Terapiat etulinjaan toimintamallin käyttöönotto Pohjois-Savossa

Terapiat etulinjaan -toimintamallilla parannetaan perustason mielenterveyspalveluiden saatavuutta ja prosesseja. Toimintamalli tarjoaa ratkaisuja mielenterveyskriisin selättämiseen ja systemaattisen tavan kouluttaa ammattilaisia.

Toimintaympäristö

Mielenterveyden ongelmat muodostavat jatkuvasti pahenevan ja koko Suomea koskevan kansanterveys- ja kestävyysvajeongelman. Mielenterveyden häiriöt ovat yleisin syy työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymiseen  sekä  sairauspäivärahan saamiseen.  Pohjois-Savo on on mielenterveysindeksillä mitattuna Suomen heikoin alue, eikä  hoitojärjestelmä pysty vastaamaan kysynnän kasvuun. 

Vuosina 2021–2023 mielenterveysstrategian toimeenpanon painopiste on psykososiaalisten hoitojen ottaminen käyttöön perusterveydenhuollossa ja sitä tukevan perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja yliopistosairaalan yhteistyörakenteen luominen. 

Terapiat  Etulinjaant oimintamalli tähtää siihen, että jokaisella  sote-ammattilaisella on työkaluja/ menetelmä tukea asiakkaan mielenterveyttä. Näin varmistetaan, että ihminen saa tukea nopeasti riippumatta siitä, mistä hän hakee apua. Hanke alkoi 2020 HUSin koordinoimana Etelä-Suomen yhteistyöalueella ja laajeni kansalliseksi 2022. 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohdetyhmänä HVA:n aikuisikäinen väestö

Menetelmäkoulutuksia kohdennetaan perustason mielenterveys- ja päihdepalveluihin, terveysasemien yleisvastaanotoille, uuteen digi-sote keskukseen, sos.työhön, ikääntyneiden palveluihin sekä osittain erikoissairaanhoitoon. Yhteistyö on käynnistymässä myös uuden opetusvastaanotto 2.0 kanssa sekä HVA:n uuden mielenterveys ohjaus ja neuvonta linjan kanssa. 

Hankkeen pohjalle on kartoitettu HVA:n miepä ammattilaisten osaamista ja osaamistarpeita. Koulutukset  HVA:n perustason palveluissa ovat olleet hajanaisia ja aiemmin koulutetut menetelmät ovat heikosti käytössä. Mielenterveys ja päihdehoitoon hakeutuvat asiakkaat eivät ole saaneet yhdenmukaista, tasalaatuista ja vaikuttavaa näyttöön perustuvaa hoitoa. HVA:n eri kunnissa hoito on järjestetty eri tavoin ja hoidontarpeen arviointi ei ole ollut yhdenmukaista. 

Ratkaisun perusidea

Terapiat etulinjaan -toimintamallin  koulutettavia menetelmiä Pohjois-Savon aikuisväestölle ovat:

Ohjattu omahoito- menetelmä: perustason miepä palveluihin sekä terveysasemien yleisvastaanotoille. Etulinjaa vahvistetaan kouluttamalla menetelmään myös sos.työntekijöitä, ikääntyneiden palveluiden ammattilaisia ja sotedigi keskuksen ammattilaiset.

Kognitiivinen lyhytterapia (KLT):koulutetaan kaikki perustason miepien psykistriset sairaanhoitajat, lääkäreitä sekä erikoissairaanhoidon psykiatrisia sairaanhoitajia.

Terapianavigaattorin käyttö ja ensijäsennys : koulutetaan kaikki miepissä työskentelevät sekä terveysasemien yleisvastaanottojen hoitajat ja lääkäreitä. Terapianavigaattori tulee käyttöön myös sote-digikeskukseen sekä uuteen mielenterveyden ohjaus ja neuvonta linjaan.

Yhdenmukainen hoidontarpeen arviointi koko HVA:lle sekä riittävä valikoima hoitomenetelmiä lieviin ja keskivaikeisiin mielenterveyden oireisiin. Näin vähennetään pitkien ja intensiivisen hoitojen tarvetta myöhemmin.

Keskeiset alueet Terapaia etulinjaan -toimintamallissa ovat:
palvelujen porrastaminen, yhteiskehittäminen ja digitaaliset ratkaisut

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Terapiat etulinjaan toimintamallin käyttöönottoon tavitaan johdon linjaus ja esihenkilöiden on sitouduttava menetelmien käyttöönottoon ja tuettava koulutuksiin, taitopajoihin ja menetelmäohajuksiin osallistumista ja menetelmien käyttöä. Koulutuksia tulee olla mahdollista opiskella työaikana, myös hoitoja täytyy olla mahdollisuus toteuttaa työaikana. 

Seurataan paljonko menetelmää käytetään( toimenpidekoodit) sekä menetelmien vaikuttavuudesta. suora palautteen kerääminen ammattilaisilta käynnistetty (forms + powerbi). Kerätään ammattilaisilta tietoa myös menetelmän käytettävyydestä -> tieto hyödynnetään  koulutusten suunnittelussa ja toteutuksessa

Vaikuttavuuden ja käyttöönoton raportointi kentälle työntekijöille ja esihenkilöille.