Ajanvaraukseton seksuaali- ja ehkäisyneuvontapiste alle 25-vuotiaille nuorille Rovaniemellä
Alle 25- vuotiaille kaikille sukupuolille tarkoitettu seksuaali- ja ehkäisyneuvonta ilman ajanvarausta Rovaniemellä
Nuorten ehkäisy- ja seksuaalineuvontapisteen kehittäminen on osa Lapin tulevaisuuden sote-keskus hankkeen valtakunnallista maksuttoman ehkäisyn kokeilua. Kokeilun tavoitteena on kehittää ja yhtenäistää nuorille suunnattuja seksuaaliterveyspalveluja.
Alle 25- vuotiaiden raskaudenkeskeytyksiä oli koko maassa vuonna 2021 eniten Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin alueella ja hyvinvointialueista kolmanneksi eniten Lapin hyvinvointialueella. Sekä klamydian että tippurin ilmaantuvuus on alle 25-vuotiailla lappilaisilla nuorilla korkeaa. Kouluterveyskyselyn mukaan Lapissa nuorten ehkäisymenetelmien käyttö yhdynnässä on vähentynyt vuodesta 2019 vuoteen 2021. Kunnissa, joissa tarjotaan maksutonta ehkäisyä, on todettu vähemmän raskauden keskeytyksiä ja seksitautitartuntoja.
Rovaniemen kaupungissa on ollut maksuton ehkäisy alle 25- vuotiaille tammikuusta 2018 lähtien, palveluun liittyi tuolloin rajoituksia kotikunnan ja pitkävaikutteisten valmisteiden jakelun keston osalta. Lapin hyvinvointialueen aluevaltuusto hyväksyi alkuvuodesta 2023 hyvinvointialueelle maksuttoman ehkäisyn kaikille alle 25-vuotiaille lappilaisille nuorille. Käytännössä maksuton ehkäisy tarkoittaa, että kaikki alle 25-vuotiaat saavat julkisessa terveydenhuollossa ilmaiset ehkäisypillerit, ehkäisylaastarin, implantin tai kierukan. Lisäksi kaikille nuorille jaetaan ilmaisia kondomeja sekä tulevaisuudessa myös suuseksisuojia. Maksuton ehkäisy tarjotaan alle 25-vuotialle myös sairauden hoitoon.
Toive ja tarve matalan kynnyksen ehkäisy- ja seksuaalineuvontapalveluista nousi nuorilta itseltään. Osana maksuttoman ehkäisyn kokeilua toteutettiin kokeilukuntien nuorille ehkäisypalveluiden kehittämistarpeet-kysely. Kyselyyn vastanneista (n=102) kokeilukuntien alle 25-vuotiaat nuoret. Vastaajista ajanvarauksetonta walk-in-vastaanottoa toivoi 34 % vastaajista.
Ehkäisy- ja seksuaalineuvontapisteen toiminta on tarkoitus jatkua normaalina toimintana kokeilun jälkeen.
Tämä toimintamalli on julkaistu keskeneräisenä. Malli täydentyy toiminnan edetessä.
Kehitettävä ongelma liittyy nuorten seksuaali- ja ehkäisypalvelujen parempaan saavutettavuuteen ja saatavuuteen. Kehitettävä asia liittyy maksuttoman ehkäisyn kokeilun hankkeeseen Lapin hyvinvointialueella. Maksuttoman ehkäisyn kokeilu on osa Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus hanketta.
Kehittäjinä ovat Lapin hyvinvointialueen Rovaniemen kaupungin Seksuaali- ehkäisyneuvolan sekä 2. asteen opiskeluterveydenhuollon terveydenhoitajat ja seksuaalineuvojaopiskelijat Sari Pohjanen ja Salla Mikkola, joista Sari Pohjanen on ollut alusta saakka kehittäjänä Tulevaisuuden sote- keskus hankeen erityisasiantuntija Mervi Pirkolan kanssa. Viestinnässä auttaa hankkeen viestintäasiantuntija Moona Veijola. Olemme myös vierailleet ja esittäneet suunnitelmaamme maksuttoman ehkäisyn hankkeen Lapin kuntien asiantuntijoista koostuvassa kehittäjäverkostossa, jossa olemme esitelleet ja kyselleet asiantuntijoiden mielipiteitä ideaamme walk-in vastaanottotoiminnasta. Hankkeen kehittäjäverkostossa on mm. alueen lääkäreitä (gynekologeja), terveydenhoitajia, kätilöitä, asiantuntijoita Tyttöjen talolta, Lapin amk:sta ja hankkeesta, sekä kokemuskehittäjinä Lapin alueen nuoria. Teemme tiivistä yhteistyötä keskenämme oman työpaikan terveydenhoitajien ja omien esihenkilöidemme kanssa. Kahdenkeskinen yhteistyö kehittäjäterveydenhoitajien kanssa on joka viikkoista, keskustelevaa, pohtivaa, yhdessä ideoivaa ja toimivaa. Lisäksi olemme olleet teams- yhteydellä suunnittelupalaverissa Helsingin kaupungin keskitetyn seksuaali- ja ehkäisyneuvonnan walk- in hanketyöntekijöiden kanssa, heillä toiminta aloitettiin alkuvuodesta 2023. Terveydenhoitaja Sari kävi myös heinäkuussa 2023 tutustumassa Helsingin walk-in toimintaan paikan päällä Vuosaaren keskitetyssä ehkäisyneuvolassa.
