Aikuisten ja ikääntyneiden mielenterveys- ja päihdehäiriöiden hoito- ja palveluketjut Keski-Suomessa
Hoito- ja palveluketjujen kehittämisessä on vahvistettu muun muassa asiakkaan omahoidon ja sähköisen asioinnin mahdollisuuksia, selkiytetty ja edistetty työnjakoa ja yhteistyötä eri toimijoiden välillä sekä vahvistettu ammattilaisten osaamista.
Oivalla ja ymmärrä
Mielenterveyden haasteet ovat lisääntyneet ja koronapandemian jälkeen mielenterveyspalveluiden tarve on ollut edelleen kasvussa. Taustalla vaikuttaa myös korona-aikana kertynyt hoitovelka. Väestön ikääntymisen myötä on yhä paremmin huomioitava ikääntyneiden mielenterveys- ja päihdehäiriöt ja kehitettävä palveluita vastaamaan ikääntyneiden tarpeisiin.
Keski-Suomen hyvinvointialueella tavoitteena on sujuvoittaa ja yhtenäistää mielenterveys- ja päihdepalvelujen hoito- ja palveluketjuja, jotta asiakkaiden eteneminen hoidossa ja palveluissa on sujuvaa. Tavoitteena on parantaa hoidon jatkuvuutta, laatua ja vaikuttavuutta sekä selkiyttää eri ammattilaisten ja alueen toimijoiden välistä työnjakoa.
Keski-Suomessa mielenterveys- ja päihdepalveluiden järjestämisessä on ollut erilaisia käytäntöjä. Yhteydenotto ja palveluun pääsy ovat toteutuneet eri kunnissa eri tavalla, paikoitellen palvelut ovat ruuhkautuneet. Sähköisen asioinnin mahdollisuuksia ei ole ollut. Hoidon tarpeen arvioinnissa ei ole ollut yhtenäistä käytäntöä. Erikoissairaanhoidon käyttöasteessa on ollut huomattavaa kuntakohtaista vaihtelua. Mielenterveys- ja päihdepalveluihin on ohjautunut potilaita, jotka olisivat hyötyneet enemmän kolmannen sektorin tai muista matalan kynnyksen tarjoamista palveluista. Ammattilaisten järjestötyön osaamista on ollut tarve vahvistaa.
Mielenterveys- ja päihdehäiriöiden hoito- ja palveluketjujen kehittäminen liittyy Keski-Suomen hyvinvointialueen seuraaviin strategisiin menestystekijöihin:
- Ihmislähtöiset ja kustannusvaikuttavat palvelut sekä palvelujen saumaton yhteensovittaminen
- Aktiiviset ja osallistuvat asukkaat sekä toimivat ennaltaehkäisevät palvelut
- Toiminnan tavoitteellinen kehittäminen ja uudistaminen
- Hyvinvoiva, osaava ja osallistuva henkilöstö
Kehittämistyöhön osallistui sosiaali- ja terveysalan ammattilaisia lähipalveluiden mielenterveys- ja päihdepalveluista, erikoissairaanhoidon psykiatrian avopalveluista sekä ikääntyneiden keskitetystä asiakas- ja palveluohjauksesta. Mukana oli myös järjestöjen edustajia ja kokemusasiantuntijoita. Sote-ammattilaiset toimivat työryhmän substanssiosaajina, tuoden työryhmään näkemyksen oman yksikkönsä nykytilanteesta, haasteista ja kehittämistarpeista. Kokemusasiantuntijat toimivat asiakasnäkökulman edistäjinä. Ammattilaisten osallistuminen lähipalveluista, erikoissairaanhoidosta ja järjestöistä mahdollisti yhteisen keskustelun ja esimerkiksi työnjaollisista asioista sopimisen. Mielenterveys- ja päihdehäiriöiden hoito- ja palveluketjujen kehittämisen koordinoinnista ovat vastanneet Tulevaisuuden sote- keskus –ohjelman projektityöntekijät 3/2022-11/2023.
