Ammattilaisen osaamisen vahvistaminen mielenterveys- ja riippuvuuspalveluissa, Lapin HVA (RRP, P4, I1)

Olemme koonneet Vasa2-hankkeen mielenterveys- ja riippuvuuspalveluiden kehittämiskokonaisuuden osaamisen vahvistamisen tallenteet ja lisämateriaalit ammattilaisten käyttöön. Osa materiaaleista saatavilla myös saamen kielillä.

Toimintaympäristö

Lapin hyvinvointialue (Lapha) on aloittanut toimintansa 1.1.2023. Lapin hyvinvointialue jakautuu neljään eri palvelualueeseen: kaakkoinen, lounainen, itäinen ja pohjoinen.

Ensisijainen toimintaympäristö on mielenterveys- ja riippuvuusosaamisen vahvistaminen Lapin hyvinvointialueella. Toiminta on suunnattu suomen- ja saamenkielisille perustason ammattilaisille yli sektorirajojen. 

Mielenterveys- ja riippuvuusosaamisen vahvistaminen

VASA-hankkeen vuoden 2022 selvityksen mukaan Lapissa päihteiden käyttö on yleistä ja tilastojen mukaan alkoholin käyttö on muuta maata korkeampaa. Lisäksi huumeiden käyttö on tehdyn selvityksen mukaan etenkin nuorilla, alle 25-vuotiailla, lisääntynyt. Ylipäätänsä Suomessa nuorten huumekuolemat ovat kasvaneet 2000-luvulla voimakkaasti, ja huumemyrkytyskuolemat ovat 2020-luvulla nousemassa alle 25-vuotiaiden nuorten yleisimmäksi tapaturmaiseksi kuolinsyyksi. Suomen hallitus onkin käynnistänyt ohjelman nuorten huumekuolemien ehkäisemiseksi vuosille 2025–2027. 

Päihde- ja riippuvuuskysymyksissä keskeistä on madaltaa tukea tarvitsevien kynnystä hakeutua palveluihin sekä vahvistaa tukea tarvitsevien hoitoon ja palveluihin ohjaamista. Keskeistä on, että hyvinvointialueen ammattilaisilla on tietoa päihteistä ja riippuvuuksista, niihin liittyvistä ajankohtaisista ilmiöistä sekä osaamista mm. puheeksiottamiseen ja mini-interventioon sekä tietoa riippuvuuksiin liittyvästä stigmasta. Olennaista on myös, että palvelut ovat tukea tarvitsevien saavutettavissa, jolloin tärkeää on vahvistaa tietoa siitä, miten palvelujen saavutettavuutta voidaan edistää.

Käytännön työn kautta on tunnistettu, ettei sote-ammattilaiset tiedä kaikista oman alueensa järjestötoiminnasta tai ne eivät löydy helposti arjen kiireessä. Tämä mahdollisesti estää ja haastaa ammattilaista systemaattisesti tarjoamasta asiakkaille järjestöjen kautta saatavaa palvelua ja vertaistukea. Järjestövartti - mielenterveysjärjestöt tutuiksi ammattilaisille, Lapin HVA (RRP, P4, I1) | Innokylä  kehittämisellä pyritty lisäämään ammattilaisen osaamista.

Neurokirjon (autismikirjo, adhd ja Tourette) osaamisen vahvistaminen

Uutta ja tutkittua tietoa neurokirjosta (autismikirjo, adhd, Tourette jne.) tulee koko ajan valtavasti lisää. Ajat ja näkemykset ovat muutostilassa tällä hetkellä isosti; neurokirjon ihmiset ja sellaiseksi itsensä tuntevat ovat lähteneet vahvasti ja rohkeasti nostamaan itseään ja omia näkemyksiään ja oikeuksiaan esille yhteiskunnassa. Tämä haastaa yhteiskunnassa pitkään vallalla olleita käsityksiä siitä, millaiseksi neurokirjo ja neurokirjon ihmiset nähdään ja koetaan tai miten heidän kanssaan pitäisi toimia. Suomessa on vallalla valitettavasti edelleen hyvin pitkälle kulttuuri, missä ammattilainen on se, joka päättää ja sanoo, miten asiat ovat ja miten ne kuuluu tehdä. 

