Yhdenvertainen peruselintoimintojen arviointi kotihoidossa ja kotisairaalassa

Luotu 10.08.2023
Yhdenvertainen peruselintoimintojen arviointi kotihoidossa ja kotisairaalassa
Yhdenvertainen peruselintoimintojen arviointi kotihoidossa ja kotisairaalassa

Kohderyhmä

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Kainuun hyvinvointialueen toimintaa ohjaavat arvot vastuullisuus, avoimuus, luotettavuus ja oikeudenmukaisuus. Hyvinvointi alueen strategiaan kuuluu rohkea uudistaminen ja jatkuva parantaminen, henkilökunnan osaamista tuetaan ja pyritään kehittämään jatkuvasti. Osaamista kehittämällä voidaan myös lisätä työhyvinvointia. 

Koulutuksessa käydään ABCD-, NEWS- ja ISBAR toimintamallit.  Hyvinvointialueen keskussairaalassa useassa yksikössä ja ensihoidossa on käytössä nämä toimintamallit. Kouluttamalla samojen toimintamallien käyttöönotto sairaalan ulkopuolella, voidaan yhtenäistää kieltä ja käytänteitä koko hyvinvointialueella sekä parantaa asiakas- /potilasturvallisuutta.  Koulutuksella vahvistetaan ikäihmisten palveluissa työskenteleviä hoitotyön ammattilaisten valmiuksia tunnistaa kiireellistä hoitoa tarvitsevat asiakkaat. Koulutuksen avulla hoitotyön ammattilaiset saavat myös tukea itsenäiseen päätöksentekoon. 

Koulutuksessa on jalkautettu akuuttitilanteiden toimintamallia ja siihen sisältyvää ammattilaisten konsultaatio toimintamallia. 

Akuuttitilanteiden toimintamalliin sisältyvä ammattilaisten konsultaatio toimintamalli
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Kainuun hyvinvointialueeseen kuuluu kahdeksan kuntaa, joista yhden sosiaali- ja terveyspalvelut tuottaa yksityinen palveluntuottaja. Hyvinvointialueella julkisissa ikäihmisten palveluissa työskentelee kotihoidossa 385 työntekijää, akuuttikotisairaalassa ja tilannekeskuksessa 32 työntekijää, joista kotisairaalan työntekijöitä 15. 

Suomessa ennustetaan vuonna 2040 neljäsosan väestöstä olevan yli 65-vuotiaita. Kainuu on maan nopeimmin ikääntyvä alue ja yli 65-vuotiaiden osuus on kolmanneksi suurin. Väestörakenteen muutos aiheuttaa painetta ikäihmisten palveluiden kasvuun. Kainuussa 75 vuotta täyttäneistä noin 92 % asuu kotona ja heistä noin 20 % saa säännöllisesti ikäihmisten palveluita. 

Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön riittävyys ja saatavuus on heikentynyt. Ensihoidon tehtävien määrä on viime vuodet ollut kasvussa, suurinta kasvun on ollut kiireettömien tehtävien osalta. Päivystyksien uutisoidaan olevan toistuvasti ruuhkautuneita. Hoidon onnistumisen kannalta on olennaista, että ikääntynyt asiakas saa hoitoa osaavalta ja tarkoituksenmukaisimmalta ammattilaiselta, oikeaan aikaan, oikeassa paikassa.

Koulutuksella vahvistetaan kotiin vietävien palveluiden hoitohenkilökunnan osaamista. Koulutuksen tavoitteena on, että hoitohenkilöstö osaa arvioida asiakkaan hoidon tarpeen systemaattisesti ja tasalaatuisesti. Akuuttipalveluiden tilannekeskus on uusi konsultaatioväylä kiireettömiin tilanteisiin Kainuussa. Näin resurssit saadaan kohdennettua oikein ja asiakas saa oikean avun, oikeaan aikaan, tarkoituksenmukaisimman ammattilaisen taholta. Ammattilaisen konsultaatiopolku on luotu Akuuttitilanteiden toimintamalli ja tilannekeskus Kainuussa -toimintamallissa ja sitä on edelleen kehitetty tämän toimintamallin aikana. 

Asiakas: hoidon tarpeen tunnistaminen, oikea aikainen hoito, turhien potilassiirtojen välttäminen

Ammattilainen: osaamisen vahvistuminen, osaamisen ylläpitäminen, työhyvinvoinnin lisääntyminen

Organisaatio: resurssien oikein kohdentuminen, palveluiden tarkoituksenomainen käyttö

Yhteiskunta: ikääntyvän väestön palvelun tarpeisiin vastaaminen

Koulutuksen kohderyhmänä on kotihoidon ja kotisairaalan työntekijät, heitä on Kainuun hyvinvointialueella on noin 400. Ikäihmisten kotihoito on harkinnanvaraista, asiakkaan yksilöllisiin tarpeisiin perustuvaa kotona tapahtuvaa henkilökohtaista hoivaa ja huolenpitoa sekä terveyden- ja sairaanhoitoa. Kotisairaala tarjoaa akuuttia, sairaalatasoista hoitoa maakunnallisesti kotona tai kotia vastaavassa ympäristössä.

Koulutuksen sisältö on esitelty ikäihmisten kotihoidon ja akuutti kotisairaalan esihenkilöille ennen koulutusten aloittamista ja huomioitu heidän tarpeensa koulutuksen suunnittelussa. 

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Toimintamallilla tavoitellaan muutosta koulutuksen kohderyhmän toiminnassa ja tietoisuutta tilannekeskuksen toiminnasta. Koulutettavien odotetaan ottavan eri toimintamallit käyttöön osaksi normaalia käytäntöä, jotta toimintatavat hyvinvointialueella yhtenäistyvät. Toimintamallilla tavoitellaan yhdenvertaisuuden vahvistumista palveluissa. 

Kouluttamalla peruselintoimintojen häiriöiden tunnistamiseen ja luomalla toimintaohje NEWS-pisteiden käyttöön sairaalan ulkopuolella, pyritään tunnistamaan ne potilaat, jotka tarvitsevat päivystyksellistä hoitoa sekä ne, jotka hoitosuunnitelman mukaisesti pyritään hoitamaan kotona.

Toimintamallin avulla tavoitellaan asiakkaalle riittävää, asianmukaista, oikea-aikaista ja tarvittavaa hoitoa sekä tarpeettomien sairaala ja terveyskeskus siirtojen vähentymistä.

Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Toteutuneet koulutukset

Koulutettujen määrä

Ammattilaisten konsultaatioiden määrät tilannekeskukseen

Työntekijöiden kokemus työkalujen käyttöönotosta

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Akuuttitilanteiden toimintamallin jalkauttaminen ja koulutusten järjestäminen vaati yhden henkilön kokoaikaisen resurssin. 

Henkilöstön vaihtuvuus huomioiden ja osaamisen ylläpitämiseksi toimintaa tulee jatkaa. Toiminnan vakiinnuttamisesta laadittiin suunnitelma.

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Kainuun hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Kainuun hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Kainuu
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)