Ohjattu omahoito aikuisten palveluissa Kymenlaaksossa

Ohjattu omahoito on 1-3 käyntikerran lyhytinterventio joka sijoittuu 1.portaalle porrastetussa hoitomallissa. Kymenlaaksossa ohjattua omahoitoa tarjotaan asiakasohjauksesta sekä terveysaseman yleisvastaanotoilla. 

Toimintaympäristö

Kymenlaakson alueella ohjatun omahoidon koulutuksen on vuoden loppuun mennessä käynyt n.160 ammattilaista eri palveluista (miepästä, hyvinvointivalmentajista, äitiysneuvolasta, yleisvastaanoton hoitajista), jos suunniteltu tavoite toteutuu. Ohjatun omahoidon jalkauttaminen ja juurruttaminen jatkuu osaltaan myös Suomen kestävän kasvun ohjelmassa.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Porrasteinen hoitomalli tarvitsee toimiakseen hoidontarpeen arvion ja systemaattisen hoitoonohjauksen. Ammattilaisilla tulee olla osaamista lyhytkestoisiin, digituettuihin menetelmiin ja niitä on oltava alueella tarjolla. 

Terapiat etulinjaan toimintamallin tarkoituksena on ollut vahvistaa palvelujärjestelmää mm. yhdenvertaistamalla asiakkaiden saamaa hoitoa riippumatta siitä missä päin Suomea hoitoon hakeudutaan. 

Palvelujärjestelmän painottunut raskaisiin ja pitkiin hoitoihin, nopeasti saatavia matalan kynnyksen hoitoja on ollut tarjolla niukasti. 

Nopeamman avun saannin myötä tavoitteena on ollut: 

1. Asiakkaiden hyvinvointi kohenee ja sairastavuus jää vähäisemmäksi. 

2. Saatuaan asianmukaista hoitoa asiakkaat eivät palaudu lainkaan tai ainakaan yhtä nopeasti kuin aiemmin takaisin hoidon piiriin. 

3Palvelujärjestelmän kantokyky paranee ja laadukasta hoitoa on tarjolla useammalle. 

Edellä mainittuihin tavoitteisiin päästäkseen on ammattilaisten osaamista vahvistettava niin miepä-ammattilaisten kuin terveysasemien yleisvastaanottojenkin osalta. 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Ammattilaisilla tulee olla osaamista jotta mielenterveys- ja päihdehaasteisiin voidaan puuttua hyvin varhaisessa vaiheessa . Ammattilaiset voivat riippumatta siitä missä työskentelevät ottaa asiakkaan kanssa asian puheeksi ja osaamistasonsa mukaisesti aloittaa asiakkaalle esim. ohjatun omahoidon eikä asiakasta automaattisesti tarvitse ohjata eteenpäin, toiselle ammattilaiselle. 

Asiakas saa heti ensikontaktista alkaen tarvitsemansa avun ja hoito voidaan aloittaa viiveettä. 

Organisaatiotasolla osaaminen lisääntyy ja haasteisiin voidaan puuttua varhaisessa vaiheessa. 

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Kehittämistyössä on ollut mukana hankkeen ammattilaisia niin mielenterveys- ja päihdepalveluiden kuin terveysasemienkin kehittämistyöstä , palvelutuotannon ammattilaisia, esihenkilöitä ja johtoa. 

Toimintamallin juurruttamiseksi tarkoituksena on jalkautua terveysasemille. Olla tukena ja apuna ammattilaisille hanketyön toimesta. 

Liitteet
Mitä on ohjattu omahoito?
Tavoiteltu muutos

Toimintamallin muutoksella tavoitellaan asiakkaan varhaista tuen saantia, pyritään estämään tilanteen kriisiytyminen/hankaloituminen. Kertyneen kokemuksen mukaan monet hyötyvät nopeasti alkavasta hoidosta eivätkä välttämättä tarvitse jatkohoitoa. Ohjattu omahoito voi myös haastavimmissa tilanteissa olla hyvä hoidon aloitus, vaikka hoitoa tulisikin jatkaa tämän jälkeen. 