Kuitenkin neurokirjon perusasioiden äärelle on aina hyvä palata ja niitä kerrata, koska perusasioiden kautta me voimme päästä tilanteeseen, missä ihminen nähdään omana yksilöllisenä itsenään eikä kohteena. Kokemusasiantuntijoiden eli neurokirjon ihmisten itsensä ääni tulee saada vahvasti näissä yhteyksissä esiin, koska vain sillä tavoin voidaan asenteita ja näkemyksiä isossa kuvassa muuttaa. 

Yhteiskunnassa ja sen palvelujärjestelmässä tarvitaan kokoaikaista neurokirjon osaamisen vahvistamista uudesta tutkitusta tiedosta, mutta myös perusasioiden äärelle palaamista sopivassa suhteessa. 

Saamen kielen ja kulttuurin osaamisen vahvistaminen

Saamelaisten kotiseutualue (joka kattaa Utsjoen, Enontekiön ja Inarin kuntien alueet sekä Sodankylän pohjoisosan, Vuotson) sijoittuu Lapin hyvinvointialueen pohjoiselle ja itäiselle palvelualueelle. Saamelaisilla on saamelaisten kotiseutualueella kieltään ja kulttuuriaan koskeva itsehallinto sen mukaan kuin lailla säädetään. Saamenkieliset sosiaali- ja terveyspalvelut ovat yksi tapa, jolla saamelaisten perustuslaillinen oikeus ylläpitää ja kehittää omaa kieltään ja kulttuuriaan toteutuu (Suomen perustuslaki 1999/731,17§). Saamenkielisistä palveluista Lapin hyvinvointialueella säädetään laissa sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisestä. Lain mukaan asiakkaalla on oikeus käyttää saamen kieltä saamelaisten kotiseutualueen kunnissa tuotettavissa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa sekä Lapin hyvinvointialueen alueella sellaisissa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa, joita tuotetaan vain kotiseutualueen kuntien ulkopuolella sijaitsevissa toimintayksiköissä. (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä 2021/612, 5§.) Tällaisia palveluita ovat esimerkiksi erikoissairaanhoidon palvelut. Lisäksi saamelaisten kielellisistä oikeuksista säädetään saamen kielilailla (2003/1086).  Koska saamenkielisen asiakkaan oikeutta saada saamenkielistä palvelua ohjaa useat lait, on ammattilaisen osaamisen vahvistaminen saamenkielisissä ja kulttuurinmukaisissa palveluissa tärkeää erityisesti Lapin hyvinvointialueella.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Erityisesti heikoimmassa ja haavoittuvimmassa asemassa olevien ihmisten parissa ammattilaisten osaamisen vahvistaminen nousee esiin. Osaamista tulee ammattilaisella olla niin ihmisen kohtaamisesta kuin itse substanssista. Näihin kohtiin kehittämistyöllä on vastattu. 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Muutos

  • asiakkaalle: hän kohtaa palvelujärjestelmässä osaavan ammattilaisen ja saa sitä kautta tarvitsemaansa tukea ja ohjausta kieli ja kulttuuritausta huomioiden
  • ammattilainen: osaava ammattilainen pystyy kohtaamaan asiakkaan palveluissa yksilöllisesti ja hänen tarvitsemalla tavalla kieli ja kulttuuritausta huomioiden. Osaava ammattilainen tietää myös omat rajansa ja pystyy saattamaan asiakasta eteenpäin, mikäli oma osaaminen ei riitäkään. 
  • organisaatio: Lapin hyvinvointialueen mielenterveys- ja riippuvuuspalveluissa työskentelevät ammattilaiset ovat osaavia ja asiakkaiden yksilölliset tarpeet tulee tunnistetuksi, arvioiduksi ja täytetyksi. Tästä seuraa paremmin voivia kansalaisia ja mahdollisesti vähemmän raskaiden palvelujen tarvetta

Mielenterveys- ja riippuvuusosaamisen vahvistaminen

Ajankohtaisiksi ja tarpeellisiksi osaamisen vahvistamisen kohteiksi päihde- ja riippuvuuspalvelujen kehittämisen kokonaisuudessa nousivat mm. VASA 2 -hankkeen ja A-klinikkasäätiön yhteistyössä keväällä 2024 toteuttaman Lapin alueen ammattilaisille suunnatun päihde- ja riippuvuustyön kyselyn vastausten (n=221) perusteella:

Osaamisen vahvistaminen vaikuttaa niin ennalta ehkäisevään päihdetyöhön kuin myös siihen, että tuen tarpeessa olevat henkilöt tunnistetaan palvelujärjestelmässä. Tunnistamisen vahvistamisen kautta tukea tarvitsevia voidaan ohjata ja tukea tarvittavien palvelujen ja hoidon piiriin paremmin. 

