| Innokylä

Toimintaympäristö

Kouluterveyskyselyn 2023 mukaan Kainuussa ammatillisen oppilaitoksen 1. ja 2. vuoden kaikista opiskelijoista lähes puolet (45,9 %) ja miehistä yli puolet (56,2 %) harjaa hampaansa harvemmin kuin kahdesti päivässä. Lähes puolet (48,1 %) ei syö aamupalaa joka arkiaamu ja 40,8 % jättää koululounaan syömättä. Lisäksi 1. ja 2. vuoden opiskelijoista 26,3 % käyttää päivittäin jotain tupakkatuotetta tai sähkösavuketta. Harjaamalla hampaat aamuin illoin fluorihammastahnalla sekä säännöllisellä ateriarytmillä voi vaikuttaa suotuisasti hyvän suunterveyden ylläpitämiseen. Tämän vuoksi nuorten suun terveyden edistämisen toimintamallia haluttiin kohdentaa ja pilotoida suun terveystarkastusten ja terveysneuvonnan osalta Kainuun ammattioppilaitoksen 17-vuotiaille nuorille liikuteltavan suunhoitoyksikön avulla.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä olivat Kainuun ammattiopiston 17-vuotiaat nuoret, joilla oli mahdollisuus käydä viimeisessä maksuttomassa suun terveystarkastuksessa ammattiopiston tiloissa. Nuoria pyydettiin vastaamaan suun terveystarkastuskäynnin päätteeksi QR -koodin takaa löytyvään vapaaehtoiseen ja lyhyeen suun terveystarkastuksia käsittelevään kyselyyn. Lisäksi syksyllä 2024 Kainuun ammattiopistolla järjestetyssä hyvinvointivirtaa -päivässä nuorilla oli mahdollisuus päästä kokeilemaan nuorille suunnattua suun ennaltaehkäisevää omahoitopolkua DentView -tabletin avulla ja saada tietoa suun terveydestä.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

17-vuotiaita nuoria ei kutsuta viimeiseen maksuttomaan suun terveystarkastukseen hammashoitolaan, vaan vastuu ajan varaamisesta jää nuorelle itselleen. Kouluterveyskyselyn tulokset osoittavat, että iso osa ammatillisen oppilaitoksen nuorista ei panosta suun terveyteen toivotulla tavalla. Myös suun terveydenhuollossa on noussut esille huoli 17-vuotiaiden nuorten suun terveydentilasta. Säännöllisillä suun terveystarkastuksilla sekä hyvällä suun omahoidolla voidaan ehkäistä hammas- ja iensairauksien syntyminen ja niistä seuraava korjaavan hoidon tarve.

Toimintamallin avulla lähdettiin tavoittamaan heikossa ja haavoittuvassa asemassa olevia 17 vuotta täyttäneitä tai lähiaikoina 17 vuotta täyttäviä Kainuun ammattiopistossa opiskelevia nuoria viimeiseen maksuttomaan suun terveystarkastukseen liikuteltavan suunhoitoyksikön avulla. Suun terveystarkastukset toteutettiin yhteistyössä Kainuun hyvinvointialueen suun terveydenhuollon sekä Kainuun ammattiopiston hammashoitajaopiskelijoiden ja heidän opettajansa kanssa. Ammattiopistossa opiskeleville nuorille tarjottiin maksuttomia suun terveystarkastuksia heidän opettajiensa välityksellä valmiiksi suunnitellun tarkastusaikataulupohjan mukaisesti. Ammattiopiston opettajat ohjasivat nuoria suun terveystarkastuksiin osallistumisessa ja aikojen varaamisessa. Suun terveystarkastuksia mainostettiin nuorille myös Kainuun ammattiopiston tilojen digitauluilla sekä nuorten vanhemmille Wilma viestien välityksellä.

Suun terveystarkastuksien toteuttamiseen osallistui vuoden 2024 aikana Kainuun hyvinvointialueen suuhygienistejä yhdessä Kainuun ammattiopiston hammashoitajaopiskelijoiden kanssa 1-2 päivänä kuukaudessa. Käynnillä puhdistettiin tarpeen mukaan myös hammaskiveä sekä annettiin terveysneuvontaa. Käynnin päätteeksi opiskelijoita pyydettiin vastaamaan lyhyeen suun terveystarkastuksiin liittyvään sähköiseen kyselyyn, joka löytyi QR -koodin takaa.

