TuleApu - tukea ja tule-terveyttä apuvälineen käyttäjille 2018-2020

TuleApu-hankkeen tavoitteena on edistää liikkumisen apuvälineen käyttäjien tuki- ja liikuntaelinterveyttä, kannustaa ja rohkaista apuvälineen käyttöönotossa ja ergonomisessa käytössä sekä lisätä apuvälineen käyttäjien rohkeutta osallistua kodin ulkopuoliseen toimintaan.

 

Toimintaympäristö

TuleApu – Tukea ja tule-terveyttä apuvälineenkäyttäjille 2018-2020 -hanke lähti tarpeesta lisätä tietoisuutta liikkumisen apuvälineen käyttäjien tule-terveyden ja omahoidon merkityksestä. Invalidiliitossa oli huomattu, että yhteiskunnallisessa keskustelussa kiinnitettiin vähän huomiota liikkumisen apuvälineen käyttäjien tule-terveyden edistämiseen ja omahoitoon, vaikka juuri heillä jäljellä olevan toimintakyvyn ylläpitäminen on tärkeää. Useat selkäydinvammaisille tehdyt tutkimukset osoittavat, että yli puolet pyörätuolia käyttävistä selkäydinvammaisista altistuu apuvälinettä käyttäessään muun muassa yläraajojen tuki- ja liikuntaelinvaivoille. Kuitenkin ohjeita ja neuvoja apuvälineen käyttäjien tule-terveyden omahoitoon ja apuvälineen ergonomiseen käyttöön ei juurikaan ole ollut tarjolla.

Hankkeen taustalla olivat myös Invalidiliiton saamat palautteet, joissa liikkumisen apuvälineen luovutuksen yhteydessä annettava käytönopastus koettiin puutteelliseksi erityisesti apuvälineen käyttäjän omassa toimintaympäristössä annettavan opastuksen osalta. Tiedostettiin, että apuvälineen käyttöönotto voi olla uudelle apuvälineen käyttäjälle henkisesti raskasta ja apuvälineen käyttöönottokynnys korkea. Apuväline tekee vammasta näkyvän, mikä voi vaikuttaa myös henkilön omakuvaan. Apuvälineet voivat jäädä käyttämättä ja apuvälineen käyttäjän elämänpiiri kaventua, vaikka apuvälineen tarkoituksena on mahdollistaa yhdenvertainen osallistuminen yhteiskuntaan. Hankkeen haluttiin vastaavan myös tähän haasteeseen. Lisäävän tietoisuutta liikkumisen apuvälineistä, madaltavan liikkumisen apuvälineen käyttöönottokynnystä sekä lisäävän apuvälineen ergonomista käyttöä.

Hankkeessa haluttiin kehittää uusille liikkumisen apuvälineen käyttäjille suunnattu vertaistuen malli, jossa nämä saavat koulutetulta vertaiselta hyödyllisiä neuvoja ja vinkkejä apuvälineensä käyttöön. Testata pystytäänkö kokeneiden apuvälineen käyttäjien antamalla vertaistuella vastaamaan apuvälineen käyttäjien apuvälineen käytön perehdytykseen kohdistuvaan tarpeeseen arjen eri tilanteissa heidän omassa toimintaympäristössään.  Toimintamallin pilotoinnilla haluttiin selvittää voiko siitä muodostua pysyvää toimintaa osana julkisen terveyden hoito- ja palveluketjua.   

 

Liitteet
TuleApu - tukea ja tule-terveyttä apuvälinekäyttäjille 2018-2020. Mistä hankkeessa on kysymys?
Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä ovat liikkumisen apuvälineiden käyttäjät erilaisista sairaus- ja vammaryhmistä, jotka osallistuvat Invalidiliiton jäsenyhdistyksissä järjestettäviin matalan kynnyksen koulutustilaisuuksiin eli ns. Tule-klubeihin sekä omahoitoa tukeviin vertaisryhmiin. 

Apuvälinekummitoiminnan kohderyhmänä ovat uudet liikkumisen apuvälineiden käyttäjät pääkaupunkiseudulla sekä  koulutetutu kokeneet apuvälineenkäyttäjät, apuvälinekummit. 

Kohderyhmänä ovat asiantuntijat, joiden työhön apuvälineidenkäyttäjien tule-terveyden edistäminen liittyy sekä alan opiskelijat. Kohderyhmään kuuluvat myös muiden tule-järjestöjen henkilöstö, jäsenistö ja muut liikkumisen apuvälineiden käyttäjät, jotka hyötyvät omahoitomateriaalista. 

Ratkaisun perusidea

Matalan kynnyksen koulutustilaisuudet eli Tule-klubit:

  • ”Tule-klubi” on 2-3h matalan kynnyksen paikallisyhdistyksessä järjestettävä tilaisuus
  • Tule-klubi herättelee osallistujia huomioimaan ja edistämään omaa tuki- ja liikunta-elinterveyttään, pyritään yhdessä madaltamaan liikkumisen apuvälineen käyttöönottokynnystä sekä lisäämään niiden ergonomista käyttöä.
  • Tilaisuuden jälkeen osallistujilta kerätään palaute.

