Etämittausten käyttöönotto ja laajentaminen Lapin HVA (RRP, P4, I1)

Lapin hyvinvointialueella kehitettiin etämittausten (INR-mittausten ja PEF-seurannan) yhtenäistä toimintamallia ja laajennettiin etämittausten käyttöä pilotoiden.

Toimintaympäristö

Toimintaympäristönä on Lapin hyvinvointialue, perusterveydenhuollon avovastaanotot. Kehittämiskokonaisuuden tavoitteena on ollut laatia Lapin hyvinvointialueelle yhtenäinen toimintamalli INR- ja PEF-etämittausten käyttöönottoon, ylläpitoon ja hallintaan sekä mittareihin liittyviin prosesseihin. 

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Digitaalisen ratkaisun avulla vahvistetaan terveydenhuollon oman tiimin toimintaa, ja näin tuetaan hoidon jatkuvuusmallia sekä mahdollistetaan asiakkaalle laadukas mittausten suorittamistapa digitaalisesti. Palvelu on ollut käytössä aiemmin Simossa (PEF sekä INR) sekä Lapin keskussairaalassa (PEF). Palvelua laajennetaan ensimmäisenä Rovaniemellä ja Inarissa. Tarkoituksena on laajentaa käyttöä koko hyvinvointialueelle pilotista saatujen kokemusten pohjalta.  

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Etäseurannoilla lisätään mittausten laatua ja potilaiden osallisuutta omahoidon toteutukseen. Esimerkiksi PEF-seurannan puuteellisuus voi aiheuttaa tarpeettomia vastaanottokäyntejä. INR-etäseuranta ja omahoito lisää potilaan osallisuutta hoitoonsa ja vapauttaa hänelle aikaa vähentäen tarvetta käydä vastaanotolla tai laboratoriossa. 

Tavoiteltu muutos

Tavoitteena on ollut kehittää ja yhtenäistää INR- ja PEF-etäseurannan laatua, ammattilaisten ajankäyttöä ja lisätä potilaan osallistumista omahoitoonsa. Toiminnallisen muutoksen lisäksi selkeytetään hyvinvointialueella käytettävien etämittalaitteiden hankinta- ja hallintamallia sekä niistä saatavan datan hyödyntäminen osana tietojohtamista. 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

PEF-etäseuranta soveltuu useimmille, jotka pystyvät suorittamaan PEF-puhalluksia ja heillä on käytettävissään älypuhelin. Pilotin aikana arvioidaan etäseurannan kohdentamista tarkemmin, jotta saavutetaan parhaat hyödyt sekä potilaan että ammattilaisen näkökulmasta.

INR-etäseurantaan on laadittu yhtenäinen ohjeistus, jonka avulla varmistetaan potilaan soveltuvuus etäseurantaan. Hoitava ammattilainen arvioi yksilöllisesti, onko etäseuranta potilaalle turvallinen ja tarkoituksenmukainen vaihtoehto. 

Ratkaisun perusidea

PEF-seuranta voidaan toteuttaa etäseurantana, mikäli potilaalla on tarvittavat valmiudet toteuttaa PEF-puhallukset, älypuhelin ja kyvykkyys käyttää laitteita.  Terveydenhuollon ammattilainen vastaa perehdytyksestä, ohjeistuksesta ja seurannan arvioinnista. Etäseuranta siirtyy asiakkaan toteutettavaksi ohjauksen jälkeen, ja sen onnistuminen edellyttää sitoutumista ja aktiivista osallistumista. Tavoitteena on parantaa mittausten laatua, vahvistaa omahoitoa ja vähentää tarpeettomia vastaanottokäyntejä. Mittauksen jälkeen saatava välitön arvio varmistaa PEF-seurannan laatua. Digitaalisia ratkaisuja kehitetään asiakaslähtöisesti, osana astman hoitoprosessia, jossa pyritään yhtenäisiin toimintakäytänteisiin mm. seurantojen toteutuksesta.