Urologian vaikuttavuuspilotin tarkoituksena on lisätä vaikuttavuutta eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun operatiivisesti hoidettavien potilaiden hoidossa. Pilotissa luodaan malli kustannusten seurantaan ja kustannusvaikuttavuuden todentamiseen. 

Toimintaympäristö

Urologian vaikuttavuuspilotti kuuluu Päijät-Hämeen RRP-hankkeen Vaikuttavuuspilotti -osaprojektiin, jonka rahoitus tulee Suomen kestävän kasvun ohjelmasta, jolla tuetaan hallitusohjelman tavoitteiden mukaisesti ekologisesti, sosiaalisesti ja taloudellisesti kestävää kasvua. Kestävän kasvun ohjelmalla vauhditetaan kilpailukykyä, investointeja, osaamistason nostoa sekä tutkimusta, kehitystä ja innovaatioita. Koronapandemian jälkeisen hoitovelan purkamiseen ja eriarvoisuuden vähentämiseen palvelujen saatavuudessa pyritään ohjelmaan sisällä toimivissa hankkeissa mm. haavoittuvien ryhmien palvelujen laatua vahvistamalla ja kustannusvaikuttavuutta parantamalla. 

Päijät-Hämeen hyvinvointialueella toteutettava vaikuttavuuspilotti kuuluu Suomen kestävän kasvun ohjelman Pilari 4:n osan ”Investointi 3” työpakettiin 8 ”Vaikuttavuusperustaisuuden ja tiedolla johtamisen kehittäminen”, jossa tavoitteena on vaikuttavuusperustaisen ohjauksen ja tiedolla johtamisen osaamisen parantaminen palvelujärjestelmän eri tasoilla.

Vaikuttavuuspilotissa on kaksi eri kohderyhmille suunnattua pilottia: 1) Ikääntyneiden asiakasohjauksen vaikuttavuuspilotti ja 2) Urologian vaikuttavuuspilotti. Kummassakin pilotissa toteutetaan vaikuttavuuden kehittämisen kokonaisuus, jolla parannetaan sote-palvelujen vaikuttavuutta asiakkaan, palveluntuottajan ja -järjestäjän näkökulmasta sekä vahvistetaan kohderyhmän ammattilaisten vaikuttavuustiedon hyödyntämisen osaamista.

Vaikuttavuuspilotissa seurataan kansallista ohjausta vaikuttavuustiedon käytön edistämisestä (KUVA-mittaristo, STM:n verkostoyhteistyö) sekä huomioidaan aiempi Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeessa tehty vaikuttavuusperustaisella tiedolla johtamisen kehitystyö.

Tavoiteltu muutos

Urologian vaikuttavuuspilotissa:

1)    Urologian vaikuttavuuspilotin kohderyhmän osalta määritetään vaikuttavuusperustaisen ohjauksen edellyttämä tietosisältö ja luodaan rakenne vaikuttavuustietojen keräämiseksi. 

2)    Pilotin kohderyhmän(eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun operatiivisesti hoidettavat potilaat) hoitoon luodaan toimintamalli kustannusten seurantaan ja kustannusvaikuttavuuden todentamiseen. Pilotin aikana vahvistetaan urologian erikoisalan ammattilaisten vaikuttavuustiedon hyödyntämisen osaamista.

3)    Vaikuttavuusperustaisen toiminnan periaatteet, käytännöt ja kehittämistarpeet tunnistetaan pilotin kohderyhmän osalta ja ne yhteensovitetaan hyvinvointialuetasoiseen vaikuttavuusperustaisen tiedolla johtamisen toteutussuunnitelmaan.

Hoidon laadun, vaikuttavuuden ja kustannusten seurannalla edistetään vaikuttavuustiedon hyödyntämistä ja tuetaan vaikuttavuusperustaista johtamista organisaatiossa. Kehittämistyöstä saatuja tuloksia, kokemuksia ja tietoa hyödynnetään hyvinvointialuetasoisen vaikuttavuusperustaisen ohjausmallin suunnittelussa. 

Kustannusten seurannan toimintamallin käyttöä laajennetaan mahdollisuuksien mukaan hyvinvointialueen terveys- ja sairaanhoitopalvelujen muihin asiakasryhmiin ja prosesseihin.
 

Muutoksen mittaaminen

Pilotin kohderyhmän (eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun operatiivisesti hoidettavat potilaat) hoidon vaikuttavuuden todentamiseen käytetään sekä prosessin tuottavuus- ja laatumittareita että kliinisiä mittareita ja potilailta kerättäviä tietoja (PROM, PREM, palvelutyytyväisyys). 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun operatiivinen hoito kuuluu erikoissairaanhoidossa urologian erikoisalan toimintaan. 

Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun operatiivinen hoitaminen erikoissairaanhoidossa luetaan useimmiten kiireettömäksi hoidoksi. Erikoissairaanhoidon ruuhkautumisesta ja kiireetöntä leikkaushoitoa odottavien potilaiden suuresta määrästä johtuen eturauhasen hyvänlaatuisesta liikakasvusta kärsivien potilaiden odotusaika leikkaukseen on pitkä. Leikkausta odottaessa potilas saattaa joutua käyttämään erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon palveluita useasti oireiden etenemisen ehkäisemistä ja lievittämistä varten. Monet toimenpidejonoissa olevat potilaat joutuvat säännöllisesti tyhjentämään virtsarakkonsa omatoimisella toistokatetroinnilla. 

Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun oikea-aikainen operatiivinen hoito parantaa potilaan elämänlaatua ja hyvinvointia.