Omahoitovertaisryhmät:

  • Vertaisryhmätoimintaa, missä kannustetaan osallistujia huomioimaan omaa terveyttään ja hyvinvointiaan.
  • Vapaaehtoisille vertaisryhmän vetäjille koottu tule-terveyden eri osa-alueita käsittelevä materiaalikansio, mitä he voivat ryhmää vetäessään hyödyntää.
  • Ryhmän alkaessa osallistujat vastaavat alkukyselyyn ja ryhmän käsiteltyä tule-terveyden eri osa-alueet loppukyselyyn, jolloin osallistujat pystyvät havainnoimaan mahdolliset omassa terveydessä ja hyvinvoinnissa tapahtuneet muutokset.

Apuvälinekummitoiminta:

  • Vapaaehtoiset koulutetut apuvälinekummit jakavat omaan kokemustietoonsa perustuvia apuvälineen käyttöön liittyviä vinkkejä uudelle apuvälineen käyttäjälle tai apuvälineen käyttäjälle, joka kaipaa tukea ja neuvoja apuvälineellä liikkumiseen.
  • Apuvälinekummien koulutus pitää sisällään teoriaosuuden vertaistukihenkilönä toimimisesta sekä kyseisen apuvälineen käyttöä koskevan käytännön koulutuksen.
  • Apuvälinekummi ja apuvälineen käyttäjä saatettaan yhteen TuleApu-hankkeen toimesta.
  • Tapaamisia on mahdollista toteuttaa 1-5x apuvälineen käyttäjän tarpeen mukaan.
  • Tapaamisten päätyttyä apuvälineen käyttäjältä sekä apuvälinekummilta kerätään palaute.

Vaikuttamistoiminta:

  • Tietoisuuden ja yhteiskunnallisen keskustelun herättämiseksi hanke tuotti liikkumisen apuvälineen käyttäjäjille, heidän läheisilleen ja heidän kanssaan työskenteleville ammattilaisille suunnattua materiaalia madaltamaan apuvälineen käyttöönottokynnystä sekä lisäämään niiden ergonomista käyttöä.
  • Opiskelijayhteistyö Metropolia amk:n apuvälinetekniikan opiskelijoiden kanssa

 

 

Liitteet
Tule-klubien tavoitteet ja niiden toteutuminen.
Vertaisryhmätoiminnan tavoitteet ja niiden toteutuminen.
Invalidiliiton apuvölinekummitoiminta tutuksi
TuleApu-hankkeen apuvälinekummitoiminnan vaikuttavat tulokset
Tietoa TuleApu-hankkeen tuottamista materiaaleista
Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Matalan kynnyksen koulutustilaisuudet eli Tule-klubit:

  • Jäsenyhdistyksille suunnattu markkinointi matalan kynnyksen tilaisuuksien järjestämisestä
  • Yhteistyö toimintaan mukaan lähtevän yhdistyksen kanssa
  • Yhdistyksen käyttöön suunniteltu markkinointimateriaali, jolla he voivat markkinoida tilaisuutta omalla paikkakunnallaan
  • Tilaisuuden ohjelman suunnittelu ja toteuttaminen
    • välinetarve: kyynärsauvat, rollaattori ja pyörätuoli 
  • Palautteiden kerääminen ja analysointi

    Omahoitovertaisryhmät:

    • Vertaisryhmän vetäjien materiaalikansion kasaaminen ja päivittäminen
    • Jäsenyhdistyksille suunnattu markkinointimateriaali vertaisryhmien perustamisesta
    • Yhteistyö toimintaan mukaan lähteneiden yhdistysten kanssa
    • Vertaisryhmän vetäjien kouluttaminen 
    • Vertaisryhmien toiminnan tukeminen ja vetäjien kontaktointi
    • Palautteiden kerääminen ja analysointi

    Apuvälinekummitoiminta:

    • Apuvälinekummien rekrytointi ja kouluttaminen
    • Toiminnan markkinointi uusille apuvälineen käyttäjille yhetistyökumppaneiden jakamien esitteiden, lehtimainosmarkkinoinnin ja promotilaisuuksien avulla
    • Yhteydenpito ja kontaktointi uusien apuvälineen käyttäjien ja apuvälinekummien kanssa
    • Palautteiden kerääminen ja analysointi

    Vaikuttamistoiminta:

    • Kohderyhmän kontaktoiminen lehtiartikkeleiden, some-kanavien, promotilaisuuksien ym. avulla
    • Yhteistyö oppilaitoksen kanssa​​​​​​
    • Materiaalien suunnittelu, toteutus ja markkinointi

     

     

      Vinkit toimintamallin soveltajille

      Hankkeessa oli paljon sidosryhmiä ja hyvin erilaista toimintaa, mikä omalta osaltaan haastoi hankkeen läpivientiä. Hankkeen osa-alueiden etenemistä ja tuloksia seurattiinkin laajasti eri mittareilla, mikä helpotti toiminnan seuraamista ja hankkeen hallintaa sen monialaisuudesta huolimatta.

