Lasten ja nuorten psykososiaalisen tuen ja hoidon portaat, Varsinais-Suomen hva (RRP, P4,I1)

Tuen ja hoidon portaittainen malli, joka tukee lasten ja nuorten tuen ja hoidon jatkuvuutta ja vaikuttavuutta. Mallissa tarjotaan selkeä ja kattava suunnitelma, joka ohjaa tuen ja hoidon porrastuksen toteuttamista käytännössä. 

Toimintaympäristö **

Varsinais-Suomen hyvinvointialueella perustason mielenterveys- ja päihdepalvelut sekä erikoissairaanhoidon palvelut ovat ruuhkautuneet ja lasten ja nuorten perustason mielenterveys- ja päihdepalvelut ovat riittämättömiä tai toimimattomia. ​Lasten ja nuorten päihde- ja mielenterveyspalvelut eivät pysty vastaamaan kasvamaan palvelujen tarpeeseen. 

Lasten ja nuorten psyykkinen oireilu, yksinäisyys, ahdistus, masennus ja syömishäiriöt sekä päihteidenkäyttö lisääntyvät ja ongelmat ovat monitahoisempia ja haastavampia. Peruspalvelujen riittämättömyyden vuoksi ongelmat kriisiytyvät ja tämä lisää raskaimpien palvelujen, kuten erikoissairaanhoidon ja lastensuojelun palvelujen tarvetta. ​

Sosiaali- ja terveyspalveluissa tehdään osin päällekäistä työtä, palvelut ja tehtävät ovat osin määrittelemättä. Lasten ja nuorten palveluissa ei huomioida riittävästi koko perheen tilannetta. ​

Nivelvaihenuorten aikuisten ja aikuisten palveluiden välillä on tunnistettu puuttelliseksi. Nuorten mielenterveys- ja päihdepalveluiden asiakasohjaus vaatii kehittämistä​. Alle 18-v asiakkaiden ja aikuisten palveluiden väliin tarvitaan väliporras​. 

Kohdennettua kehittämistyötä tarvitaan​ mm. vauva / pikkulapsiperheiden mtp-palveluissa​, sijoitettujen lasten ja nuorten mtp-palveluissa​ sekä erityisesti NEET-nuorten (Not in Employment, Education or Training) mtp-palveluissa. 
 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys **

Perhekeskuksen ammattilaiset ja johto sekä sen sidosryhmät Varsinais-Suomen hyvinvointialueella. Kehittämisryhmä koostuu Varhan perhekeskuksen ammattilaisista ja esihenkilöistä. 

Asiakasymmärrystä on kerrytetty

  • kyselyllä perhekeskuksen ammattilaisten menetelmäosaamisesta ja -käytöstä. 
  • perhekeskuksen ammattilaisten näkemyksillä tulevista portaista
  • perhekeskuksen lähijohtajien kyselyllä psykososiaalisten menetelmien käytöstä alueella
Ratkaisun perusidea **

Varhan lasten ja nuorten psykososiaalisen tuen ja hoidon porrasteinen malli kuvaa psykososiaalisen tuen sisältöä eri ammattilaisten työtehtävissä sekä ohjautumista psykososiaalisen tuen ja hoidon palveluihin. 

  • Fokus perustason vahvistamisessa, jotta saadaan käännettyä painopistettä varhaiseen tukeen. ​
  • Lasten ja nuorten perustason psykososiaalinen hoito ja tuki tulee tarjota perhekeskuksesta, läheltä lapsen luonnollista elinympäristöä. Keskeisinä toimijoina ovat neuvola ja varhaiskasvatus sekä koulut ja oppilaitokset ja opiskeluhuolto. ​
  • Tuki perustasolle tulee varmistaa psykiatristen sairaanhoitajien sekä jalkautuvan, moniammatillisen konsultaation avulla. ​
  • Koko perheen ja erityisesti vanhempien tuki on liitettävä osaksi palveluja.​
  • Terapiatakuun tuomat vaatimukset hyvinvointialueelle huomioitava kehittämisessä.
Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot **
  1. Alustava suunnittelu ja tavoitteen asettaminen​
  2. Tarpeiden kartoitus ja nykytilan analyysi + benchmark​
    1. Ks. Ratkaisun perusidea -kohta
  3. Tuen ja hoidon portaittaisen mallin rakenteen määrittely​
    1. Pohjana portaissa toimii Terapiat etulinjaan -toimintamallin mukainen porrasteinen malli
    2. Täydennetään ja tarkennetaan portaiden sisältyä Varhan hva:ella
    3. Kuvataan portaiden edellyttämät rakenteet ja yhteistyö
  4. Suunnitelman dokumentointi​
  5. Koulutus ja tiedotus​
  6. Käyttöönotto ja seuranta​
  7. Jatkuva kehittäminen 
Vinkit toimintamallin soveltajille **

Kehittämistyölle nimetty omistajuus tärkeää. Sitoutuminen kehittämiseen varmistettava eri organisaation tasoilla.