Aikuisten mielialahäiriöiden palveluketju

Palveluketju laadittiin monialaisessa yhteistyössä Lapin tulevaisuuden sote-keskus -hankkeen koordinoimana. Kohderyhmänä ovat mielialahäiriöpotilaiden hoitoon ja kuntoutukseen osallistuvat sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset.

Oivalla ja ymmärrä

Toimintaympäristö

Mielialahäiriöiden palveluketjussa kuvataan eri toimijoiden roolit ja tehtävät monialaisessa toimintakentässä. Tavoitteena on toimivat asiakaslähtöisesti integroidut palvelut ja tarpeenmukainen monialainen yhteistyö. Asiakkaille tuotetaan palveluita oikea-aikaisesti ja -tasoisesti sekä parannetaan asiakkaiden ohjautumista palveluihin.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Palveluketjutyön kohderyhmänä ovat mielialahäiriöpotilaiden hoitoon ja kuntoutukseen osallistuvat sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset esimerkiksi perusterveydenhuollossa, työterveyshuollossa, sosiaalipalveluissa ja psykiatrisessa erikoissairaanhoidossa.

Palveluketjun laadintaan jokainen kunta on nimennyt oman sotealan edustajansa. Lisäksi Lapin sairaanhoitopiiristä, järjestöistä, Kelasta ja työterveyshuollosta on ollut edustajia.

Kehittäjäasiakkaat ovat olleet mukana kehittämässä palveluketjua yhteistyössä ammattilaisten kanssa. Järjestettiin kaksi kehittäjäkahvilaa, joihin kutsuttiin avoimella kutsulla palveluiden käyttäjiä. Lisäksi järjestöille toteutettiin oma työpaja.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

Aikuisten mielialahäiriöiden palveluketju koostuu visuaalisesta kuvauksesta ja tietosisällöistä. Se pohjautuu depression ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön Käypä hoito -suosituksiin. Palveluketjussa kuvattiin perus- ja erityistason sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut sekä kolmannen sektorin palvelut. Lisäksi palveluketjuun kuvattiin saamenkielen ja -kulttuurinmukaisiin palveluihin ohjautuminen.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Palveluketjun juurruttaminen toteutetaan perus- ja erityistason sekä työterveyshuollon että sosiaalipalveluiden ammattilaisia kouluttamalla. Valmis palveluketju esitellään palveluketjutyöryhmässä ja julkaistaan Lapin hyvinvointialueen intranetissä sekä ekollega-sivustolla.

Vinkit toimintamallin soveltajille

palveluketjun juurruttaminen eri muodoissa (kouluttaminen, tiedottaminen)
palveluketjun arviointi sovittujen mittareiden mukaan
palveluketjun ylläpitämisestä ja päivittämisestä sopiminen
palveluiden käyttäjien mukaan ottaminen
palveluketjutyö tehdään monialaisesti
palveluketjutyöhön kannattaa varata riittävästi aikaa
varaa aikaa myös Innokylälle

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Palveluketjun kuvaus on juuri valmistunut ja juurrutus on alkamassa. Tuloksia ei vielä voida arvioida.

Palveluketjutyö lisäsi työhön osallistuneiden tietoisuutta palveluiden nykytilasta ja niiden pirstaleisuudesta. Asiakkaiden osallistuminen nosti esiin hoitoon ohjautumisen prosessin selkiyttämisen ja hoidon jatkuvuuden turvaamisen tarpeen.