Neurokirjon (autismikirjo, adhd, Tourette jne.) osaamisen vahvistaminen

Varhainen tuki ja nepsypalvelupolun kehittämisen alussa 12/2023–1/2024 tehtiin Lapin hyvinvointialueen ammattilaisille kysely osaamisen vahvistamisen tarpeista. Kyselyyn saatiin 32 vastausta. Näiden vastausten ja kehittämisen työpajoissa käytyjen yhteisten keskustelujen kautta koostettiin osaamisen vahvistamisen suunnitelma, jonka pohjalta lähdettiin kokonaisuudessa etenemään. Tulokset_Kysely neurokirjon henkilöille ja heidän läheisilleen Lapin hyvinvointialueella

Liitteet
Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen
  • Osaamisen vahvistamisen tallenteet ja materiaalit ovat syntyneet laajassa yhteistyössä eri tahojen kanssa.

Mielenterveys- ja riippuvuusosaamisen vahvistaminen

Päihde- ja riippuvuuspalvelujen kehittämisen kokonaisuudessa ammattilaisten osaamisen vahvistamiseksi järjestettiin syksyllä 2024 seuraavat kokonaisuudet:

  • Ota päihteet ja rahapelaaminen puheeksi- webinaarisarja yhteistyössä VASA 2 -hankkeen A-klinikkasäätiön kanssa. Kokonaisuus piti sisällään seuraavat etäwebinaarit: 
    • Päihteiden ja rahapelaamisen puheeksiotto sekä mini-interventio-osaamisen vahvistaminen, 
    • Puheeksioton haasteet ja asiakastilanteiden käsittely, 
    • Tietoisku huumausaineista.
  • Päihdesosiaalityön webinaari etäyhteyksin yhteistyössä VASA 2 -hankkeen, Lapin, Tampereen ja Itä-Suomen yliopistojen kanssa. Kokonaisuus piti sisällään seuraavat aiheet: 
    • Päihdepalvelujen saavutettavuus oikeudellisesta näkökulmasta
    • Monipaikkaisen sosiaalityön mahdollisuudet päihteitä käyttävien ihmisten parissa
    • Päihteiden ongelmakäytön haavoittamat perhesuhteet - sosiaalityötä lastensuojelun ja aikuissosiaalityön rajapinnalla
  • Päihde- ja mielenterveysalan järjestöt tutuiksi -etäwebinaareja Lapin ammattilaisille yhteistyössä VASA 2 -hankkeen ja A-klinikkasäätiön koordinoiman Lapin alueen päihde- ja mielenterveysalan järjestöjen ja toimijoiden kehittämisryhmään järjestöjen ja toimijoiden kanssa vuosina 2023–2025.

Neurokirjon osaamisen vahvistaminen

Varhainen tuki ja nepsypalvelupolun kehittämisessä ammattilaisten osaamisen vahvistamisessa ja materiaalien tuottamisessa on ollut vahvasti mukana mm.: 

  • Lapin hyvinvointialue ja sen sote- ammattilaisia
  • Kehittäjäasiakkaat
  • Eri järjestöt ja niiden asiantuntijat (mm. Autismiliitto ry, ADHD- liitto ry, Suomen Tourette ja OCD- yhdistys ry, Aivoliitto ry, Sinuiksi ry, Seta ry, PAUT ry, Nuoret Aktivistit PAUT ry, Suomen Vanhempainliitto ry, Väestöliiton Parisuhdekeskus Kataja) 
  • Oppilaitos: Satakunnan ammattikorkeakoulu SAMK
  • Palveluntuottaja: Kirjon kirjat ja Salla Hewitt, Lapin digiNepsy- klinikka, Tampereen yliopiston psykologian opetus- ja tutkimusklinikka (PSYKE)
  • Kokemusasiantuntijat: Niki-Sebasti Saarinen, Reetta Al-Karkhi, Tea Vuomajoki-Kähkönen

Varhainen tuki ja nepsypalvelupolku kehittämisen kokonaisuus/ VASA2- hanke on ollut vahvistamassa Lapin hyvinvointialueen ammattilaisten osaamista myös olemalla mukana järjestämässä vuonna 2023 Lapin nepsypäiviä yhteistyössä Lapin digiNepsy- klinikan ja Lapin hyvinvointialueen kanssa sekä vuonna 2025 Lapin Nepsymessuja yhteistyössä OLKA Lappi- hankkeen ja Lapin hyvinvointialueen kanssa. Näihin päiviin osallistui satoja ammattilaisia. 

