Osana Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeen maksuttoman ehkäisyn kokeilua Päijät-Hämeen hyvinvointialueen seksuaalineuvonnan ja seksuaaliterapian ammattilaiset on kartoitettu ja heidät on koottu yhteen verkostoksi.

Toimintaympäristö

Seksuaaliterveyden edistämisestä on säädetty terveydenhuoltolaissa (13§, 17§). Tavoitteina Marinin hallitusohjelmaan kirjatussa alle 25-vuotiaiden maksuttoman raskaudenehkäisyn kokeilussa oli muun muassa parantaa palvelujen yhdenmukaisuutta, saatavuutta ja laatua sekä taata seksuaali- ja lisääntymisterveyttä edistävä neuvonta ja seksuaalikasvatus. Päijät-Hämeen maksuttoman ehkäisyn kokeilun yhtenä tavoitteena oli parantaa nuorten seksuaaliterveyttä. 

Seksuaaliterveyden edistämisen järjestämisvastuu kuuluu Suomessa 1.1.2023 toimintansa aloittaneille hyvinvointialueille.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Keväällä 2022 osana maksuttoman ehkäisyn kokeilua THL pyysi alueita selvittämään seksuaalineuvontapalveluiden toteutumista. Selvityksessä havaittiin, että Päijät-Hämeen hyvinvointialueella seksuaalineuvonta- ja seksuaaliterapiapalvelut ovat hajautuneet neuvoloihin, mielenterveys- ja päihdepalveluihin ja sote-keskuksiin sekä erikoissairaanhoidossa naistentautien ja urologian erikoisaloille. 

Seksuaalineuvonta- ja seksuaaliterapiatyötä tekeviä ammattilaisia on hyvinvointialueella yhteensä kuusitoista. Ammattilaiset sijaitsevat fyysisesti etäällä toisistaan ja kaikki ammattilaiset tekevät työtä hyvin itsenäisesti ja erillään muista seksuaalineuvojista ja seksuaaliterapeuteista. Ammattilaisilla ei ollut yhtenäistä kanavaa verkostoitumista ja työn kehittämistä varten ennen alle 25-vuotiaiden maksuttoman ehkäisyn kokeilua.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Asiakas: Seksuaalisuudessa tapahtuu usein eri elämänvaiheissa väliaikaisia tai pysyviä muutoksia. Tutkimusten mukaan terveydenhuollon asiakkaat odottavat ammattilaisilta seksuaalisuuteen liittyvää tukea, tietoa ja neuvontaa. Tuen määrä koetaan usein riittämättömänä. Seksuaalisuuden puheeksi ottaminen on aina ammattilaisen vastuulla, ja asiakkaat toivovatkin puheeksioton aloitetta ammattilaiselta.  (Sinisaari-Eskelinen, M., Jouhki, M-R., Tervo, P. & Väisälä, L. 2016. )

Ammattilainen: Ammattilaisten edellytykset kohdata asiakkaan seksuaalisuus vaihtelevat. Seksuaalisuuden käsittely koetaan haastavaksi. Terveydenhuollon ammattilaiset tietävät seksuaalisuuden huomioimisen ja puheeksi ottamisen kuuluvaan työnkuvaan, mutta käytännössä tämä usein ohitetaan. (Fennel, L., Grant, B. 2019; Sinisaari-Eskelinen, M., Jouhki, M-R., Tervo, P. & Väisälä, L. 2016; ] Åling, M., Lindgren, A., Löfall, H. & Okenwa-Emegwa, L. 2021)  Seksuaaliterveyden edistämisen ammattilaiset tarvitsevat verkostolta kollegiaalista tukea, yhteisiä työn linjauksia ja ohjeita ja näkyvyyttä seksuaaliterveyden edistämiselle.

Organisaatio: Suomalaisen tutkimuksen mukaan potilaiden mieltä askarruttavat ja ratkaisemattomat seksuaalisuuteen liittyvät kysymykset lisäävät merkittävästi terveydenhuollon palvelujen kysyntää. (Brusila, Kero, Piha & Räsänen, 2020)

Organisaatio hyötyy ammattilaisten osaamisen kasautumisesta ja yhtenäisestä kehittämisestä. Organisaatiossa saadaan kerättyä tarkemmin tietoa koko seksuaalineuvonnan ja terapian kokonaisuudesta kun ammattilaiset ovat kokoontuneet yhteen. 

