Kirjaamis- ja tilastointiosaamisen kartoittaminen ja kehittäminen Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen Lähiterveyspalveluiden vastaanottotoiminnassa Hyvaep | RRP, P4, I3
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella toimii Hyvinvoiva Etelä-Pohjanmaa -hanke, jonka yhtenä tavoitteena on kehittää ja yhtenäistää kirjaamiskäytänteitä. Hankkeessa kartoitetaan ja pyritään edistämään myös kirjaamisen sekä tilastoinnin osaamista.
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella toimii Hyvinvoiva Etelä-Pohjanmaa -hanke, jonka yhtenä tavoitteena on kehittää ja yhtenäistää kirjaamiskäytänteitä. Tavoitteenamme on kehittää mm. kirjaamisen ja tilastoinnin osaamisen tukea ja koulutusta aluksi perusterveydenhuollon lähiterveyspalveluiden vastaanottotoiminnassa. Hankkeen tarkoituksena on edistää ja yhtenäistää erityisesti hoitotakuun vaatimaa kirjaamista ja raportointia Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella sekä kansallisesti. Potilastiedon kirjaamisessa hyödynnetään valtakunnallisesti yhtenäisiksi sovittuja tietorakenteita. Potilasasiakirjoihin määritellyt yhtenäiset tietorakenteet ovat edellytyksenä mm. valtakunnallisten sähköisten tietojärjestelmäpalvelujen (Kanta-palvelut) käyttöön ja hyödyntämiseen. Lisäksi hankkeessa kartoitetaan ja pyritään edistämään kirjaamisen sekä tilastoinnin osaamista, sujuvuutta ja yhtenäisyyttä. Kirjaamisen tarkoituksena on myös parantaa hyvinvointialueen henkilöstön työn näkyvyyttä mm. toimenpidekoodien laajamittaisen käyttöönoton yhteydessä. Keskeisessä roolissa ovat kansalliset kirjaamisohjeet, joita tulee soveltaa sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioissa. Kansallisista ohjeista ja kirjaamisen kehittämisen koordinaatiosta vastaa THL.
Kuva
Kuvata vastaanottopalveluiden koulutustarpeet ja kartoittaa osaaminen
Kyselyn perusteella on suunnitteilla koota koulutuskokonaisuus, jota varten on koottu työryhmä. Työryhmässä osallisena on edustus lähiterveyspalvelusta, tietohallinnosta sekä hankkeen puolesta kirjaamiskoordinaattori kokoonkutsujana ja valmistelijana.
Tavoitteena on saada lähiterveyspalveluiden vastaanottotoimintaan hoitohenkilöstölle yhdenmukaiset, selkeät ja kansallisen ohjeistuksen mukaiset kirjaamis- ja tilastointiohjeet sekä käyttökelpoinen materiaali koulutus- ja perehdytyskäyttöön.
Osaamiskartoitus-kyselyn toistaminen.
Kohderyhmänä Lähiterveyspalveluiden vastaanottojen hoitohenkilöstö. Kirjaamisen ja tilastointiosaamisen kehittäminen palvelussa.
Kyselylomakkeen laatimisessa yhteistyö toisten hyvinvointialueiden kirjaamiskoordinaattoreiden kanssa. Muilla alueilla tehtyjen kartoitusten hyödyntäminen.