Ajanvarausintegraatio Omaolon TULE oirearvioista fysioterapiaan, Päijät-Hämeen HVA (RRP, P4, I1)

Omaolon olkapää-, polvi- tai alaselkäoirearvion täytettyään asiakas saa kansallisen suosituksen ja paikallisen palveluohjauksen. Tietyillä tuloksilla asiakkaalle avautuu ajanvarausmahdollisuus fysioterapeutin suoravastaanotolle. 

Toimintaympäristö

Päijät-Hämeen hyvinvointialueen toimintaympäristön haastavuus johtuu usean tekijän yhteisvaikutuksesta. Ajankohtaisten henkilöstökysymysten ja uudistuvan lainsäädännön edellyttämän toiminnan voimakkaan ja jatkuvan kehittämisen lisäksi haasteena on alueen demograinen ja sosioekonominen tilanne. Alueelle tunnusomaista on edelleen maan keskiarvoa heikompi huoltosuhde, matalampi koulutustaso, korkeampi työttömyysaste ja heikompi yleinen terveystilanne sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen onnistuneesta monivuotisen muutosohjelman mukaisesti tehdystä kehittämistyöstä huolimatta.

Omaolon käytön lajentaminen ja uusien toiminnallisuuksien mahdollistaminen kiinnittyy hyvinvointialueen strategisiin painopisteisiin, josta keskeisimpänä on "Asiointi on sujuvaa ja asiakkaita ohjataan sekä tuetaan erinomaisesti" ja "Integroidut ja kustannustehokkaat palvelut ovat hyvin saatavissa ja saavutettavissa". 

Ajanvarausintegraation mahdollistaminen ja laajentaminen liittyy läheisesti hyvinvointialueen digistrategiaan 2021-2023 - "Digitaalisesta palvelukanavasta tulee ensisijainen asiointikeino valtaosalle sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaista. Merkittävä osa tarpeista tyydytetään digitaalisia kanavia ja palveluita hyödyntäen inhimillisyyttä unohtamatta."

Tutustu tarkemmin Paijat-Hameen_hyvinvointialue_strategia.pdf (paijatha.fi)

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Halusimme sujuvoittaa asiakkaan sähköistä asiointia siten, että asiakas voi hoitaa asiansa samassa kanavassa oirearviosta ajanvaraukseen tarvitsematta siirtyä toiseen asiointikanavaan.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Kehitystyön lähtökohtana on palvelujen harmonisointi hyvinvointialueella.

Fysioterapeutin suoravastaanoton ajanvaraus ja työjonolähetys fysioterapian työjonolle käytössä ennen hyvinvointialueen alkamista Asikkalan, Hollolan, Padasjoen, Orimattilan ja Hartolan sote-keskuksissa ja tekstiohjaus etävideovastaanoton ajanvaraukseen Asikkalan, Hollolan, Padasjoen, Hartolan, Orimattilan, Iitin, Lahden ja Kärkölän asukkailla.

Lahden, Nastolan, Iitin ja Kärkölän sote-keskuksissa fysioterapian paikalliset palveluohjaukset johtavat sote-keskusten hoitajien työjonoille.

Heinolan sote-keskuksessa paikalliset palveluohjaukset sote-keskuksen hoitajien työjonolle, johon myös fysioterapeuteilla käyttöoikeus.

Sysmän sote-keskuksessa Omaolon käyttöönotto 2.1.2023 alkaen. Paikalliset palveluohjaukset ohjaavat hoitajan ja fysioterapeutin yhteiselle työjonolle.

Asiakas saa valittua itselleen parhaiten sopivan ajan Omaolon lääkinnällisen laitteen antaman kiireellisyyden rajoissa eikä hänen tarvitse vaihtaa asiointikanavaa.

Ammattilainen kohtaa asiakkaan vasta vastaanotolla, mikä säästää ammattilaisten työaikaa ajanvaraustehtävästä asiakasvastaanottotyöhön.

Organisaatio ja yhteiskuntanäkökulmasta rajallinen ammattilaisresurssi kohdentuu terapiatyöhön, välillisen työn sijaan.

Liitteet
Kuva
Omaolo / Kansalaisen ajanvarauksen käyttöönottoprosessi
Omaolo / Kansalaisen ajanvarauksen käyttöönottoprosessi
Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Kehittämisessä oli mukana toiminnan ammattilaiset ja Omaolon asiantuntijat ja pääkäyttäjä.

Palvelun harmonisointi ja ajanvarausintegraation toteuttaminen TULE-oirearvioissa koskee Heinolan, Lahden, Nastolan, Kärkölän, Iitin, Hartolan ja Sysmän sote-keskuksia.