Varhainen tuki ja nepsypalvelupolun kehittämisen kokonaisuus on ollut mukana myös Lapin hyvinvointialueen neuropsykiatristen valmentajien koulutuksissa tuomassa neurokirjon osaamista ja jakamassa kehittämisestä tietoa. 

Kehittämistyön kautta on jaettu lukemattomia muiden järjestämien koulutusten ja webinaarien kutsuja Lapin hyvinvointialueen ammattilaisille. 

Tavoiteltu muutos

Osaamisen vahvistamisen kokonaisuudella lisättiin Lapin hyvinvointialueen suomen- ja saamenkielisten sote- ammattilaisten neurokirjon, mielenterveys- ja päihdeosaamista, mikä vaikuttaa osaltaan asiakkaiden ja potilaiden tuen, palvelun ja hoidon tarpeen arviointiin, näiden laadukkaaseen suunnitteluun, niiden piiriin pääsyyn sekä toteuttamiseen. 

Saamenäkökulmasta hankkeen aikana vahvistettiin saamenkielistä neurokirjon osaamista, mutta myös kouluttamaan suomenkielisiä ammattilaisia ja muita asiasta kiinnostuneita neurokirjosta saamelaisuuden näkökulmasta. Lisäksi vahvistettiin ammattilaisten osaamista saamelaisen asiakkaan kohtaamiseen liittyen.

Muutoksen mittaaminen

Osaamisen vahvistamisen webinaareissa ja tapahtumissa oli osallistujilla mahdollisuus antaa palautetta ja arvioida sisältöä ja sen hyödyllisyyttä suhteessa omaan työhönsä sekä arvio siitä, lisäsikö tilaisuudessa käsitelty aihe omaa ymmärrystä ko. aiheesta. 

Muutosta voidaan mitata webinaareihin osallistujamäärien kautta. Lisäksi osaamisen vahvistamisen tallenteiden osalta voidaan tarkastella katselukertoja. Mitä enemmän tallennetta on katseltu, sitä enemmän voidaan ajatella tiedon levinneen aiheesta. 

Osaamisen vahvistamisen julkaisumateriaalien osalta voidaan tarkastella latauskertoja, ja mitä enemmän julkaisua on ladattu, sitä enemmän voidaan ajatella tiedon levinneen aiheesta.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Osaamisen vahvistamisen kohderyhmänä on Lapin alueen sisote-ammattilaiset. Välillisenä kohderyhmänä on palvelujenkäyttäjät, sillä ammattilaisten osaamisen vahvistaminen vahvistaa myös asiakkaiden hoidon ja/tai palvelutarpeen tunnistamista ja siten hoitoon ja/tai palveluun pääsyä. 

Mielenterveys- ja riippuvuusosaamisen vahvistaminen

Lapin sosiaali-, terveydenhuollon ja sivistysalan ammattilaisen osaamisen vahvistamisen tarpeita päihde- ja riippuvuustyöhön liittyen kartoitettiin kehittämisessä eri tavoin:

  • VASA 2 -hankkeen ja A-klinikkasäätiön yhteistyössä keväällä 2024 toteuttaman Lapin alueen ammattilaisille suunnatun päihde- ja riippuvuustyön kyselyn kautta (n=221)
  • Päihde- ja riippuvuuspalveluketjun työpajoissa 10/23–5/24
  • Päihde- ja riippuvuuspalveluketjun projektiryhmään nimettyjen hyvinvointialueen ammattilaisten yksilötapaamisten kautta syksy 2023-kevät 2024
  • Päihde- ja riippuvuustyön kehittämisessä toteutettujen kehittäjäasiakaskahviloiden tuloksia
  • VASA 2- hankkeen ja A-klinikkasäätiö järjestölähtöisen päihdetyön kehittämistoiminnan Lapin päihde- ja mielenterveystyön kansalaistapahtumissa toteuttamien kansalaiskyselyiden tuloksia

