Suun terveydenhuollon Huolitiimi on systeemisen monialaisen tuen tarpeen tunnistamisen, yhteistyön sekä vahvan omahoidon tuen malli

Toimintaympäristö **

Tampereen kaupungin suun terveydenhuollon lasten- ja nuorten palveluiden kehittäminen. Tavoitteena kehittämiselle oli luoda monialaisen yhteistyön ja tuen tarpeen tunnistamisen malli, joka on hyvinvointialueelle siirryttäessä mahdollista laajentaa kattamaan koko hyvinvointialueen suun terveydenhuollon palvelut

Tavoitteena suun terveydenhuollon lasten ja nuorten prosessin kehittäminen ja suun terveydenhuollon saatavuuden sekä vaikuttavuuden parantaminen (PirSote, työpaketti 3)

•  Tavoitteena vastata lainsäädännön (28.5.2009/380)  velvoitteeseen   määräaikaisistä terveystarkastuksista poisjäävien tuen tarpeen määrittämiseen.

 

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Tarve toimintamallille, joka tunnistaa ja tukee aktiivisesti niitä lapsia ja nuoria perheineen, joilla ei voimavarat riitä terveydelle ja hyvinvoinnille tärkeiden asioiden hoitamiseen ja jotka ovat syrjäytymisvaarassa ja vaarassa jäädä palvelujen ulkopuolle.

  • varhainen tuen tarpeen tunnistaminen, ennaltaehkäisy ja monialainen yhteistyö
Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

           Laaja-alaisen integraation edistäminen Sote-keskuksissa

  • Sisältää perhekeskeisen, systeemisen moniammatillisen yhteistyön osana sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoimintaa
  • Sote-keskus: suun terveydenhoidon integroituminen aiempaa paremmin osaksi lasten ja nuorten eri palveluita perhekeskuksissa
  • Yhteistoiminnan edistäminen ja yhteisten asiakkaiden tunnistaminen Sote-keskuksen eri palveluissa

    Asiakkaan tarpeista nousevan ja kokonaisvaltaisen tilanteen huomioiva tuki ja tuen tarpeen tunnistaminen tilanteissa, jossa useamman ammattilaisen yhteistyölle nähdään tarvetta. Sujuvat ja oikea-aikaiset palvelut

    Terveyden edistäminen ja ennaltaehkäisy sekä vahva omahoidon tuki sekä motivointi

Tavoiteltu muutos

Tuen tarpeen tunnistemisen sekä monialainen verkostoyhteistyön toimintamalli. Varhainen tuki ja ennaltaehkäisevät palvelut

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys **

Tunnistetut asiakasryhmät:

•Anestesiahammashoidon tarpeessa olevat lapset perheineen

  • Anestesianhammashoidon jonoraportin kautta muodostettu tieto

•0-17-vuotiaat lapset huoltajineen, joilla ei ole asetusten mukaisia suun terveystarkastuskäyntejä

  • Tiedot raportoinnista

• Lapset huoltajineen, joiden korjaava hoito jäänyt kesken (keskeytyneet hoitosuhteet)

  • Tiedot raportoinnista

• Muu syy lapsen tuen tarpeen tarkemmalle selvittämiselle. Esimerkiksi peruuttamattomat poisjäännit tai useat aikojen peruutukset

• Muiden sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten yhteydenottopyynnöt .