Muutoksen mittaaminen

Jatkossa tavoiteltua muutosta voidaan mitata hoitoonohjautumisen perusteella. Seuraamme alueella hoitojen toteuttamista forms-kyselyllä sekä jatkossa kirjaamisen kautta (kun toimenpidekoodit otetaan käyttöön). 

Toteutussuunnitelma

Kymenlaakson alueella ohjatun omahoidon koulutuksen on vuoden loppuun mennessä käynyt  n.160 ammattilaista eri palveluista (miepästä, hyvinvointivalmentajista, äitiysneuvolasta, yleisvastaanoton hoitajista), jos suunniteltu tavoite toteutuu. Ohjatun omahoidon jalkauttaminen ja juurruttaminen jatkuu osaltaan myös Suomen kestävän kasvun ohjelmassa.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä on kaikki alueen asukkaat (kaikki ikäryhmät; lapset, nuoret ja aikuiset). Tämä toimintamallikuvaus on tehty aikuisten palveluista. 

Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

Kansallista yhteistyötä on tehty kehittämistyön aikana ja muiden alueiden kehittämistyöstä on voitu ottaa oppia. Kehittämistyössä avainhenkilöinä ovat toimineet alueen terapiakoordinaattorit aina vuoden 2023 loppuun asti. 

Liitteet
Mitä on ohjattu omahoito?
Ideointi

Ohjattua omahoitoa pilotointiin ensin asiakasohjauksessa ja yhdellä terveysasemalla (yleisvastaanotolla). Pilotti päätettiin ja palveluissa linjattiin, että ohjattu omahoito laajenee kaikille terveysasemille. 

Alkuun suunnitelmissa oli, että terveysasemilta koulutetaan vain osa ammattilaisista, mutta tämän mallin koettiin kuitenkin olevan melko haavoittuva ja lisäävän mahdollisuutta siihen, että asiakasta joudutaan siirtämään ammattilaiselta toiselle. Päädyttiin kouluttamaan kaikki terveysasemien ammattilaiset. 

Idean konkretisointi ja visualisointi

Ohjattu omahoito on lyhytinterventio, jota voidaan toteuttaa lyhyen koulutuksen käymisen jälkeen esim. terveysasemien yleisvastaanotoilla. Asiakkaita voidaan auttaa ja tukea erialaisten haasteiden kanssa varhaisessa vaiheessa. Asiakkaalla itsellään on aktiivinen rooli hoidossa. Ammattilainen auttaa, tukee, kannustaa ja motivoi asiakasta työskentelyssä. 

Idean testaus asiakkaalla

Palautetta asiakkailta varmasti tullaan saamaan kun toiminta käynnistyy terveysasemilla. 

Ratkaisun testaaminen

Pilotti alueella käynnistyi terapianavigaattorin kanssa saman aikaisesti syyskuussa 2022. Pilotti päättyi keväällä 2023, jolloin päätettiin laajennuksesta kaikille terveysasemille. 

Kokeilun tavoitteet

Hoitojonojen välttäminen ja asiakkaiden varhainen avun saanti oikea-aikaisesti. 

Kokeilussa opittua

Kouluttaminen ja uuden toimintamallin käyttöönotto vaatii aikaa ja resurssia etenkin kun kyseessä on yleisvastaanottojen ammattilaiset. Tukea ja kannustamista tarvitaan niin johdolta kuin henkilöiltä jotka juurruttamis ja jalkauttamistyössä ovat mukana. 

Ratkaisun perusidea

Toimintamallissa on kyse asiakkaiden varhaisesta avun saannista. Asiakkaiden tulee saada oikea-aikaisesti oikeatasoista hoitoa ja niin ettei heitä jouduta pompottelemaan palveluiden välillä. Tässä toimintamallissa yleisvastaanottojen ammattilaiset voivat toteuttaa ohjattua omahoitoa omalla vastaanotollaan joko lähi- tai etätapaamisina. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Terveysasemille jalkauduttiin tarjoamalla tukea uuden toimintamallin käyttöönotossa. 

Vinkit toimintamallin soveltajille

Toimintamalli on sovellettavissa muihin vastaaviin palveluihin.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Kehittämistyö jatkuu v. 2024 Suomen kestävän kasvun ohjelmassa.