Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Työkyvyn tuen tiimi/Pietarsaaren seutu

Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Sännöllisesti kokoontuva moniammatillinen ammattilaisille suunnattu työkyvyn tuen tiimi missä kartoitetaan asiakkaan työkykyä ja luodaan työkyvyn tuen suunnitelma. Jokaiselle asiakkaalle valitaan asiakasvastaava.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Seudulla toimii jo terveydenhuollossa vaativan hoidon ja arvion tiimi, TOIVO-tiimi. TOIVO-tiimi jatkaa toimintaansa, ja nyt perustettavalla tiimillä haetaan lisäarvoa kokonaisvaltaisempaan työkyvyn tuen arviontiin. Tiimien välinen yhteistyö selkiytyy päällekkäisyyksien välttämiseksi.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

TE-toimisto

TYP

KELA

psykiatrinen hoito

riippuvuushoito

pitkäaikaistyöttömien terveydenhoitaja

aikuissosiaalityö

 

Ryhmän kanssa on sovittu säännölliset tapaamiset syksylle, joka toinen viikko. Tapaamisten aikana on tarkoitus sekä aloittaa asiakastyö, ja jatkaa ryhmän toiminnan kehittämistä tiimin tarpeiden mukaan. Tiimi osallistuu myös yhdessä Työkyvyn tuki- koulutukseen.

Tavoiteltu muutos

Seudulle aktiivinen, moniammatillinen tiimi jossa käsitellä asiakkaiden haastavia tilanteita työllisyyden tukemisen näkökulmasta. Tiimin kautta asiakkaan tilanteeseen saadaan moniammatillinen näkemys ja mahdollisimman kattavasti kartoitettua asiakkaan tilannetta eteenpäin vievät vaihtoehdot.

Muutoksen mittaaminen

tiimin asiakasmäärät

työkyvyn tuen suunnitelmat

päättyneet asiakkuudet

asiakastyytyväisyyskysely

 

Toteutussuunnitelma

* Mistä asiakas ohjautuu tiimiin?

Asiakas ohjautuu tiimiin pääosin ammattilaisen kautta. Ammattilainen (TE-virkailija, KELA, TYP, aik.sos.työ, miepa, riippuvuushoito jne) havaitsee tarpeen moniammatilliseen työkyvyn tuen arviointiin.

 

* Tiimin resurssit

Tiimissä on edustettuna monipuolisesti ne tahot, joilla on yhdyspintoja osatyökykyisiin ja pitkäiaikaistyöttömiin.

 

* Tiimin tehtävä ja palvelut

Asiakkaan suostumuksella tiimi käsittelee henkilön tilanteen. Asiakkaalle valitaan asiakasvastaava, joka huolehtii asiakkaan asioiden koordinoinnista ja asioiden etenemisestä. Tiimin tehtävä on kartoittaa mitä asiakkaan tilanteen ratkaisemiseksi on jo tehty, ja tarvitseeko jotain esim. kartoitusta uusia jotta asiakas voi edetä kohti tavoitteitaan. Jokaiselle tiimiin ohjautuvalle tehdään työkyvyn tuen suunnitelma.

 

* Mitä menetelmiä käytetään työ- ja toimintakyvyn arviointiin

Kykyviisari, moniammatillinen kartoitus, terveydenhuollon hyödyntämät mittarit (esim. AUDIT, BDI jne.). Jos henkilö ei ole pitkään aikaan ollut terveystarkastuksessa, hänelle tarjotaan mahdollisuutta tähän.

 

* Tiimin toiminnan kuvaus

Tiimi kokoontuu aluksi fyysisesti, joka toinen viikko. Tavoitteena on saada moniammatillinen ääni kuuluviin asiakkaan tilannetta arvioidessa. Tiimi sekä käsittelee asikastapauksia ja kehittää tiimin toimintaa.

Ratkaisun perusidea **

Pohjanmaan Hyvinvointialueella on sovittu, että työkyvyn tuen tiimi sijoitetaan aikuissosiaalityön alle. Työn luonne on hyvin samankaltaista kuin TYP-työ, ja sijoituksella mahdollistuu luonnollinen yhteistyö TYP-tiimin kanssa.