| Innokylä

Toimintaympäristö

Sosiaalityön vaikuttavien menetelmien tutkimukselle ja tutkimusperustaiselle käytännön kehittämiselle on Pohjois-Suomen yhteistoiminta-alueella (YTA) tarve. Aikuissosiaalityö on niin sisällöltään kuin työmenetelmiltään moninainen sosiaalityön alue, jossa tarvitaan laajaa sosiaalista osaamista, ammatti-identiteetin vahvistamista sekä professionaalisen teoreettis-metodisen perustan vahvistamista. Alueen hyvinvointialueilta puuttuvat selkeät sosiaalityön tutkimusrakenteet. Pohjois-Suomen YTA:n hyvinvointialueet ovat maantieteellisesti laajoja, etäisyydet palveluihin kasvavat ja alueet ovat myös erilaisia sosiaalihuollon toteuttamisen näkökulmasta. Organisoituminen vuoden 2023 alusta on tuonut näkyviin sosiaalityön osaamisen tarpeen sekä erityissosiaalipalveluiden kuormittumisen, koska peruspalveluita ei ole saatu odotetulla tavalla toimimaan. Sosiaalipalvelut ovat ruuhkautuneet eikä sosiaali- ja terveydenhuollon yhteensovittava työ ole toteutunut uudistuksen strategian mukaisesti.

Pohjois-Suomen yhteistyöalueen hyvinvointialueiden aikuissosiaalityölle on yhtäläistä osallisuuteen ja elämän mielekkyyteen liittyvät hyvinvoinnin haasteet, jotka heijastuvat erityisesti mielenterveyden horjumisena ja päihteiden liikakäyttönä. Taloudelliset vaikeudet näkyvät keskeisinä työikäisten sosiaalipalveluissa. Aikuissosiaalityössä kohdattaviin erilaisiin sosiaalisiin ongelmiin kaivataan koko yhteistyöalueen tasolla vaikuttavia menetelmiä, vaikka aikuissosiaalityön konteksteissa on myös huomioitava hyvinvointialueiden väliset erot.

Kainuun hyvinvointialue johtaa tilastoja työkyvyttömyyseläkeläisten määrässä, suurimpina syinä tuki- ja liikuntaelinten vaivat sekä mielenterveyden haasteet ja sairaudet. Kainuussa on paljon pienituloisia kotitalouksia ja rahanpuutteen vuoksi ruoasta, lääkkeistä tai lääkärikäynneistä on jouduttu tinkimään tai korkeat asiakasmaksut ovat haitanneet hoidon saantia hyvin usein.

Tavoiteltu muutos

Aikuissosiaalityön menetelmien vaikutukset -tutkimus kohdentuu Kainuun hyvinvointialueella vuosina 2024-2025 taloussosiaalityön työmenetelmiin. Työmenetelmiä ovat muun muassa asiakkaan elämäntilannetta kartoittava EcoMap-menetelmä, oman talouden budjettia ja siinä pysymistä hahmottava Penno-ohjelma, Rahatarina-menetelmän kevennetty, keskusteleva versio tai tehtyjen hankintojen tarpeellisuutta arvioivat menetelmät. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, minkä verran näistä työmenetelmistä on hyötyä erilaisissa tilanteissa oleville asiakkaalle ja tuleeko niiden käyttöä muuttaa tai laajentaa.

Tutkijasosiaalityöntekijä Petri Vuorijärvi on keskeisenä toimijana juurruttamassa Satsaa ja säästä -toimintamallia Kainuun aikuissosiaalityöhön. Tavoitteena on, että jokaisessa Kainuun hyvinvointialueen aikuissosiaalityön työyhteisössä on vähintään yksi henkilö, jonka kanssa Vuorijärvi on toteuttanut alusta loppuun Satsaa ja säästä -malliin kuuluvat keskeiset työmenetelmät. Menetelmiä toteutettaessa syntyneiden asiakasasiakirjatietojen kopioiminen tarvittavin osin tutkimusaineistoksi toisiolain (552/2019) mukaiseen, tietoturvallisuuden arviointilaitoksen hyväksymään tietoturvalliseen ympäristöön tapahtuu loppukesästä 2025.

