2023: Tahtoni mukaan hoidetaan - hoitotahdon ja hoidonrajausten edistäminen kotihoidossa ja asumispalveluissa

PirKOTI- hankkeessa on tuotettu hoitotahtoa ja hoidonrajausta käsittelevät videot sekä hoitotahtoa käsittelevä kortti kotihoidon kansioon. 

Toimintaympäristö

Palveluja kehittämällä varaudutaan väestön vanhenemiseen. 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Videoiden käsikirjoitusten aihiot ja kotihoidon kansioon tulevan kortin sisältö kehitettiin PirKOTI- hankkeen työryhmässä Terveyspalvelujen integraatio,  johon kuului laaja joukko pirkanmaalaisia kotihoidon ja asumisen ammattilaisia. 

Ratkaisun perusidea

PirKOTI -hankkeessa on tuotettu hoitotahtoa ja hoidonrajausta käsittelevät videot. Hoitotahdon ja hoidonrajausten puheeksiotto asiakkaan kanssa on aina haastava tilanne ja videoiden kautta halutaan madaltaa kynnystä ottaa nämä asiat puheeksi. Vähän yli kolme minuuttia kestävät videot on tuotettu ensisijaisesti ammattilaisten ajatusten herättelyyn, mutta toimivat myös opiskelijoiden perehdytysmateriaalina. Omaisille videon viesti on sama kuin ammattilaisille. Kotihoitoon tai asumisen palveluihin siirtyneen omaisen kanssa on hyvä ajoissa käydä läpi miten hän tahtoo itseään hoidettavan. 

 Hoitotahdon ilmaiseminen lisää asiakkaan itsemääräämisoikeuden toteutumista ja varmistaa asiakkaan tahdon mukaisen hoidon. Vain hoidonrajaukset varmistavat palliatiivisen hoidon linjausten kantavan tilanteiden kriisiytyessä. Hoidonrajaukset parantavat asiakkaan saaman hoidon laatua nostamalla hoidon keskiöön oireenmukaisen hoidon ja elämänlaadun. 

Ensimmäisessä videossa kotihoidon asiakas kertoo tilanteesta, joka on saanut hänet harkitsemaan hoitotahdon tekoa. Kotihoidon asiakasta näyttelee Esko Roine. Toisessa videossa omainen kertoo ajatuksiaan ympärivuorokautiseen siirtyneen omaisensa hoidosta ja tunteista joita hänellä on herännyt hoitotahtoa ja hoidonrajauksia kohtaan.  Omaista näyttelee Karoliina Blackburn. Kolmannessa videossa ylilääkäri Sanni Hellgren Polikliiniset ja asumisen lääkäripalveluista avaa hoidonrajauksiin liittyviä keskeisiä käsitteitä. 

PirKOTI -hankkeessa tuotettiin kotihoidon asiakkaan kotona olevaan kansioon hoitotahdosta kertova kortti. Kortin avulla halutaan helpottaa ja kannustaa asiakasta ilmaisemaan hoitotahtoaan ja ottamaan se puheeksi ammattilaisten sekä omaisten kanssa. 

Hoitotahtoa ja hoidonrajauksia käsittelevillä videoilla ja kotihoidon hoitotahtoa käsittelevällä kortilla halutaan korostaa sekä asiakkaille, omaisille, opiskelijoille että ammattilaisille, kotihoidon ja asumispalvelujen lääkäripalvelujen olevan tiivis osa moniammatillista yhteistyötä, jota kotihoidossa ja asumisen palveluissa tehdään. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Videoiden toivotaan saavuttavan ensin kotihoidon ja asumispalvelujen henkilökuntaa ja sen jälkeen ulkoisen viestinnän kautta asiakkaita ja omaisia. 

Vinkit toimintamallin soveltajille

Hoitotahto ja hoidonrajaukset ovat vaikea aihe sekä hoitajille että alan konkareille, geriatreille. Kolmen minuutin videon sisällöntuotanto on vaatinut paljon työryhmätyöskentelyä ja tekstin työstöä, jotta on saatu tuotettua näkemys, jonka kaikki ammattilaiset voivat allekirjoittaa. Pirkanmaan hyvinvointialueella videoita tuotettaessa haluttiin kotihoidon asiakkaan ja ympärivuorokautisen palveluasumisen asiakkaan omaisen rooliin paikallisia, mutta valtakunnallisesti tuttuja kasvoja. Toiveissa on, että tunnettujen kasvojen avulla asia saa riittävästi huomiota. Palautetta roolituksen onnistumisesta ei ole vielä saatu. 

Liitteet
Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Videoiden vastaanotosta ei ole vielä kokemusta.