Lääkehoitoprosessin ja lääkitysturvallisuuden alueellinen kehittäminen, Keski-Suomen HVA (RRP, P4, I1)

Lääkehoidon ja lääkehuollon asiantuntijuus integroidaan osaksi avoterveydenhuollon palveluita. Farmasian ammattilainen koordinoi lääkehoitoprosessin ja lääkitysturvallisuuden alueellista kehittämistä yhdessä johdon ja lääkehoitovastaavien kanssa.

Oivalla ja ymmärrä

Toimintaympäristö

Farmasian alan kehittämiseen vaikuttavat tällä hetkellä merkittävästi poliittiset ja lainsäädännölliset muutokset, kuten sote-uudistus ja hyvinvointialueiden muodostaminen. Nämä uudistukset ovat vahvistaneet farmasian roolia osana avoterveydenhuollon moniammatillisia tiimejä ja korostaneet sen merkitystä potilaan kokonaisvaltaisessa hoidossa.

Lainsäädäntö, erityisesti lääkelaki ja kansalliset lääkehuollon linjaukset, ohjaavat alan toimintaa. Farmasian ammattilaisia sitovat myös eettiset periaatteet ja ammatilliset standardit.

Taloudellisista näkökulmista terveydenhuollon kustannuspaineet lisäävät tarvetta entistä tehokkaampiin toimintamalleihin, joissa farmasian osaamisella voidaan parantaa lääkitysturvallisuutta ja edistää hoidon vaikuttavuutta. Nämä tekijät tukevat samalla resurssien järkevää käyttöä terveydenhuollossa.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Farmasian ammattilaisten työskentely perusterveydenhuollon avosairaanhoidon yksiköissä on ollut aiemmin Suomessa vähäistä. Farmasian ammattilaisen osallistumisella on mahdollista kiinnittää aiempaa parempaa huomiota lääkehoitoprosessin riskikohtiin sekä kehittää lääkitys- ja potilasturvallisuutta sektorilla, jolla on pääasiallinen vastuu potilaiden lääkehoitojen hallinnasta ja seurannasta.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Avohuollon apteekkien ja terveydenhuollon välinen yhteistyö on ollut aiemmin vähäistä ja pirstaleista. Hyvinvointialueiden alkamisen myötä keskeisenä kehityskohtana on noussut esille tarve avohuollon apteekkien ja hyvinvointialueen yhteistyön kehittämiseen.

Tavoiteltu muutos

Farmasian ammattilaisen työskentelyn ja monialaisen yhteistyön tavoitteena on ollut:

avosairaanhoidon lääkehoitoprosessien kehittäminen ja terveysasemien toimintatapojen yhtenäistäminen
avosairaanhoidon lääkekulutuksen ja -kustannusten parempi hallinta
lääkitysturvallisuusriskien tunnistaminen, seuranta ja kehittäminen
lääkehoidon kirjaamisen yhtenäistäminen
avoapteekkiyhteistyön kehittäminen

Toteutussuunnitelma

Vakiinnutetaan farmasian ammattilaisen rooli osaksi perusterveydenhuollon avosairaanhoidon moniammatillisia tiimejä
Tunnistetaan lääkitysturvallisuuden riskikohtia avosairaanhoidossa
Kehitetään lääkitysturvallisuutta parantavia toimintatapoja
Yhtenäistetään alueen terveysasemien toimintatapoja
Käynnistetään lääkitysturvallisuusyhteistyö avohuollon apteekkien kanssa

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Alueellisen kehittämisen kohderyhmänä ovat organisaation lisäksi hyvinvointialueella asiakkaiden lääkehoitoon osallistuvat ammattilaiset, lääkkeitä käyttävät aikuiset asiakkaat.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

Toimintamallin tarkoituksena on lääkehoidon ja lääkehuollon asiantuntijuuden integroiminen osaksi avoterveydenhuollon palveluita. Farmasian ammattilainen vastaa lääkehoitoprosessin ja lääkitysturvallisuuden alueellista kehittämistä sekä koordinoinnista yhdessä avoterveydenhuollon johdon ja yksiköiden lääkehoitovastaavien kanssa.