Muutoksen mittaaminen

Työmenetelmien vaikuttavuuden arviointi tehdään pääasiassa asiakastietojärjestelmän (Pro Consona/OMNI 360) työikäisten palveluiden asiakassuunnitelmapohjiin integroidun AVAIN-mittariston kautta. AVAIN-mittariston lisäksi vaikuttavuuden arvioimiseksi työmenetelmiä työntekijöiden kanssa käyttäviä asiakkaita pyydetään vastaamaan myös Aikuisväestön hyvinvointimittarin (AVHM) sekä ESY-mittarin (Elämäntilanteen selvittämisen ympyrä) toimeentuloa ja raha-asioita koskeviin kysymyksiin ennen työmenetelmien käytön aloittamista sekä niiden käytön päättyessä. Mittareista saadut tiedot kirjataan asiakastietojärjestelmään.

Toteutussuunnitelma

Kainuun hyvinvointialueen tutkijasosiaalityöntekijä Petri Vuorijärvi aloitti työskentelynsä ma 24.6.2024 ja hänen työskentelynsä vaiheistus (sekä Jyväskylän yo:n yliopistonopettaja Tuija Kuorikosken Kainuun alueella) on seuraava:

06/2024-07/2024:

a) tutustuminen Kainuun aikuissosiaalityöhön asiakastyön osallistuvalla havainnoinnilla

b) Satsaa ja säästä -malliin ja sen toimintamenetelmiin tutustuminen.

08/2024:

a) tutkimussuunnitelman valmistelu ja oikeuksien haku Kainuun hva:n aikuissosiaalityön asiakastietojärjestelmiin kahdella ulottuvuudella: 1) yksittäisen sosiaalityöntekijän oikeudet niiden asiakkaiden tietoihin joiden kanssa itse toimii, 2) tutkijan oikeudet joissa katseluoikeus myös muihin kuin niihin Satsaa ja säästä -mallia toteuttavien asiakkaiden tietoihin

b) tutustuminen Kainuun aikuissosiaalityöhön osallistuvalla havainnoinnilla

c) asiakkaiden valitseminen Satsaa ja säästä -mallin työmenetelmien toteuttamiseen

d) työmenetelmien toteuttamisen aloittaminen ensin tutkijasosiaalityöntekijään itseensä ja sitten asiakkaisiin yhdessä asiakkaan vastuutyöntekijän kanssa

e) tutustuminen AVAIN-, AVHM- ja ESY-mittareihin

f) kirjaamisen aloittaminen Satsaa ja säästä -työmenetelmiä toteuttavien asiakkaiden asiakassuunnitelmissa AVAIN-, AVHM- ja ESY-mittareita käyttäen, yhdessä asiakkaan vastuutyöntekijän kanssa

09/2024-06/2025

a) asiakkaiden valitseminen Satsaa ja säästä -mallin työmenetelmien toteuttamiseen, laajentaen myös Kajaanin ulkopuolisiin aikuissosiaalityön toimintayksiköihin

b) työmenetelmien toteuttaminen asiakastyössä yhdessä asiakkaan vastuutyöntekijän kanssa, siirtyen taustalle tarvittaviin tukitehtäviin, kun vastuutyöntekijälle on muodostunut rutiinia Satsaa ja säästä -mallin menetelmien käyttöön

c) kirjaaminen Satsaa ja säästä -työmenetelmiä toteuttavien asiakkaiden asiakassuunnitelmissa AVAIN-, AVHM- ja ESY-mittaria käyttäen yhdessä asiakkaan vastuutyöntekijän kanssa, siirtyen taustalle tarvittaviin tukitehtäviin, kun vastuutyöntekijällä on muodostunut rutiinia mittareiden käyttöön

d) sosiaalityön practice research -reflektiotyöpajojen pitäminen Teams-etäyhteyksin Satsaa ja säästä -mallia ja AVAIN-, AVHM- ja ESY-mittareita käyttäville aikuissosiaalityön työntekijöille – keskustellaan miten edellä mainitut asiat ovat arjen paineissa toteutuneet, kokousten muistiinpanot ja mahdolliset tallenteet muodostavat tutkimusaineistoa työmenetelmien käytännön toteuttamisesta

e) Jyväskylän yliopiston yliopistonopettaja Tuija Kuorikosken pitämät ryhmähaastattelut Teams-etäyhteyksin aikuissosiaalityön henkilöstölle ennen kenttätoiminnan laajaa aloittamista ja sen loppuvaiheessa, tarkoituksena mahdollisten vaikutuksien esilletuonti