Suun terveystarkastusten lisäksi hyvinvointialueen suuhygienisti osallistui hammashoitajaopiskelijoiden kanssa Kainuun ammattiopistolla järjestettyyn Hyvinvointivirtaa -päivään, jossa nuorilla oli mahdollisuus kiertää erilaisilla nuorille suunnatuilla informaatiopisteillä. Suunterveyden -pisteellä jaettiin tietoa nuorille suun terveydestä ja tarjottiin ajanvarausmahdollisuutta suun terveystarkastuksiin. Lisäksi nuoret pääsivät kokeilemaan DentView –tabletilla virtuaalista suun omahoitopolkua.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Pilottia suunniteltaessa luotiin yhteiskehittämisen työryhmä ja säännölliset suunnittelu- ja seurantapalaverit, johon osallistui Kainuun hyvinvointialueen suuhygienistejä, Kainuun ammattiopiston (KAO) hammashoitajaopiskelijoiden opettaja sekä hyvinvointialueen suun terveydenhuollon esihenkilöitä. Työryhmän kanssa sovittiin suun terveystarkastuksissa käytettävä tarkastusaikataulupohja sekä kuukausittaiset ammattikoulun alakohtaiset suun terveystarkastuspäivät KAO:lle, joita tarjottiin ammattiopiston eri alojen opettajille ja sovittiin opettajien kanssa tarkemmista aikatauluista. Seurantapalavereissa käytiin läpi pilotin toimivuutta sekä muokattiin toimintaa tarpeen mukaan.

Ennen pilotin käynnistymistä työntekijöiden oli opeteltava uuden liikuteltavan suunhoitoyksikön käyttö ja huolto. Tähän työntekijät saivat koko pilotin ajan opetusta ja tukea hyvinvointialueen omalta huoltomekaanikolta. Kainuun ammattiopistolta oli varattava etukäteen sopiva luokkatila liikuteltavalle suunhoitoyksikölle ja suun terveystarkastuksille. Luokkatilasta tuli löytyä sähkö- ja vesipiste. Liikuteltavan suunhoitoyksikön ja suun terveystarkastuksissa käytettävien välineiden kuljettaminen oli myös mietittävä ja kuljetuspalvelu tuli varata hyvissä ajoin hammashoitolan, ammattikoulun ja välinehuollon välille.

Jokaisen kuukauden ensimmäinen suun terveystarkastuspäivä alkoi liikuteltavan suunhoitoyksikön ja suun terveystarkastuksissa käytettävien välineiden kasaamisella sekä tietokoneen etäyhteyksien toimivuuksien tarkastamisella. Oppilaille oli varattu 45min suun terveystarkastuskäynnit, jotta käynnillä ennätettäisiin suun terveystarkastuksen lisäksi puhdistaa tarvittaessa myös hammaskiveä, antaa terveysneuvontaa, tehdä tarvittavat kirjaukset sekä hoitaa potilasvaihtoon liittyvät toimenpiteet.

Suun terveystarkastuskäynnin aikana suuhygienisti keskittyi suun terveystarkastuksen tekemiseen sekä terveysneuvontaan. Hammashoitajaopiskelija kirjasi tietokoneella hammaskarttaan tiedot suun terveystarkastuksista sekä avusti potilasvaihtoon liittyvissä asioissa. Nuoria ohjattiin vastaamaan QR -koodin takaa löytyvään sähköiseen kyselyyn ja varattiin tarpeen mukaan jatkoaika hammaslääkärille tai suuhygienistille hammashoitolaan. Pilottipäivän/päivien päätteeksi kasattiin liikuteltava suunhoitoyksikkö ja välineet. Likaiset välineet noudettiin välinehuoltoon menevään kuljetukseen.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Toimintamalli vaatii hyvää ja sinnikästä yhteistyötä koulun omaohjaajien ja opettajien kanssa ja siihen on tärkeää varata riittävästi aikaa. Toiminnan järjestely vaatii opettajien sitoutumisen ja halun tukea oppilaita suun terveystarkastusten järjestelyihin, aikatauluihin sekä osallistumiseen liittyen. Oppilaiden omaohjaajalla ja opettajilla on suuri vaikutus oppilaiden suun terveystarkastuksiin osallistumisen kannalta. Myös suun terveydenhuollon ammattilaisten esittäytyminen oppilaille ennen varsinaisia tarkastuspäiviä madaltaa nuorten suun terveystarkastuksiin osallistumisen kynnystä. Toiminnassa on huomioitava myös liikuteltavan suunhoitoyksikön kuljetukseen, tarvittaviin välineisiin ja niiden käyttöön liittyvät asiat. Sopivat luokkatilat tulee selvittää ja varata tarkastusten toteuttamiseksi hyvissä ajoin. Jatkossa nuorille suunnattuja suun terveystarkastuksia järjestettäessä voitaisiin suunnitteluvaiheessa pyytää mukaan myös palveluita käyttäviä nuoria, jolloin nuorilla olisi mahdollisuus päästä vaikuttamaan heille suunnattuihin suun terveystarkastuksiin sekä saada vielä parempia vinkkejä siihen, kuinka nuoret saadaan osallistumaan heille kuuluviin maksuttomiin suun terveystarkastuksiin.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Vuoden aikana suun terveystarkastuksiin osallistui Kainuun ammattiopistolta 50 17-vuotiasta nuorta auto-, metalli-, sähkö-, turvallisuus-, terveys-, ravitsemus-, matkailu- sekä maatalousalalta. Lisäksi opiskelijoita ohjattiin tarkastuksiin myös Kainuun ammattiopiston Kohtaamo -palvelun kautta. Kohtaamossa opiskelu tapahtuu erityisopettajan ja ohjaajan ohjauksessa, jossa keskitytään opiskelujen eteenpäin viemiseen sekä arjen toimintakyvyn edistämiseen.

