Kirjaamis- ja tilastointiosaamisen kartoittaminen ja kehittäminen Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen Lähiterveyspalveluiden vastaanottotoiminnassa Hyvaep | RRP, P4, I3

Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella toimii Hyvinvoiva Etelä-Pohjanmaa -hanke, jonka yhtenä tavoitteena on kehittää ja yhtenäistää kirjaamiskäytänteitä. Hankkeessa kartoitetaan ja pyritään edistämään myös kirjaamisen sekä tilastoinnin osaamista.

Toimintamallin nimi
Kirjaamis- ja tilastointiosaamisen kartoittaminen ja kehittäminen Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen Lähiterveyspalveluiden vastaanottotoiminnassa Hyvaep | RRP, P4, I3
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella toimii Hyvinvoiva Etelä-Pohjanmaa -hanke, jonka yhtenä tavoitteena on kehittää ja yhtenäistää kirjaamiskäytänteitä. Hankkeessa kartoitetaan ja pyritään edistämään myös kirjaamisen sekä tilastoinnin osaamista.

Toteutuspaikka
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue lähiterveyspalvelut
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue
Toimintamallin rahoittaja
Muu EU-rahoitus
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)

Tekijä

Mari Hakalax

Luotu

13.11.2023

Viimeksi muokattu

29.01.2025
Ratkaisun perusidea

Alueella kartoitettu vastaanottopalveluiden hoitohenkilökunnan kirjaamisen ja tilastoinnin osaaminen, jota on tarkoitus hyödyntää koulutuskokonaisuuden osa-alueiden suunnittelussa. Muun muassa kansallisten ohjeiden tuominen käytäntöön esim. Moodle-koulutuksella.

Toimintaympäristö

Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella toimii Hyvinvoiva Etelä-Pohjanmaa -hanke, jonka yhtenä tavoitteena on kehittää ja yhtenäistää kirjaamiskäytänteitä. Tavoitteenamme on kehittää mm. kirjaamisen ja tilastoinnin osaamisen tukea ja koulutusta aluksi perusterveydenhuollon lähiterveyspalveluiden vastaanottotoiminnassa. Hankkeen tarkoituksena on edistää ja yhtenäistää erityisesti hoitotakuun vaatimaa kirjaamista ja raportointia Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella sekä kansallisesti. Potilastiedon kirjaamisessa hyödynnetään valtakunnallisesti yhtenäisiksi sovittuja tietorakenteita. Potilasasiakirjoihin määritellyt yhtenäiset tietorakenteet ovat edellytyksenä mm. valtakunnallisten sähköisten tietojärjestelmäpalvelujen (Kanta-palvelut) käyttöön ja hyödyntämiseen. Lisäksi hankkeessa kartoitetaan ja pyritään edistämään kirjaamisen sekä tilastoinnin osaamista, sujuvuutta ja yhtenäisyyttä. Kirjaamisen tarkoituksena on myös parantaa hyvinvointialueen henkilöstön työn näkyvyyttä mm. toimenpidekoodien laajamittaisen käyttöönoton yhteydessä. Keskeisessä roolissa ovat kansalliset kirjaamisohjeet, joita tulee soveltaa sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioissa. Kansallisista ohjeista ja kirjaamisen kehittämisen koordinaatiosta vastaa THL.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä Lähiterveyspalveluiden vastaanottojen hoitohenkilöstö. Kirjaamisen ja tilastointiosaamisen kehittäminen palvelussa.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Kirjaamiskoordinaattori tehnyt Webropol-kyselyn, joka jaettu esimiesten kautta sote-keskusten vastaanottojen hoitotyöntekijöille.  Kirjaamisen koulutuskokonaisuuden suunnittelu ollut kirjaamiskoordinaattorin työpöydällä ja siihen lupautuneet mukaan lähiterveyspalveluiden johto, mutta tämä yhteistyö edelleen toteutumatta.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Vastaanottopalveluiden hoitohenkilöstöllä kirjaamiseen liittyvät toiminnot ja ohjeistukset tulleet tietoisuuteen jo pelkän kyselyn kautta mm. suoritekäsikirjasta olivat tietämättömiä yli puolet vastanneista, mutta kyselyn jälkeen se ainakin asiana on tuttu. Toivottavasti  myös kysely innostanut ottamaan asioista enemmän selvää. 

Vinkit toimintamallin soveltajille

-Johto saatava mukaan kehitystyöhön, muuten se lopahtaa.

-Henkilöstö mukaan suunnitteluun

-Palvelukohtaiset ohjeistukset, ei laajoja työhön kuulumattomia kokonaisuuksia koko henkilöstölle tasapäisesti

Kansikuva
Kirjaamis- ja tilastointiosaamisen kartoittaminen ja kehittäminen Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen Lähiterveyspalveluiden vastaanottotoiminnassa Hyvaep | RRP, P4, I3

Kehittämisen vaihe

Valmis

Ilmiöt

Kohderyhmä