07/2025-12/2025

a) tutkimusaineiston siirtäminen asiakastietojärjestelmistä pseudonymisoidusti (asiakkaisiin viitataan sähköisessä datassa heille annetuilla koodeilla - asiakkaiden nimet ja muut tunnistetiedot ovat ainoastaan paperimuodossa ja säilytetään lukitussa murtovarmassa tilassa hankkeen keston ajan) tietoturvallisessa ympäristössä olevaan SPSS-ohjelmaan ja tarvittavien analyysien teko monimenetelmällisellä tutkimusotteella niin, että kerätty laadullinen ja määrällinen tieto on yhdessä ja samassa datassa, mahdollistaen laadullisen ja määrällisen integraation usealla eri analyysin ja tulkinnan tasolla

b) alustavien tulosten esittely Kainuun asiakassosiaalityön henkilöstölle henkilöstöinfoissa ja tarvittaessa muutenkin, demonstroiden käytettyjä kehittyneempiä tutkimusmenetelmiä sitoen heidän käytännön työhönsä, tulosten esittely muillekin yleisöille yhteistyössä hankkeen tutkimusverkoston kanssa

c) tieteellisen artikkelin valmistaminen vertaisarvioituun aikakauslehteen Kainuun osahankkeen arviointitutkimuksesta, laajemman tutkimusraportin valmistaminen

d) tutkimuksellisen yhteistyön ja sen mahdollisen rakenteen luominen RRP3 arviointihankkeen aikuissosiaalityöhön keskittyvien tutkijasosiaalityöntekijöiden ja Jyväskylän yliopiston sosiaalityön toimijoiden kesken, tutkijasosiaalityöntekijöiden väitöskirjoiksi tarkoitettujen tutkimusten edistäminen mahdollisen yhteisartikkelin kautta

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohteena ovat aikuissosiaalityön erityistä tukea saavat asiakkaat, erityisesti välitystiliasiakkaat, toimeentulotuen saajat sekä sosiaalisen luototuksen asiakkaat.

Kuvittele ja kokeile

Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

RRP3 arviointitutkimuksen aikuissosiaalityön osahanke kohdentuu Kainuun hyvinvointialueella vuosina 2024-2025 taloussosiaalityön toimintamenetelmiin. Nämä mm. Takuusäätiön ja Marttaliiton kehittämät työmenetelmät on aiemmin integroitu Kainuun sote-kuntayhtymän vuosina 2022-2023 toteutetussa (Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman) HELLÄ-hankkeessa luotuun kokoavaan, aikuissosiaalityöhön tarkoitettuun Satsaa ja säästä -toimintamalliin. Satsaa ja säästä -toimintamalli pohjautuu pitkälle AIKUMETOD-tutkimushankkeen mallinnuksiin. (Ekososiaalinen taloussosiaalityö. Satsaa ja säästä toimintamalli. HELLÄ-hanke 2023.)

Työmenetelmiä kokeiltiin HELLÄ-hankkeen loppuvaiheessa Kainuun aikuissosiaalityössä ja arviointitutkimuksen yksi tavoite on tukea niiden käyttöönottoa arjen työhön.

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

Aikuissosiaalityön menetelmien vaikutukset -tutkimus kohdentuu Kainuun hyvinvointialueella vuosina 2024-2025 taloussosiaalityön työmenetelmiin. Työmenetelmiä ovat muun muassa asiakkaan elämäntilannetta kartoittava EcoMap-menetelmä, oman talouden budjettia ja siinä pysymistä hahmottava Penno-ohjelma tai tehtyjen hankintojen tarpeellisuutta arvioivat menetelmät. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, minkä verran näistä työmenetelmistä on hyötyä asiakkaalle ja tuleeko niiden käyttöä muuttaa tai laajentaa.