Yhteiskunta: Suomalaisen tutkimuksen mukaan potilaiden mieltä askarruttavat ja ratkaisemattomat seksuaalisuuteen liittyvät kysymykset lisäävät merkittävästi terveydenhuollon palvelujen kysyntää.” (Brusila, Kero, Piha & Räsänen, 2020)

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Alueelliseen verkostoon kerätään kaikki Päijät-Hämeen hyvinvointialueen seksuaalineuvojat ja seksuaaliterapeutit (16 kpl 14.9.2023). Verkoston tavoitteena on kerätä ammattilaiset yhteen, vahvistaa ammattilaisten osaamista, kehittää ja yhtenäistää toimintamalleja sekä mahdollistaa ammattilaisten välinen vuorovaikutus ja viestintä. Tavoitteena on luoda pohja ja rakenne asiantuntijoiden osaamisen hyödyntämiseen organisaatiossa. Tavoitteena on luoda väyliä ammattilaisten erikoisosaamisen hyödyntämiseksi organisaation sisällä ja piirtää seksuaaliterveyspalveluita näkyvämmäksi osaksi organisaation palvelutarjontaa. Tavoitteena on, että ammattilaiset pääsevät hyödyntämään osaamistaan yksilöiden, yksikköjen ja koko organisaation hyväksi.

Miten saadaan ammattilaiset mukaan?

  • Verkoston jäsenten esihenkilöiltä on kysytty lupa ajankäyttöön.
  • Kerrottu selkeästi verkoston tarkoituksesta ja tavoitteesta.
  • Mahdollistetaan erikoisosaamisen hyödyntäminen työssä.
  • Verkoston vetäjät ovat myös seksuaaliterveyden asiantuntijoita.
  • Luodaan verkostolle turvallisen tilan periaatteet ja luodaan verkostolle säännöt joihin sitoudutaan.
  • Verkostossa ylläpidetään kannustavaa ja rohkaisevaa ilmapiiriä.
Tavoiteltu muutos
  • Tavoitteena on, että verkosto toimii hankeajan eli vuoden 2023 loppuun saakka ja sen jälkeen verkostosta muodostuu hyvinvointialueelle pysyvä rakenne, joka tukee seksuaaliterveyden huomioimista osana potilaiden kokonaisvaltaista hoitoa.
  • Verkoston tavoitteena on, että seksuaalisuuden erityisasiantuntemusta ja osaamista tarjotaan tulevaisuudessa käyttöön kaikille hyvinvointialueen toimialoille.
  • Tavoitteena pidemmällä aikavälillä on kulttuurin muutos niin, että seksuaalisuuden huomioiminen olisi luonnollinen ja luonteva osa potilaan kokonaisvaltaista hoitoa.
  • Verkoston avulla on tulevaisuudessa myös mahdollista järjestää esimerkiksi ryhmätyönohjauskäytänteet seksuaalineuvontatyötä tekeville ammattilaisille.
Muutoksen mittaaminen

Hankevuoden aikana kehitetään indikaattorit, joita jatkossa voidaan hyödyntää toiminnan kehittämisessä. Selvitetään NPS- mittarin käyttömahdollisuutta verkoston toiminnan seuraamisessa.

Suunnitelmissa:

  • Vuosittain koulutustarvekysely verkoston asiantuntijoille
  • Vuosittain NPS tai joku muu verkoston asiantuntijoille
  • Vuosittain raportti verkoston toiminnasta työntekijöille ja esihenkilöille
Toteutussuunnitelma
  • Verkostolle on perustettu oma Seksuaaliterveyden edistämisen verkosto -Teams-tiimi, jossa se toimii.  
  • Verkosto tapaa kaksi kertaa vuodessa alkaen 15.9.2023.
  • Verkoston jäsenet järjestäytyvät ja verkostoituvat keskenään.
  • Seksuaalineuvojien ja -terapeuttien verkostosta vastaa vuoden 2023 loppuun saakka alle 25-vuotiaiden maksuttoman ehkäisyn kokeilun projektitiimi.  
  • Projektitiimi viestii Teams-tiimin olemassaolosta, kannustaa ammattilaisia liittymään tiimiin ja levittämään tietoa verkoston toiminnasta kollegoilleen. Tarvittaessa projektitiimi voi lisätä ammattilaisia jäseniksi verkostoon.  
  • Esihenkilöiden tulee mahdollistaa ammattilaisille osallistuminen verkoston tapaamisiin. Ammattilaisille tulee mahdollistaa osallistuminen koulutustilaisuuksiin.   
  • Projektitiimi vastaa kokouskutsujen lähettämisestä, asialistoista, koulutusten sisältöjen suunnittelusta sekä kokoontumisten yhteenvedoista ja verkoston toiminnan muokkaamisesta. 
Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kaikki hyvinvointialueen seksuaalineuvojat ja seksuaaliterapeutit on kontaktoitu. Ammattilaisten koulutustaustat, erityisosaaminen ja työpisteet on kartoitettu.  Verkostoitumisen tarve on tunnistettu myös ammattilaisten taholta. Kontaktoituja seksuaaliterveyden edistämisen osaajia osallistetaan seksuaaliterveyspalveluiden kehittämisessä ja ideoidaan yhdessä, miten osaamista hyvinvointialueella voitaisiin hyödyntää.

Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

Päijät-Hämeessä on saatu hyviä tuloksia alueellisesta ehkäisyneuvonnan ammattilaisten verkostosta ja tätä toimintamallia haluttiin käyttää pohjana Päijät-Hämeen seksuaaliterveyden edistämisen tarpeisiin. 

