Muistisairaiden läheisille suunnattu juttujaloittelu

Muistisairaiden läheisille suunnattu juttujaloittelu

Tekijä Hanne Mansala , 18 marraskuu 2020
Muistisairaiden läheisille suunnattu juttujaloittelu

Tekijä

Hanne Mansala

Luotu

18.11.2020

Viimeksi muokattu

22.12.2021
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Muistisairaan henkilön läheisen irroittautumisen kotoa, liikunnan ja keskustelun mahdollistava tukimuoto, jossa läheinen ulkoilee ammattihenkilön kanssa ja samalla keskustellaan läheisen tarpeista nousevista aiheista.

Aihealueet
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Kohderyhmä
Markup - Required info - Basic information

* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.

Markup - Hero - Basic information

Perustiedot

Toteutuspaikka
Varsinais-Suomen Muistiyhdistys, Omaisena muutoksessa-hanke 2018-2021
Kansikuva
kaksi ihmistä kävelee metsässä
Markup - Required info - Realise and understand

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Markup - Hero - Realise and understand

Oivalla ja ymmärrä

Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.

Toimintaympäristö

Muistisairauden eteneminen muuttaa perheen arkea ja saattaa aiheuttaa kriisin myös sairastuneen henkilön läheisille. Esimerkiksi luopuminen tulevaisuutta varten tehdyistä suunnitelmista, tasavertaisen parisuhteen muuttuminen hoitosuhteeksi tai vanhemmalta saadun tuen loppuminen voivat herättää voimakkaita tunteita, joiden tunnistaminen ja työstäminen on tärkeää. 

Yksilöllisiin tarpeisiin sopivat tukimuodot edistävät läheisen jaksamista ja niiden avulla on mahdollista tukea myös läheisen omaa toimintakykyä. Läheisellä on tarve keskustella muistisairauteen liittyvistä asioista, mutta myös tarve normaaliin kanssakäymiseen ja yleiseluontoiseen keskusteluun on suuri. Julkisella sektorilla ei ole mahdollisuuksia tarjota psykososiaalista tukea riittävässä määrin, jolloin kolmannen sektorin tarjoama tuki on tärkeä.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Tukimuoto luotiin muistisairaan henkilön läheisten tueksi koronapandemian aikana Varsinais-Suomen Muistiyhdistyksen Omaisena muutoksessa-hankkeessa. Hankkeen päätavoitteena oli kehittää erityisesti digitaalisia tuen ja tiedon saannin muotoja läheisille, mutta hankkeen aikana tehdyt huomiot läheisten haluttomuudesta etäyhteyksin tapahtuvaan kommunikointiin ja koronapandemian muistiperheille tuoman lisäkuormituksen myötä, päädyttiin tarjoamaan myös ulkona tapahtuvaa tukimuotoa. Näin läheiselle tarjottiin mahdollisuus keskustelun ohella liikuntaan. 

 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Muistisairauden tuomat muutokset toimintakykyyn ja arkiselviytymiseen kuormittavat sairastuneiden läheisiä, erityisesti samassa taloudessa asuvia puolisoita. Läheiset ovat usein iäkkäitä omaishoitajia, joiden kodin ulkopuolella tapahtuvat toiminnot voivat olla hyvin vähaisiä.  Iäkkäiden läheisten sosiaalinen verkosto on usein kapea ja kodin ulkopuolisten sosiaalisten suhteiden luominen ja ylläpitäminen on vähäistä. Läheiset kokevat, ettei heillä ole tasavertaista keskustelukumppania, jonka kanssa jakaa ajatuksia. Arki keskittyy sairastuneesta huolehtimiseen ja omasta hyvinvoinnista huolehtimiseen ei riitä voimavaroja.

Toimintamuoto antoi ammattihenkilöille lisätyökalun muistiasiakkaiden läheisten tukemiseen, esim. kuntien muistikoordinaattoreilla ei ole resursseja joidenkin läheisten tarvitsemaan säännölliseen keskustelutukeen. Tulevaisuudessa toimintatapaa voidaan käyttää esim. osana läheisten muistineuvontapalveluja.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Muistisairaiden ihmisten läheiset ovat vaarassa kuormittua useammin kuin muut samaan ikäryhmään kuuluvat. Muistisairaus näyttäytyy jokaisessa perheessä eri tavoin ja tuen tarpeet ovat yksilölliset.

Omaisena muutoksessa-hankkeessa tehtyjen havaintojen ja kyselyjen perusteella on myös tavallista, etteivät läheiset halua tukea ja ohjausta virtuaalisesti, vaan arvostavat henkilökohtaisia tapaamisia. Kodin läheisyydessä tapahtuvat tapaamiset helpottavat kotoa irroittautumista ja antavat läheiselle kaivattua omaa aikaa. Samalla keskustelu ammattihenkilön kanssa voi selkeyttää omaa tilannetta ja antaa mahdollisuuden oma hyvinvoinnin parantamiseen.

Markup - Hero - Imagine and try

Kuvittele ja kokeile

Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.

Markup - Hero - Describe and share

Kuvaa ja jaa

Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.

Markup - Required info - Describe and share

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Ratkaisun perusidea

Tukimuoto muistisairaan henkilön läheisille, jossa yhdistetään keskustelu ammattihenkilön kanssa ja ulkona tapahtuva liikkuminen. Keskusteluissa korostetaan läheisen voimavaroja ja keskitytään arjen kuulumisten vaihtoon. 

Tapaamisympäristö sovitaan läheisen valitsemaan paikkaan, jolloin paikkaan kulkeminen on mahdollisimman vaivatonta eikä kotoa poissaoloaika muodostu liian pitkäksi. Näin läheiselle toimintaan osallistuminen saadaan helpoksi.

Toimintamallia voidaan toteuttaa asiakkaan tarpeiden mukaan useamman kerran sarjana.

Toimintamallia käytettiin koronaepidemiaan liittyvien liikkumis ja tapaamisrajoitusten aikana edistämään kodin ulkopuolisten sosiaalisten suhteiden toteutumista. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Toimintamalli voidaan ottaa käyttöön osana neuvontaa ja läheisen tukea. 

Toteutus kolmannella sektorilla edellyttää hyvän yhteistyökumppanin, esimerkiksi kunnan omaishoidon ohjaajan tai muistikoordinaattorin, jotka ohjaavat asiakkaita toimintaan. 

Käytännön toteutus vaatii yhdeltä henkilöltä aikaresurssin keskusteluun (1-1,5h), matkoihin sekä tapaamisympäristön reitin kartoittamiseen. Käyntien toteutusmäärä riippuu läheisten tarpeista ja työntekijän kannattaa määritellä käyntien enimmäismäärä.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Juttujaloitteluun osallistuneet läheiset ovat kokeneet yksilöllisen huomioinnin tärkeänä ja tarpeellisena.

Läheiset ovat kokeneet hyväksi sen, että on ulkopuolinen, jonka kanssa voi miettiä asioita ja saada hyviä neuvoja. Juttujaloittelu on hyvä vaihtoehto henkilöille, jotka ei halua tai heidän ei ole mahdollista osallistua ryhmätoimintaan. Keskustelukerrat on koettu tärkeiksi.

Ammattihenkilön havainnoinnin mukaan useampaan keskustelukertaan osallistuneiden läheisten mielialassa ja vireystilassa on tapahtunut positiivinen muutos.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Toimintamallia voidaan soveltaa helposti eri kohderyhmille. 

 

Markup - Methods info - Realise and understand

VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Imagine and try

VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Describe and share

VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Kehittämisen vaihe
Valmis
Markup - Development phase info

Merkitse valmiiksi

Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.