Nämä mm. Takuusäätiön ja Marttaliiton kehittämät työmenetelmät on aiemmin integroitu Kainuun sote-kuntayhtymän vuosina 2022-2023 toteutetussa (Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman) HELLÄ-hankkeessa luotuun kokoavaan, aikuissosiaalityöhön tarkoitettuun Satsaa ja säästä -toimintamalliin. Satsaa ja säästä -toimintamalli pohjautuu pitkälle Jyväskylän yliopiston, Kokkolan yliopistokeskus Chydeniuksen AIKUMETOD-tutkimushankkeen mallinnuksiin.

Kainuun hyvinvointialueella toteutuva tutkimus on osa laajempaa Pohjois-Suomen yhteistoiminta-alueen RRP3 Arviointitutkimuksen aikuissosiaalityön menetelmien vaikutuksiin keskittyvää osahanketta. Tutkimushankkeen tavoitteena on myös vahvistaa Pohjois-Suomen yhteistyöalueella tehtävää tutkimusta ja tutkimusosaamista, sekä kehittää tutkimus- ja yhteistyörakenteita ja kerryttää tutkimukseen liittyvää osaamista. Hyvinvointialueilla (Kainuu, Pohjois-Pohjanmaa, Lappi, Keski-Pohjanmaa) toimivien neljän tutkijasosiaalityöntekijän tiivistä yhteistyötä tukevat ja tieteellisestä ohjauksesta vastaavat Jyväskylän yliopiston, Kokkolan yliopistokeskus Chydeniuksen toimijat.

Kainuun hyvinvointialueella tavoitteena on, että hankkeen päättyessä Satsaa ja säästä -malli sekä AVAIN-mittarin käyttö osana työikäisten palvelujen asiakassuunnitelmaa on juurrutettu Kainuun aikuissosiaalityön toimintaan. Satsaa ja säästä-mallin vaikuttavuutta on arvioitu noin viiden kuukauden kevyellä intensiteetillä toteutetun interventiojakson perusteella ja tästä vaikuttavuudesta on tuotettu tutkimusraportti Kainuun hyvinvointialueen julkaisusarjaan sekä yksi artikkeli tieteelliseen aikakauslehteen.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Tutkijasosiaalityöntekijä Petri Vuorijärvi on keskeisenä toimijana juurruttamassa Satsaa ja säästä -toimintamallia Kainuun aikuissosiaalityöhön, jotta hänellä on jotain, mitä tutkia. Tavoitteena on, että jokaisessa Kainuun hyvinvointialueen aikuissosiaalityön työyhteisössä on vähintään yksi henkilö, jonka kanssa Vuorijärvi on toteuttanut alusta loppuun Satsaa ja säästä -malliin kuuluvat keskeiset työmenetelmät. Menetelmiä toteutettaessa syntyneiden asiakasasiakirjatietojen kopioiminen tarvittavin osin tutkimusaineistoksi toisiolain (552/2019) mukaiseen, tietoturvallisuuden arviointilaitoksen hyväksymään tietoturvalliseen ympäristöön tapahtuu loppukesästä 2025.

Jo tässä vaiheessa (helmikuu 2025) on selvää, että ainakin alkuvaiheessa tutkijasosiaalityöntekijän jalkautuminen kentälle työpariksi vastuutyöntekijöiden kanssa Satsaa ja säästä -mallin tutkimukselliseksi toteuttamiseksi on ollut ensisijaisen tärkeää sekä mallin juurruttamisen että arvioinnissa saatavan tutkimustiedon tuottamisen kannalta.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Satsaa ja säästä -malliin kuuluvien taloussosiaalityön menetelmien käyttö arjessa vaatii aikaa ja tukea kenttätyöntekijöille.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Satsaa ja säästä -mallin käytännön toteuttaminen arjen aikuissosiaalityössä on muotoutunut kentän, ammattilaisten ja asiakkaiden asettamien reunaehtojen mukaan. Mallin vaikuttavuuden arviointiin päästään käsiksi vasta arviointihankkeen loppuvaiheessa, samoin kuin itse arvioinnin toteutumisen onnistumisen tarkasteluun.

RRP3 ARVIOINTIHANKE / AIKUISSOSIAALITYÖN MENETELMIEN VAIKUTUKSET KAINUUN HYVINVOINTIALUEELLA 2024-2025