimenetelmät ja toimintatavat sekä seuraamalla niiden vaikuttavuutta ikäihmisen arkeen sekä tunnistamalla ja ennakoimalla toimintakyvyssä tapahtuvia muutoksia.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Tulevaisuuden sopeuttamisohjelman työryhmä, mikä koostui kotikuntoutuksen osastonhoitajan ja viiden fysioterapeutin lisäksi yhdestä kohderyhmän asiakasjäsenestä, työsti uuden ryhmätoimintamallin kotikuntoutuksen käyttöön. Ryhmätoimintamallia on tarkoitus toteuttaa myös etänä.

Asiakasymmärrystä on kerrytetty muun muassa huomioimalla kohderyhmää edustavan jäsenen kokemuksia ikäihmisten kuntoutuspalveluista ja terapeuttien kokemuksia asiakastyöstä sekä saamastaansa asiakaspalautteesta.

Toimintamallia tullaan arvioimaan sekä asiakkaiden että terapeuttien näkökulmasta ja kehittämään saadun palautteen perusteella.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

Tarkoituksena on luoda toimintakykyä tukevia kuntoutusryhmiä kotona asuville kotikuntoutuksen asiakkaille. Asiakkaille tarjotaan pienimuotoista ryhmäkuntoutusta yksilöllisen kotikäynnin sijaan. Kotikuntoutuksen terapeutit arvioivat asiakkaiden soveltuvuuden ja kokoavat heistä toimintakyvyn tason mukaan ryhmän, mitä ohjaavat suunnitellusti. Ryhmätiloina käytetään terveyskeskusten fysioterapiaosastojen ryhmätiloja ja/tai muita toimintaan soveltuvia hyvinvointialueen tiloja, joten tilakustannuksia ei tule. Toimintakykyharjoittelu ei ole sidoksissa tiloihin, esimerkiksi kuntosaliin, tilassa ei välttämättä tarvitse olla muuta välineistöä kuin selkänojalliset tuolit, koska ryhmien yhtenä tavoitteena on asiakkaiden omakuntoutuminen, opettaa heille omatoimisesti suoritettavia kotiharjoitteita. Muita tavoitteita ovat resurssien tehokas kohdentaminen sekä asiakkaille vertaistuen tarjoaminen.

Asiakas järjestää kuljetuksen toimintaan itse. Kuljetuksen järjestäminen ja osallistuminen kodin ulkopuolella järjestettyyn toimintaan tukee ja harjoittaa asiakkaan arkitoimintoja.

Toimintamallia voidaan toteuttaa myös etänä.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Ryhmäkuntoutus mallia ei ole vielä otettu käyttöön, mutta tarkoituksena on aloittaa vaiheittain tarpeen mukaan samalla arvioiden mallin toimivuutta. Käyttöönotto vaatii mm. uudesta toimintatavasta tiedottamista sekä työntekijöille että asiakkaille/omaisille, yhtenäisten toimintatapojen suunnittelua ja luomista sekä perehdytystä ja työtilojen järjestämistä.

Mallia on kokeiltu etänä.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Sekä fyysiset että etäryhmät ovat kotikuntoutuksen toimintamallina kustannustehokkaat fysioterapeuttien työtapoja muuttava malli. Tämän vuoksi on tärkeää, että he osallistuvat kehittämiseen käytöönoton suunnitteluvaiheesta lähtien.

Etäkuntoutusryhmien palautteen mukaan ryhmäkokona 5 asiakasta / ryhmä oli ohjaajien mielestä sopiva. Tällöin oli helppo keskustella kaikkien kanssa; seurata heidän vointiaan ja huomioida heidät yksilöinä.

Haasteena on se, miten laitteet on asennettuna asiakkaan kotona, eli kuinka paljon heistä näkyy liikkeitä tehdessään.

Asiakkaat kokivat vuorovaikutuksen tärkeäksi verrattuna vain nauhalta pyörivään jumppaan.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Ryhmäkuntoutus mallia on sovellettu etäkuntoutusryhmä kokeiluna yhdellä paikkakunnalla syyskauden ajan.

Fyysisiä ryhmiä ei ole vielä otettu käyttöön.