Neurokirjon (autismikirjo, adhd, Tourette) osaamisen vahvistaminen

Varhainen tuki ja nepsypalvelupolun kehittämisessä toteutettiin vuoden 2024 alussa lappilaisille neurokirjon nuorille, aikuisille ja vanhemmille (n=201) kysely neuropsykiatrisista palveluista. Kyselyssä vastaajat arvioivat neuropsykiatristen palvelujen kehittämistarvetta. Kyselyn vastauksissa nousi vahvasti esiin kansalaisten kokemus ammattilaisten neurokirjon osaamisen lisäämisestä ja ammattilaisten työn kehittämisestä. Pääset tutustumaan kyselyn tuloksiin liitteestä löytyvästä koosteesta Tulokset_Kysely neurokirjon henkilöille ja heidän läheisilleen Lapin hyvinvointialueella

Saamen kielen ja kulttuurin osaamisen vahvistaminen

Saamenkielinen materiaali on suunnattu pohjois-, inarin- ja koltansaamenkielisille ammattilaisille hyödynnettäväksi asiakastyössä. Pohjoissaamea puhutaan Suomen lisäksi myös Norjassa ja Ruotsissa, joten pohjoissaamenkielisiä osaamisen vahvistamisen materiaaleja voidaan hyödyntää myös valtioiden rajat ylittäen. Muu osaamisen vahvistamisen materiaali saamelaisuuteen liittyen, kuten saamelaisen asiakkaan kohtaaminen ja neurokirjo saamelaisuuden näkökulmasta, on suunnattu kaikille sote-alan ammattilaisille.

Ratkaisun perusidea

Osaamisen vahvistamisen kokonaisuudella lisätään Lapin hyvinvointialueen suomen- ja saamenkielisten sote- ammattilaisten neurokirjon, mielenterveys- ja päihde- ja riippuvuusosaamista, mikä vaikuttaa osaltaan asiakkaiden ja potilaiden tuen, palvelun ja hoidon tarpeen arviointiin, näiden laadukkaaseen suunnitteluun, niiden piiriin pääsyyn sekä toteuttamiseen. 

Webinaareista jäi ammattilaisten käyttöön luettavaa materiaalia, minkä lisäksi suurin osa webinaareista tallennettiin. Tätä kautta varmistetaan, että materiaali on ammattilaisten käytettävissä ja hyödynnettävissä myöhemmin ja sitä voidaan hyödyntää myös esim. uusien työntekijöiden perehdytyksessä. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Osaamisen vahvistamisen kokonaisuus on Lapin hyvinvointialueen ammattilaisten sisäisessä Intrassa Kaltiossa omana kokonaisuutenaan.

Osaamisen vahvistamisen kokonaisuutta on vahvasti markkinoitu ja viestitty Lapin hyvinvointialueen sote- ammattilaisille erilaisissa tilaisuuksissa, uutisten ja uutiskirjeiden välityksellä. 

Varhaisen tuen ja nepsypalvelupolun osaamisen vahvistamisen osalta kokonaisuus on löydettävissä myös Lapin digiNepsy- verkkosivuilta. 

Vinkit toimintamallin soveltajille

Kokonaisuuksien suunnittelu edellyttää tietoisuutta ammattilaisten osaamisen vahvistamisen tarpeista, jotta kokonaisuudet voidaan suunnitella heitä aidosti palveleviksi. Ammattilaisten lisäksi keskeistä on kuunnella ja kerätä tietoa myös palvelunkäyttäjien ja ylipäätänsä kansalaisten kokemuksista ja ajatuksista, jotta osaamisen vahvistamisen kokonaisuus olisi aidosti palveleva ja ajankohtainen.

Sudenkuoppana saattaa olla se, että materiaalia on tällä hetkellä saatavilla netissä lukematon määrä ja tämä kehittämisen kokonaisuus jää sinne viidakon sekaan ja hukkuu. Lapin hyvinvointialueen toimijoilta tarvitaan vahvaa ja suunnitelmallista otetta kokonaisuuden hallintaan ja sen markkinointiin omissa yksiköissä ja ammattilaisille. 

Saamenkieliset ja -kulttuurinmukaiset osaamisen vahvistamisen materiaalit soveltuvat kaikille niille, jotka kohtaavat saamelaisia työssään. Erityisesti Lapin hyvinvointialueen sote-alan ammattilaisille, joita laki velvoittaa ottamaan huomioimaan saamelaisten kieleen ja kulttuurin liittyvät oikeudet palveluissa.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Mielenterveys- ja riippuvuusosaamisen vahvistamisen kokonaisuuden materiaalit ovat Lapin hyvinvointialueen sekä laajemmin kansallisesti kaikkien sisote- ammattilaisten saatavilla ja hyödynnettävissä, ml. saamen kielen ja kulttuurin osaamisen vahvistaminen.