| Innokylä

Toimintaympäristö

Näyttöön perustuvien psykososiaalisten menetelmien ja interventioiden käyttöä pyritään vahvistamaan Suomessa sosiaali- ja terveyspalveluissa. Viime vuosina erityisesti alaikäisten osalta on panostettu interpersonaalisen ohjannan (IPC) ja ahdistuksen hoito-ohjelma Cool kidsin kouluttamiseen ja juurruttamiseen osana alaikäisten palveluita.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Ammattilaisia on koulutettu menetelmien käyttöön ja vertaistiimirakennetta on pilotoitu osana Päijät-Hämeen Tulevaisuuden sote-keskus -hanketta.

Näyttöön perustuvien menetelmien koulutukset sisältävät usein tiiviin menetelmäohjauksen ja tuen koulutettaville. Viime aikoina on herätty pohtimaan myös koulutuksen jälkeisen tuen ja vertaistuen merkitystä menetelmän juurtumisessa työyhteisöissä ja hyvinvointialueilla. Implementaatiotutkimuksessa on noussut esiin, että uuden menetelmän juurtumisessa tärkeää on koulutuksen jälkeinen tuki menetelmän käyttöön.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Ammattilaiset: Koulutuksen jälkeisen tuen tarve menetelmän käytölle osana omaa työtä alaikäisten palveluissa.

Organisaatio: Saada henkilöstön koulutuksista hyöty suoraan asiakastyöhön uusina menetelminä. Palvelujen oikea-aikaisuus ja vaikuttavuus.

Asiakas: Saada näyttöön perustuvaa, laadukasta ohjausta tai hoitoa omaan tilanteeseen.

Yhteiskunta: Vahvistaa näyttöön perustuvien tuki- ja hoitomallien vakiintunutta käyttöä asiakkaiden ja potilaiden kanssa. Ohjauksen ja hoidon laadun varmistaminen palveluissa.

Tavoiteltu muutos

Vertaistiimien tapaamisten tavoitteena on tukea ammattilaisia menetelmän käytössä osana omaa työtään. Tavoitteena on myös viestiä alueen yhteisistä asioista sekä selvittää ammattilaisten tarpeita menetelmien käyttöön liittyen. Tämän kaiken tarkoitus on varmistaa koulutetun osaamisen pysyminen ja käyttö palveluissa.

Muutoksen mittaaminen

Vertaistiimien tapaamisista kerättiin palautetta osallistujilta. Menetelmien käyttöä palveluissa seurataan.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä ovat näyttöön perustuvien psykososiaalisten menetelmien (IPC ja Cool kids) koulutuksesta valmistuneet ammattilaiset.

Vertaistiimien rakenne suunniteltiin marraskuussa 2022 koulutetuille ammattilaisille tehdyn kyselyn pohjalta. Jokaisesta tapaamisesta on kerätty palautetta, jota on käytetty toiminnan kehittämisessä.

Kuvittele ja kokeile

Ratkaisun testaaminen

Vertaistiimien pilotti toteutettiin keväällä 2023. Tällöin ohjaajana toimi alueen interventiokoordinaattori Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -hankkeesta. Saadun palautteen perusteella vertaistiimejä päätettiin jatkaa syksyllä 2023. Syksyn vertaistiimejä vetää osittain interventiokoordinaattori ja osittain koulutettujen yhteisöstä kiinnostuksensa ohjaamiseen ilmoittaneet henkilöt.

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

Vertaistiimirakennetta pilotoitiin kahdessa näyttöön perustuvassa menetelmässä, joissa on molemmissa vuoden pituinen koulutus sisältäen tiiviin menetelmäohjauksen koulutusvuoden aikana (IPC ja Cool kids). Interventiokoordinaattorin vetämä vertaistiimien pilotti toteutettiin keväällä 2023.

Vertaistiimit toteutettiin pienryhmämuotoisina Teams-välitteisenä etäryhminä. Menetelmäkohtaisia ryhmätapaamisia oli kaksi kahden tunnin mittaista tapaamista. Aikataulu suunniteltiin koulutetuille suunnatun ennakkokyselyn perusteella. Osallistujien ei tarvinnut valmistautua tapaamisiin etukäteen. Tapaamisilla käytiin läpi jokaisen omaa tilannetta (onko käyttänyt menetelmää tai onko asiakkaita menetelmän mukaisessa ohjauksessa tai hoidossa juuri tällä hetkellä), menetelmän käyttöä edistäviä ja jarruttavia tekijöitä sekä kysyttiin ammattilaisten tarpeita menetelmän käyttöön liittyen. Esiin nousseita ammattilaisten toiveita on myös toteutettu: kehitettiin alueelliset kirjaamisfraasit sekä yhteydenpidon periaatteet koulutettujen yhteisön ja esihenkilöiden välillä.

Lisäksi tapaamisissa voitiin harjoitella menetelmän käyttöä ja siihen liittyviä taitoja rooliharjoitusten kautta niin, että parista toinen on asiakkaan ja toinen ammattilaisen roolissa. Osallistujat toivoivat jatkotapaamisiin myös case-pohjaista työskentelyä, jossa ammattilainen voisi tuoda vertaistiimiin haluamansa asiakastapauksen saadakseen yhteistä pohdintaa ja tukea menetelmän käytön mukaiseen asiakastyöhön.