Tavoitellut muutokset: Nuorten matalan kynnyksen seksuaali- ja ehkäisypalvelut lisäävät palveluiden saatavuutta ja saavutettavuutta. Nuorten osallistaminen heille suunnattujen palvelujen kehittämiseen. Nuorten seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistäminen, kuten ehkäisyn käytön parantaminen ja seksitautien ja raskaudenkeskeytysten määrän lasku.
Teemme nuorten käynneistä itselle exel-taulukkoa, johon kirjataan mm. käyntien syy, vastaanottoajan kesto, ikä jos tiedossa, sukupuoli, tarve uudelle ajanvaraukselle jne. Lisäksi potilastietojärjestelmään lisätään Ehkäisy- ja seksuaalineuvontapisteen käynneistä hoitajan sisältömerkintä, tällä voidaan laskea toiminnan käyntimääriä. Tosin pisteellä voi asioida myös anonyymisti.
Teemme toiminnan aikana asiakkaille ja myös ei- asiakkaana oleville nuorille palautekyselyjä, jonka pohjalta voimme kehittää palvelua eteenpäin. Syksyn aikana sovitaan palvelulle asetettujen tavoitteiden seurannasta ja arvioinnista.
Ajanvaraukseton nuorten ehkäisy- ja seksuaalineuvontapiste käynnistyi 21.8.2023 ja toimii maanantaisin klo 14.30-15.30.
Toimintapiste sijaitsee toisen asteen opiskeluterveydenhuollon ja Seksuaali- ja ehkäisyneuvolan tiloissa (samat tilat) Kauppakeskus Rinteenkulmassa 1. kerroksessa. Kehittäjäterveydenhoitajista pitää vastaanottoa vuoroviikoin. Jatkossa mahdollisesti toimintaa iltaisin sekä jalkautumista esimerkiksi kouluille, nuorisotiloihin, Tyttöjen talolle tms.
Vastaanottohuoneen viihtyvyys on tärkeää. Yksi vastaanottohuone on laitettu kuntoon turvallisen tilan periaatteiden mukaan. Huoneessa aiheeseen liittyviä esitteitä, julisteita, välineitä ja malleja (mm. ehkäisyohjevihkosia, mallit kierukoista ja kapselista, pilleriesitteitä, penis- ja glitoris-mallit, kondomeja, suuseksisuojan teko-ohjeita, Setan julisteita).
Mainontaa varten Tulevaisuuden sote- keskus hankkeen viestintä on tehnyt mainosjulisteita ja sähköisiä mainoksia. Julisteita tulossa omiin tiloihin, kouluille, nuorisopalveluihin, kauppakeskukseen, terveysasemille, Tyttöjen talolle, nuorten Ohjaamoon ja sähköistä mainosta jaamme hyvinvointialueen, koulujen ja opiskeluterveydenhuollon someen, ja hyvinvointialueen palvelujen nettisivuille. Uudesta palvelusta on tehty juttu sanomalehti Lapin Kansaan.
-
Palvelu on tarkoitettu kaikille alle 25-vuotiaille huomioiden kaikki sukupuolet.
-
Vastaanotolle tullaan vuoronumerolla.
-
Käynnit ovat lyhyitä 10–20 min kestäviä käyntejä.
-
Vastaanotolle voi tulla keskustelemaan seksuaalisuudesta ja maksuttomasta ehkäisystä. Käynnit voivat sisältää esim. seksitautitestit, seksitautien hoito, jälkiehkäisy, seksuaalisuuteen tai sukupuoleen liittyvät huolet, seksuaalisen häirinnän pohdinnat, ehkäisyvälineiden esittely ja pohdinta, kondomien ja suuseksisuojien jakaminen ja ohjeistus, raskauspohdinnat.
-
Tarvittaessa varataan aika esim. ehkäisyn aloitukselle tai pidemmälle keskustelulle joko itselle tai omalle koulu- tai opiskeluterveydenhoitajalle.
-
Ei tarvitse olla seksuaalisesti aktiivinen vaan voi asioida kaikissa asioissa.
-
Mahdollisuus asioida myös anonyymisti; hakea kondomeja ja suuseksisuojia sekä saada seksuaalineuvontaa.
Kohderyhmänä ovat kaikki alle 25-vuotiaat Rovaniemellä asuvat nuoret. Palvelun kehittämisessä ja toteuttamisessa mukana olleille terveydenhoitajille kohderyhmä on työn kautta hyvin tuttu. Kohderyhmää on osallistettu ennen toiminnan aloittamista Maksuttoman ehkäisyn kokeilun toimesta kyselyllä seksuaali- ja ehkäisypalvelujen kehittämistarpeista, sekä kyselyllä ilman ajanvarausta toteutettavan palvelun nimiehdotuksista. Eniten ääniä vastaajilta sai nimi Nuorten ehkäisy- ja seksuaalineuvontapiste. Työnimi Seksuaali- ja ehkäisyneuvonnan walk-in kulki suunnittelussa mukana.
Idea: ilman ajanvarausta oleva ehkäisy- ja seksuaalineuvonta alle 25-vuotiaille. Idea lähti liikkeelle alkuvuodesta 2023 jolloin tuli ajankohtaiseksi valita Sari Pohjasen seksuaalineuvojan opintojen lopputyön aihe. Palveluvastaava ja esihenkilö ehdottivat kysymään mahdollista ideaa Lapin hyvinvointialueella toimivaa Maksuttoman ehkäisyn hankkeen erityisasiantuntijalta Mervi Pirkolalta. Yhdessä hankkeen nuorille kohdennettuun kyselyn vastauksiin perustuen valittiin aiheeksi walk-in toiminnan kehittäminen Rovaniemellä, sillä se kiinnosti ja innosti hyvin paljon, se oli myös suoraan kehittämistä omaan työhön.