Tyypin 2 diabetesta sairastavan hoito- ja palveluketju, Kainuun hyvinvointialue (RRP P4, I1 ja I4)
Toimintamalli kokoaa tyypin 2 diabetesta sairastavan tarvitsemat palvelut hoito- ja palveluketjuun. Hoito- ja palveluketju kuvataan asiakaslähtöisesti hyvinvointialueen verkkosivuille.
Oivalla ja ymmärrä
Kainuussa diabeteksesta ja niiden liitännäissairauksista aiheutuvat kustannukset ovat korkeita ja tilastollisesti sairastavuus on maan keskiarvoa suurempaa.
Asiakaslähtöinen hoito- ja palveluketju kuvataan hyvinvointialueen ulkoisille verkkosivuille.
Omahoidon tuki diabetesta sairastaville on Kainuussa puutteellista. Tähän kaivataan tukea, johon hoito- ja palveluketjulla pyritään vastaamaan.
Kehittämisessä on mukana yhteiskehittämisen työryhmässä edustajia perusterveydenhuollosta ja erikoissairaanhoidosta sekä järjestösektorilta. Lisäksi kehittämiseen osallistetaan kehittäjäasiakkaita.
Hoito- ja palveluketjulla tavoitellaan varhaisempaa taudin tunnistamista, omahoidon aktivointia sekä liitännäissairauksien ja kustannusten vähentymistä.
Mittarina muutoksen mittaamisessa käytetään seuraavia:
- Verkkosivujen käyntimäärät
- Sähköisen palvelukanavan, Omasoten viestimäärät kohderyhmältä.
Toimintamallin kohderyhmänä ovat ketjua käyttävät tyypin 2 diabetesta sairastavat, heidän omaiset ja organisaation ammattilaiset.
Kehittäjäasiakkaita on osallistettu ketjun kehittämisessä ja pilotoinnissa.