Hoito- ja palveluketjujen tavoitteena on parantaa Keski-Suomen hyvinvointialueen asiakkaiden tietämystä saatavilla olevista palveluista ja sujuvoittaa palveluun pääsyä. Tarkoituksena on selkiyttää eri ammattilaisten ja alueen toimijoiden välistä työnjakoa sekä parantaa asiakkaan omahoidon mahdollisuuksia. Tavoitteena on mahdollisimman tasalaatuiset mielenterveys- ja päihdepalvelut Keski-Suomen hyvinvointialueella. Hoito- ja palveluketjut toimivat perehdyttämisen apuvälineenä ja parantavat hoidon laatua. Ketjujen avulla pyritään vahvistamaan ammattilaisten osaamista mielenterveys- ja päihdehäiriöiden hoidossa ja lisäämään puheeksioton osaamista sote- palveluissa. Mielenterveys kuuluu kaikille!
Hoito- ja palveluketjut on julkaistu ja ne ovat juurtumassa käytäntöön. Pidemmällä aikavälillä on mahdollista seurata tapahtuuko erikoissairaanhoidon lähetemäärissä muutoksia, saako asiakas yhteyden mielenterveys- ja päihdepalveluun saman arkipäivän aikana koko hyvinvointialueella, vähentääkö nopeampi hoidon tarpeen arvio ja oikean tasoisen hoidon aloitus pidempien ja raskaampien hoitojen tarvetta.
Hoito- ja palveluketjut on tarkoitettu sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten, järjestötoimijoiden sekä yli 18- vuotiaiden keskisuomalaisten asukkaiden käyttöön. Asiakasymmärryksen kerryttämiseksi hoito- ja palveluketjutyössä on huomioitu kaikki edellä mainitut tahot. Palveluketjutyötä on tehty moniammatillisessa, maakunnallisessa työryhmässä, jossa mukana on ollut sote-alan eri ammattilaisia, järjestöjen edustajia ja kokemusasiantuntijoita. Maakunnallisen työskentelyn avulla on kartoitettu palveluiden nykytilaa kuten palveluun ohjautumista, tunnistamista, tutkimista, hoidon ja kuntoutuksen sisältöä sekä erikoissairaanhoidon käyttöä. Hoito- ja palveluketjutyössä on pyritty yhtenäistämään eri alueiden välisiä toimintatapoja ja löytämään parhaat käytännöt.
Asiakasnäkökulman edistämiseksi työskentelyssä on koko ajan ollut mukana kokemusasiantuntijoita. Ennen hoito- ja palveluketjujen julkaisua ketjut on lähetetty laajalle kommenttikierrokselle eri ammattilaisille ja ketjuja on muokattu saadun palautteen perusteella. Ketjuissa on kattavasti huomioitu eri asiantuntijoiden näkemyksiä. Jokaiseen ketjuun on nimetty yhdyshenkilö, johon voi olla yhteydessä, jos ketjun sisällössä on puutteita, korjattavaa tai haluaa muuten antaa palautetta.
Kuvittele ja kokeile
Kehittämistyössä on hyödynnetty aikaisemmin tehtyjä hoito- ja palveluketjuja. Lisäksi on hyödynnetty muun muassa mielenterveystalon omahoidon materiaaleja.
- Palvelujen tasalaatuistamiselle ja hoidon porrastuksen yhdenmukaistamiselle on ollut tarve Keski-Suomen hyvinvointialueella
- On ollut tärkeä lisätä läpinäkyvyyttä asiakkaalle hoitoprosessien sisällöstä
- Ymmärrys kasvoi kokemusasiantuntijoiden lisäarvosta ammattilaisten rinnalla palveluiden kehittämisessä
- Yhteiselle keskustelulle oli tarvetta mielenterveys- ja päihdetyön ammattilaisten kesken