Täysi-ikäisten jälkihuollon ohjauksellisen tuen, perhehoidon, asumispalveluiden ja päihdekuntoutuksen asiakaspolkumallit, Pirkanmaan hva (RRP, P4, I1)

Asiakaspolut täysi-ikäisten jälkihuollon ohjaukselliseen tukeen (ammatillinen tukihenkilö ja lastensuojelulaitosten jälkihuollon ohjaus), perhehoitoon, asumispalveluihin ja päihdekuntoutukseen. Asiakaspolkuihin on kuvattu keskeisimmät palvelutuokiot.

Toimintaympäristö

Täysi-ikäisten jälkihuolto on yhdistynyt Pirkanmaan hyvinvointialueella yhdeksi palveluyksiköksi vuonna 2023. Tätä ennen Pirkanmaan hyvinvointialueen kunnissa on ollut kuntakohtaisia ja toisistaan eriäviä käytäntöjä palveluihin ohjautumisessa. 
Ammatillisen tukihenkilötyöskentelyn, jälkihuollon ohjauksen, perhehoidon, asumispalveluiden ja päihdekuntoutuksen järjestämistä ja niihin ohjautumista on pyritty yhtenäistämään asiakkaiden yhdenvertaisuuden ja palveluiden oikea-aikaisen järjestämisen parantamiseksi.

Hankkeen tavoitteena on palveluihin pääsyn parantaminen ja koronan aiheuttaman hoito- kuntoutus ja palveluvelan purku kohdentuen heikossa ja haavoittuvassa asemassa oleviin asiakasryhmiin. Asiakaspolkumalleihin on kuvattuna Pirkanmaan hyvinvointialueen täysi-ikäisten jälkihuollon palveluprosesseja asiakkaiden näkökulmasta.
 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Täysi-ikäisten jälkihuollon asiakkaana olevilla 18-22-vuotiailla asiakkailla on lastensuojelulain mukainen oikeus jälkihuoltoon. Jälkihuollon asiakkaana oleville nuorille, joilla on tuen tarve itsenäistymiseen, asumiseen, riippuvuuksiin tai muuhun arjen hallintaan liittyen voidaan muiden tukitoimien lisäksi tarvittaessa järjestää yksilöllisen arvion perusteella jälkihuollon tukitoimena ammatillista tukihenkilötyötä, jälkihuollon ohjausta, perhehoitoa, asumispalveluita tai päihdekuntoutusta sosiaalisena kuntoutuksena. Palveluiden myöntäminen perustuu sosiaalihuollon ammattilaisen arviointiin.

Ratkaisun perusidea

Asiakaspolkuihin on kuvattu jälkihuollon asiakkaan palvelupolkujen keskeiset palvelutuokiot. Polut kuvaavat ohjauksellista tukea, perhehoitoa, asumispalveluita ja päihdekuntoutusta. Polkujen tarkoitus on kuvata prosessien alku-, keski- ja loppuvaiheita yhdellä ymmärrettävällä kuvalla.

Tarkemmat tekstikuvaukset palvelutuokioista lisätään Pirkanmaan hyvinvointialueen sivuille kohtaan Hoito- ja palvelupolut. 

Liitteet
Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Asiakaspolkumalli on laadittu asiakkaita varten lisäämään ymmärrystä palvelun vaiheista ja etenemisestä. 
Sosiaalihuollon ammattilainen voi hyödyntää asiakaspolkumallia asiakastyössä. Myös palveluntuottaja voi hyötyä asiakaspolkumallista. 

Asiakaspoluista lisätään kuvat jälkikäteen Innokylään, kun polut on julkaistu myös Pirkanmaan hyvinvointialueen ulkoisille sivuille.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Asiakaspolkumalleja voi hyödyntää muissakin palveluissa asiakasymmärryksen lisäämiseksi.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Asiakaspolkumalleja päivitetään tarpeen mukaan kun palveluissa tai toimintaympäristössä tapahtuu muutoksia.