Suun terveystarkastuksen päätteeksi nuoria pyydettiin vastaamaan lyhyeen 3 kysymyksen kyselyyn, johon nuoret pääsivät vastaamaan nopeasti puhelimella QR -koodin kautta. Kyselyyn vastanneista (N=40) nuorista 43 % ei olisi varannut itselleen aikaa viimeiseen maksuttomaan suun terveystarkastukseen hammashoitolaan, jos suun terveystarkastusta ei olisi järjestetty ammattikoululla. Nuorista 28 % haluaisi käydä hampaan paikkauksessa mieluummin ammattikoululla kuin hammashoitolassa ja kaikki (100 %) nuoret kokivat saaneensa käynnin yhteydessä riittävästi ohjausta suun kotihoitoon.

Opettajien rooli suun terveystarkastusten järjestelyissä sekä oppilaiden motivoinnissa nähtiin merkittävässä yhteydessä opiskelijoiden suun terveystarkastuksiin osallistumisessa. Sitoutumisessa suun terveystarkastuksiin liittyvissä järjestelyissä oli opettajien välillä vaihtelevuutta. Osa suunnitelluista suun terveystarkastuspäivistä jouduttiin perumaan vähäisen osallistujamäärän vuoksi ja kaikki suunnitellut tarkastusajat eivät täyttyneet opettajien ja nuorten motivoinnista huolimatta. Tarkastuspäiviin tuli myös peruuttamattomia poisjääntejä. Hyvinvointivirtaa -päivässä suunterveyden -pisteellä nuorille tarjottiin mahdollisuutta varata itse suoraan aika ammattikoululla järjestettyihin suun terveystarkastuksiin, mutta tapahtumassa nuoret eivät olleet kovin halukkaita varaamaan aikaa. Nuoret, jotka varasivat ajan suun terveystarkastuksiin hyvinvointivirtaa -päivässä eivät saapuneet tarkastuspäivänä paikalle.

Vaikka kaikkia ennakkoon suunniteltuja suun terveystarkastusaikoja ei saatu täytettyä, suun terveystarkastuksiin tavoitettiin oikeaa kohderyhmää, heikossa ja haavoittuvassa asemassa olevia nuoria. Suun terveystarkastukset olivat näille nuorille suun terveydenhuollon ammattilaisen näkökulmasta hyvin tarpeellisia. Ammattilaiset kokivat, että nuoret avautuivat omista asioistaan kouluympäristössä järjestetyissä suun terveystarkastuksissa avoimemmin suun terveydenhuollon ammattilaisille, mitä suun terveydenhuollon vastaanotolla. Hammashoitajaopiskelijat saivat pilottipäivistä tärkeää oppia ja käytännön harjoitusta tulevaan.

Ammattiopiston 17- vuotiaiden nuorten suun terveystarkastuksiin osallistumisaste ei ollut suun terveydenhuollon toiminnan tehokkuuden kannalta riittävää myös hyvinvointialueen kiristyneen taloudellisen näkökulman kannalta, joten toimintamallia ei jatketa samanlaisena ammattiopiston nuorille. Jatkossa liikuteltavan suunhoitoyksikön toiminta suunnataan peruskouluille, joissa on pitkät välimatkat hammashoitolaan. Pienempien lasten suun terveystarkastuksien osallistumisastetta voidaan oletettavasti pitää suurempana kuin 17-vuotiailla nuorilla, jotka saavat itse päättää ja huolehtia suun terveystarkastuksiin osallistumisesta.

Kainuun ammattiopistolla järjestetty Hyvinvointivirtaa -päivä keräsi paljon kiinnostuneita ammattiopiston nuoria suunterveyden –pisteelle. Nuoret tulivat suunterveyden –pisteelle rohkeasti, tykkäsivät käyttää ahkerasti Dentview –tabletin omahoitopolkua, pääsivät puhumaan suun terveyteen liittyvistä asioista ja halusivat saada lisää tietoa suun terveyteen vaikuttavista tekijöistä. Päivän aikana tavoitettiin n.160 nuorta. Hyvinvointivirtaa -päivä oli onnistunut, joten jatkossa ammattiopistossa opiskelevia nuoria halutaan tavoittaa vuosittain järjestettävässä hyvinvointivirtaa -päivässä. Tapahtumassa nuorille tarjotaan mahdollisuus keskustella suun terveydestä, jaetaan tietoa suun terveyteen vaikuttavista tekijöistä sekä ohjataan hakeutumaan suun terveydenhuollon palveluiden piiriin.

17-vuotiaiden suun terveystarkastus, Pop-up -pilotti, Kainuun hyvinvointialue (RRP, P4, I1)