Tapaamisissa annettiin myös tietoa alueen yhteisistä asioista: menetelmään koulutettujen lukumäärä alueella, mahdolliset tulevat koulutusaallot, alueellinen menetelmäohjaajatilanne, miten menetelmien käyttöä alueella seurataan ja mahdolliset kansalliset uutiset menetelmään liittyen.

Viestinnän tueksi koulutettujen yhteisölle perustettiin hyvinvointialueen Teams-ympäristöön suljetut menetelmäkohtaiset kanavat.

Vertaistiimit saivat hyvää palautetta. Vertaistuki ja tuki menetelmän käyttöön koettiin tärkeänä. Haasteena oli matala osallistumisprosentti. Syksyllä 2023 vertaistiimit jatkuvat osittain interventiokoordinaattorin ja osittain koulutettujen yhteisöstä nousevien ammattilaisten voimin. Tällä pyritään siirtämään ohjaajuutta ja omistajuutta vertaistiimeistä koulutettujen yhteisölle itselleen.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Vertaistiimit vaativat koordinoivan tahon ja ammattilaisen, jolla on mahdollisuus suunnitella ja vetää ryhmiä sekä edistää tapaamisten välillä menetelmäkoulutettujen ammattilaisten esiin nousseisiin tarpeisiin vastaamista.

Yhteisen tiedottamiskanavan rakentaminen johonkin hyvinvointialueen sähköiseen järjestelmään edesauttaa vertaistiimien ja koulutettujen yhteisön toimintaa ja tiedonkulkua.

Jos vertaistiimejä vetää alueen koulutettu ammattilainen eikä erillinen koordinoivaa työtehtävää tekevä kehittäjä, tulee ammattilaisen työaikaa varata vertaistiimien vetämisen lisäksi suunnitteluun ja tapaamisten väliseen työskentelyyn koulutettujen yhteisön esiin nostamien asioiden edistämiseksi.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Vertaistiimien ohjaaja voi olla alueen interventiokoordinaattori tai vastaavanlaisessa psykososiaalisten menetelmien koordinoinnin parissa työskentelevä henkilö. Ohjaaja voi olla myös kyseisen menetelmän koulutettujen omasta yhteisöstä esiin nouseva henkilö. Jälkimmäisessä ratkaisussa koordinoiva taho voi tulla ajoittain vierailemaan vertaistiimeihin ja tuomaan alueen uutisia esimerkiksi kirjaamisen kehittämiseen liittyen. Erityisesti jos koordinoiva taho toimii alueella hankerahoituksella, kannattaa vertaistiimien omistajuus ja ohjaajuus siirtää koulutettujen yhteisölle itselleen. Alueen omien menetelmäohjaajien kontaktointi ja mukaanotto koulutuksen jälkeisen tuen suunnittelussa on myös hyödyllistä.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Vertaistiimirakenne ja sen ympärille rakennettu yhteinen tiedotus mahdollisti alueen koulutettujen ammattilaisten tapaamisen, toisiinsa tutustumisen ja vertaistuen. Tapaamiset sitouttivat ammattilaista menetelmän käyttöön, pitivät menetelmää positiivisella tavalla mielessä ja antoivat käytännön vinkkejä menetelmän käyttöön. Yhteinen vertaispohdinta vahvisti koulutettujen ammattilaisten alueellista yhteisöä ja mahdollisti myös laajemman keskustelun menetelmän merkityksestä osana alueen palveluita. Näin henkilöstö pääsi osaksi tätä pohdintaa. Toisen menetelmän kohdalla vertaistiimien keskustelujen pohjalta järjestettiin myös erillinen tapaaminen koulutettujen yhteisön ja esihenkilöiden välillä.

Vertaistiimien tapaamisista kerättiin palautetta. Palautteen perusteella toisessa menetelmässä 100 % ja toisessa 85 % osallistujista koki tapaamisten olleen erittäin tai melko hyödyllisiä. Hyötyä koettiin saadusta vertaistuesta, yhteisistä keskusteluista, kuulluksi tulemisen kokemuksesta sekä alueellisen tiedon saamisesta. Jatkoon toivottiin tapaamisia kasvokkain ja tilaa jakaa asiakaskokemuksia.

Vertaistiimeihin osallistui molemmissa menetelmissä noin neljännes alueen koulutetuista. Syksyn vertaistiimejä varten asiasta tiedotettiin esihenkilöitä laajemmin, ja pyrittiin myös vertaistiimien palautteiden ja hyötyjen avaamisen kautta saamaan esihenkilöitä tukemaan henkilöstöä vahvemmin osallistumaan vertaistiimeihin. Vertaistiimit ovat kustannustehokas tapa tukea alueelle koulutettua osaamista.

Vertaistiimirakenne menetelmäkoulutuksen jälkeiseksi tueksi ammattilaisille