Yhtenäinen kotisairaalaverkosto ml. palliatiivinen ja saattohoito

Potilaat saavat oikea-aikaista, hoidontarpeen mukaista sairaalatasoista kotisairaalahoitoa, ml. palliatiivisen hoidon ja saattohoidon, lähellä kotia ja hoitopaikkaa. Hoito on yksilöllistä ja läheiset huomioonottavaa. Tarjolla eri asiakasryhmille.

Ratkaisun perusidea **

Potilaat saavat oikea-aikaista, hoidontarpeen mukaista sairaalatasoista kotisairaalahoitoa, ml. palliatiivisen hoidon ja saattohoidon, lähellä kotia ja hoitopaikkaa. Hoito on yksilöllistä ja läheiset huomioonottavaa. Kotisairaalatoimintaa voidaan tarjota eri asiakasryhmille.

Ammattilaisten välinen yhteistyö ja osaaminen lisääntyvät. Erityistason toimintaa; erikoislääkäri- ja asiantuntijahoitajatoimintaa tarjotaan myös maakunnassa osana yhtenäistä verkostoa. Ammattilaiset voivat toteuttaa hoitotyötä osaamisensa ja ammattinimikkeensä mukaisesti. Konsultaatiomallit on rakennettu vastaamaan toiminnan tarpeita. Etäpalvelut ovat käytössä.

Yhdenvertaiset kotisairaalapalvelut ja moniammatillinen verkostotyö potilaan asuinpaikasta riippumatta turvaavat hoidon saatavuuden, laadun ja vaikuttavuuden. STM:n suositusten mukainen toiminta varmistaa palliatiivisen hoidon ja saattohoidon laadun. Hanketyön tavoitteena on, että kaikissa yksiköissä toteutettava elämän loppuvaiheen palliatiivinen hoito ja saattohoito perustuu yhdessä sovittuihin tasonmukaisiin laatukriteereihin.

Kotisairaalaverkoston toimintaa kehitetään yhteistyössä lähiterveyspalveluiden osastojen ja kotisairaaloiden kanssa, 24/7-palveluiden Palliatiivisen keskuksen, Päivystysosaston, Ensihoidon ja SoTe-tiken kanssa, sekä ikäihmisten ja vammaisten asumispalveluiden ja kotiin vietävien palveluiden kanssa.

Kotisairaalaverkoston toimintaa on kehitetty yhteistyössä Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeen kanssa EpPAL-hankkeessa, koko hva:lle ulottuvalla palvelutarjonnalla mahdollistaen myös erityistason palliatiivisen hoidon ja saattohoidon potilaan kotona ja hoitopaikassa yhdessä perustason ja sotekeskusten kanssa. Hankkeen tulokset on saatavilla loppuvuodesta 2023.