Farmasian asiantuntijan osaamisen avulla voidaan tunnistaa lääkehoitoprosessin riskikohtia sekä kehittää lääkitys- ja potilasturvallisuutta sektorilla, jolla on pääasiallinen vastuu potilaiden lääkehoitojen hallinnasta ja seurannasta.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Kestävän kasvun ohjelman toimenpiteenä avoterveydenhuollon alueelle palkattiin farmasian ammattilainen, jonka tehtäväalue kattaa sekä alueellista kehittämistoimintaa sekä käytännön potilastyötä.

Farmasian ammattilaisen asiantuntemusta hyödynnetään osana moniammatillisia tiimejä sekä lääkehoidon ja lääkitysturvallisuuden asiantuntijana. Työhön sisältyy henkilöstön koulutuksia uuden toimintamallin sisällöstä sekä lääkehoidon käytännöistä.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Toimintamalli vaatii farmasian ammattilaisen integrointia avoterveydenhuollon palveluihin, riittäviä resursseja sekä sitoutumista moniammatilliseen yhteistyöhön. Keskeistä on proviisorin asiantuntemus lääkitysturvallisuuden kehittämisessä, kirjaamiskäytännöissä ja lääkehoitovastaavien sekä avoapteekkien kanssa tehtävässä yhteistyössä.

Malli on sovellettavissa eri alueille ja yksiköihin, kun varmistetaan selkeä roolitus, perehdytys ja toimiva yhteistyörakenne.

Vältettäviä sudenkuoppia:

Epäselvät työskentelyn tavoitteet, roolitus ja viestintä
Riittämätön tuki koulutukseen ja järjestelmämuutoksiin

Onnistumista tukevat koordinoinnin suunnitelmallisuus, ammattilaisten riittävä koulutus, selkeät vastuut ja roolit alueellisessa kehittämisessä.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Keskiset aikaansaannokset:

Yhtenäistetty terveysasemien toimintatapoja ja vastaanottojen lääkevalikoimia, jonka avulla voidaan parantaa lääkekustannusten ja -hävikin hallintaa
Lääkitysturvallisuuden kehittämiseksi on tunnistettu riskikohtia ja laadittu niihin toimenpiteitä, joiden avulla voidaan parantaa lääkitys- ja potilasturvallisuutta, tehostaa resurssien käyttöä ja vähentää häiriökysyntää
Tuleva Kanta-lääkityslistan käyttöönotto (2027) on nostanut esiin tarpeen koulutukselle ja toimintakäytäntöjen päivittämiselle
Alueella on aloitettu säännölliset yhteistyötapaamiset, joihin osallistuvat hyvinvointialueen potilas- ja lääkitysturvallisuuden vastuuhenkilöt, avosairaanhoidossa työskentelevä proviisori ja alueen avoapteekit
- Yhteistyön tuloksena on käynnistetty "Lääkityslistat kuntoon" -kampanja (6/2025), joka korostaa potilaan roolia oman lääkityksensä hallinnassa

Proviisori on ollut keskeisesti mukana useissa konkreettisissa toimenpiteissä:

lääkevalikoiman yhtenäistämisessä
lääkitystietojen kirjausohjeiden päivittämisessä ja kouluttamisessa
lääkehoitovastaavien yhteistyöryhmän perustamisessa
haittatapahtumien seurannassa
avoapteekkien ja hyvinvointialueen välisessä yhteistyössä

Toiminta on myös vahvistanut ammattilaisten ymmärrystä potilaan hoitopolusta ja lääkehoitoprosessista. Hankkeen päätyttyä farmasian ammattilaisen työ Keski-Suomen avosairaanhoidossa jatkuu osana hyvinvointialueen omaa toimintaa samansisältöisenä kuin hankkeen aikana.