Liitteet
Ratkaisun perusidea

Osana alle 25-vuotiaiden maksuttoman raskauden ehkäisyn kokeilua Päijät-Hämeen hyvinvointialueen seksuaalineuvojat ja seksuaaliterapeutit on koottu yhteen verkostoksi. Verkostoitumisen on suunniteltu tarjoavan ammattilaisille mahdollisuuden tiiviimpään yhteistyöhön ja toistensa konsultointiin, mikä edistää seksuaaliterveyden ja -hyvinvoinnin palvelujen laatua.

Verkostoitumisen avulla asiantuntijat voivat lisätä ammatillista yhteistyötä ja jakaa kokemuksiaan, tietoaan ja parhaita käytäntöjään kollegojensa kanssa. Lisäksi verkosto tarjoaa pohjan yhteiskehittämiselle ja uusien käytänteiden kehittämiselle tulevaisuudessa. Kaiken kaikkiaan Päijät-Hämeen hyvinvointialueen seksuaalineuvojien ja seksuaaliterapeuttien verkosto on askel kohti laadukkaampaa ja kokonaisvaltaisempaa seksuaaliterveyspalvelujen tarjoamista alueen asukkaille.

Verkostolle on perustettu oma Seksuaaliterveyden edistämisen verkosto -Teams-tiimi, jossa se toimii.  Verkosto tapaa Teamsissa kaksi kertaa vuodessa syksystä 2023 alkaen. Verkoston jäsenet järjestäytyvät ja verkostoituvat keskenään. Seksuaalineuvojien ja -terapeuttien verkostosta vastaa vuoden 2023 loppuun saakka alle 25-vuotiaiden maksuttoman ehkäisyn kokeilun projektitiimi.  Projektitiimi viestii Teams-tiimin olemassaolosta, kannustaa ammattilaisia liittymään tiimiin ja levittämään tietoa verkoston toiminnasta kollegoilleen. Projektitiimi vastaa kokouskutsujen lähettämisestä, asialistoista, koulutusten sisältöjen suunnittelusta sekä kokoontumisten yhteenvedoista ja verkoston toiminnan muokkaamisesta. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Esihenkilöiden tehtävänä on luoda edellytykset ammattilaisten osallistumiselle verkoston toimintaan. Verkosto järjestää säännöllisiä tapaamisia 2 kertaa vuodessa.

Verkoston ylläpito tarvitsee koordinoivan henkilön.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Toimintamallin luomisprosessi vaatii koordinoivan henkilön, joka vastaa alueen tilanteen kartoittamisesta esimerkiksi esihenkilöviestinnän avulla.

Verkostoon osallistujien on saatava esihenkilöltä lupa verkoston toimintaan osallistumiseksi. Tämä on tärkeä askel, joka varmistaa, että organisaation johdolta on saatu tuki verkoston perustamiselle ja toiminnalle.

Koordinoivan henkilön vastuulla on myös perustaa Teams-tiimi, jossa verkoston jäsenet voivat käydä yhteistä keskustelua ja jakaa tietoa. Digitaalinen alusta mahdollistaa tehokkaan viestinnän ja yhteistyön kaikkien verkostoon kuuluvien ammattilaisten välillä. Lisäksi on suunniteltava ja kutsuttava koolle säännölliset tapaamiset, joita tulisi järjestää esimerkiksi 2-6 kertaa vuodessa. Säännölliset tapaamiset vahvistavat verkoston yhtenäisyyttä ja tukevat sen tavoitteiden saavuttamista. 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Päijät-Hämeen hyvinvointialueella toimivat seksuaaliterveyden edistämisen ammattilaiset ovat verkostoituneet. On syntynyt perusta yhteiskehittämiselle, joka tulee jatkumaan myös Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeen päättymisen jälkeen. Organisaatiossa työskentelevien seksuaalineuvojien ja -terapeuttien kartoitus paljasti, kuinka paljon heitä alueella lopulta oli. Aluksi ammattilaisten määrä vaikutti selvästi vähäisemmältä, kunnes kaikki asiantuntijat saatiin tunnistettua ja mukaan verkostoon.

Seksuaalineuvonnan työnkuvaa muotoiltaessa nousi tarve tunnustaa ja arvostaa lisäosaamista palkallisesti. Tämän seurauksena työnkuvan muokkaus ja käynnistysprosessi venyivät odotettua pidemmiksi ja ovat edelleen kesken. Alueella on runsaasti seksuaalineuvonnan erityisosaamista hyödyntämättä, ja siksi on tärkeää jatkossakin työskennellä seksuaalineuvonnan profiilin vahvistamiseksi. Näin voidaan varmistaa, että seksuaaliterveyden edistämiseen liittyvä osaaminen hyödynnetään täysimääräisesti ja alueen asukkaat saavat laadukkaita seksuaaliterveyttä tukevia palveluja. (Tilanne 14.9.2023)