      Toimintaa suunniteltiin monitahoisesti eri aikajaksoille yhteistyökumppaneiden ja kohderyhmien luonne huomioiden. Vastaavia jäsenyhdistyksiin ja jäsenistöön kohdistuvia projekteja suunniteltaessa ja toteuttaessa on hyvä huomioida, että yhteistyökumppaneiden mukaan lähteminen on hidasta  ja vaatii jatkuvaa viestintää ja yllyttämistä. Mahdollisuuksien mukaan fyysisen kontaktin toteuttaminen käynnistää hankkeen saaman kokemuksen mukaan yhteistyön tehokkaimmin jokaisen yhteistyökumppanin kohdalla.

      Arvioinnin tulokset tiivistettynä

      Vuonna 2020 toteutetussa SROI (Social Return On Investment) arviointitutkimuksessa selvitettiin millaisia taloudellisia vaikutuksia hankkeesta ja sen eri osista löydetään. Arvioinnissa hyödynnettiin kotimaisia ja kansainvälisiä todennettuja viitekehyksiä joiden niiden avulla laskettiin hyötyjä. Hankkeen perusarvoksi saatiin 1,02, mikä tarkoittaa, että sijoitettu euro on tuottanut mitattavissa olevia hyötyjä vähän yli hankkeen kustannusten. Korkea skenaarion arvossa hyöty on kaksinkertainen eli 2,01 ja matalassa skenaariossa hanke on tuottanut vain puolet hyödyistä, arvon ollessa 0,43. Ero arvioissa on arvioivan tahon mukaan tavanomainen.

      Matalan kynnyksen koulutustilaisuudet eli Tule-klubit:

      Tule-klubeissa onnistuttiin levittämään apuvälinetietoa ja lisäämään osallistujien kiinnostusta oman terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen.

      • Osallistujat kokivat Tule-klubit hyödylliseksi ja mielenkiintoiseksi.
      • Monet kertoivat oppineensa uutta asioista, joista uskoivat tietäneensä jo lähes kaiken.
      • Kiinnostus oman tule-terveyden omahoitoon lisääntyi.
      • Osallistujat kokivat, että he hyödyntävät oppimiaan myös jatkossa.

      Omahoitovertaisryhmät:

      Vertaisten merkitys korostui vertaisryhmätoiminnan tuloksissa.

      • Ryhmä lisäsi osallistujien kiinnostusta oman tule-terveyden ylläpitämiseen
      • Osallistujien kokemus omasta toimintakyvystä parani. 
      • Kipukokemus laski, eikä kivulla koettu olevan enää niin suurta haittaa liikkumiselle kuin aikaisemmin. 
      • Koettu unen laatu parani ja uniongelmat vähenivät. 
      • Ravitsemuksesta puhuminen johti kohti terveellisempiä ravitsemustottumuksia.

      Apuvälinekummitoiminta:

      Apuvälinekummitoiminnassa kohderyhmä jäi pieneksi koronapandemian rajoittaessa toimintaa, mutta silti toiminnan tulokset kertovat vertaistuen tarpeesta apuvälineen käyttäjän omassa toimintaympäristössä.

      • Apuvälineen käyttäjät kokivat hyötyneensä apuvälinekummien tapaamisesta paljon ja suosittelevat apuvälinekummitoiminataan osallistumista kaikille uusille apuvälineen käyttäjille.
      • Apuvälineen käyttäjän liikkuminen ja osallistuminen lisääntyi apuvälineisiin liittyvän vertaistuen myötä.
      • Kokemus omasta terveydestä ja hyvinvoinnista parantui.
      • Apuvälineen käyttövarmuuden parantuminen lisäsi kokemusta itsenäisenä toimijana toimimisesta.

      Vaikuttamistoiminta:

      Hankeen tuotti laadukkaita liikkumisen apuvälineen käyttäjille suunnattuja materiaaleja, joista on saatu hyvää palautetta. Nämä materiaalit jäävät varmasti elämään hankkeen jälkeenkin ja ylläpitävät omalta osaltaan yhteiskunnallista keskustelua apuvälineen merkityksestä apuvälineen käyttäjän terveyden ja hyvinvoinnin kannalta.

      • Hankkeen tuottamat liikkumisen apuvälineen käyttäjille, heidän läheisilleen sekä sosiaali- ja terveydenhuoltoalan ammattilaisille suunnatut videot tuovat ytimekkäästi esille liikkumisen apuvälineen käyttöön liittyvät ydinkohdat.  Videoita hyödynnetään mm. erikoissairaahoidon ylläpitämän Kuntoutumistalo.fi -palvelun materiaalina.
      • Invalidiliiton Iloa ja hyötyä liikkumisen apuvälineistää -sivuilta löytyvät myös tulostettavat rollaattorin ja manuaalipyörätuolin käyttäjille suunnatut pikaoppaat sekä taukojumppaohjeet.
      • Opiskelijayhteistyön tuloksena Metropolian amk:n apuvälinetekniikka opiskelijoiden tekemä Pyörätuolin kunnossapito -opas 
      Liitteet
      TuleApu-hankkeen ammattilaisille suunnattu päätösseminaari