Tavoiteltu muutos

Asiakkaan täytettyä oirearvion palvelu ohja joko itsehoitoon, liikuntaneuvojalle, lähettämään tuloksen ammattilaisen työjonolle tai hakeutumaan päivystykseen. Mikäli tulos ohjaa fysioterapian suora- tai videoetävastaanotolle, pääsee asiakas varaamaan ajan sähköisesti itse samassa palvelukanavassa. Muutos sujuvoittaa asiakkaan asiointia ja vapauttaa ammattilaisen työaikaa puhelinasioinnista terapiatyöhön.

1.2.23 alkaen TULE-oirearvioiden ajanvaraus avataan Heinolan sote-keskuksen fysioterapian suoravastaanotolle. Ammattilaisten käyttöoikeudet haetaan 9.1. 23 mennessä. Ammattilaisten perehdytys 16.1.23 alkavalla viikolla.

 

Muutoksen mittaaminen

Seuraamme täytettyjen oirearvioiden kokonaismäärää, työjonolle lähetettyjen lukumäärää, ajanvarauksen tehneiden lukumäärää ja ajanvarausten suhteellista osuutta työjonolle ohjautuneiden määrästä.

Omaolon käyttöä seurataan kuukausittain hyvinvointialueen intrassa julkaistavassa mittarikoosteessa.

Toteutussuunnitelma

TULE oirearvioiden ajanvarausintegraation käyttöönotto on vaiheistettu. Ensimmäisessä vaiheessa ajanvaraus mahdollistettiin Asikkalan, Hollolan, Orimattilan ja Padasjoen sote-keskuksissa. Toisessa vaiheessa hyvinvointialueen käynnistymisen jälkeen ajanvarausintegraatio toteutettiin Heinolan fysioterapiassa helmikuussa 2023. Kolmannessa vaiheessa maaliskuussa 2023 ajanvarausintegraatio toteutettiin Lahden, Nastolan, Kärkölän, Hartolan ja Iitin sote-keskuksissa.

Liitteet
Kuva
Lahden, Nastolan, Kärkölän, Hartolan ja Iitin sote-keskusten Omaolon ajanvarausintegraation käyttöönottoaikataulu fysioterapian suoravastaanotolle.
Lahden, Nastolan, Kärkölän, Hartolan ja Iitin sote-keskusten Omaolon ajanvarausintegraation käyttöönottoaikataulu fysioterapian suoravastaanotolle.
Kuva
Sysmän sote-keskuksen Omaolon ajanvarausintegraation käyttöönottoaikataulu fysioterapian vastaanotolle.
Sysmän sote-keskuksen Omaolon ajanvarausintegraation käyttöönottoaikataulu fysioterapian vastaanotolle.
Kuva
Heinolan sote-keskuksen Omaolon ajanvarausintegraation käyttöönottoaikataulu fysioterapian suoravastaanotolle.
Heinolan sote-keskuksen Omaolon ajanvarausintegraation käyttöönottoaikataulu fysioterapian suoravastaanotolle.
Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Palvelu on tarkoitettu yli 16-vuotiaille hyvinvointialueen asukkaille, joilla on olkapään, polven tai alaselän oire, johon tarvitsevat joko itsehoito-ohjeen tai liikuntaneuvojan tai kuntoutuksen ammattilaisen arvion. Palvelu on otettu vaiheittain käyttöön hyvinvointialueella.

Asiakasymmärrystä on kerrytetty kuvaamalla ja tunnistamalla yhdeksän erityisen haavoittuvassa asemassa olevaa asiakasryhmää. Oirearvioiden paikallisohjausteksteihin on lisätty asiakaspalautelinkit asiakaskokemuksen kartoittamiseksi ja palvelun kehittämiseksi.

Ratkaisun perusidea

Olkapään, polven tai alaselän oirearvion täytettyään asiakas saa kansallisen suosituksen ja paikallisen palveluohjauksen. Palvelu voi ohjata itsehoitoon, liikuntaneuvojalle, lähettämään tuloksen ammattilaisen työjonolle tai hakeutumaan päivystykseen. Mikäli tulos ohjaa fysioterapian suora- tai videoetävastaanotolle, asiakas pääsee varaamaan ajan sähköisesti itse. Fysioterapian suoravastaanoton sähköinen ajanvaraus on ollut käytössä Asikkalan, Hollolan ja Orimattilan sote-keskuksissa jo reilun vuoden ajan. Helmikuussa 2023 palvelu laajeni Heinolaan ja Maaliskuussa 2023 Harjun terveyden alueelle.

Suoravastaanoton ajanvaraus on Omaolossa, mutta etävideovastaanoton osalta asiakas ohjataan varaamaan aika Päijät-Soten nettisivujen kautta erillisessä palvelussa. Ajan voi varata omasta tai omasta lähimmästä sote-keskuksesta. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Hyvinvointialue valmistelun yhteydessä sovittu palvelujen harmonisoinnista hyvinvointialueella, niin, että kaikilla alueen asukkailla on kotikunnasta riippumatta yhdenvertaiset palvelut käytettävissä.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Huolellinen suunnittelu asiakkaan ohjautumiseksi tarkoituksenmukaiseen palveluun on kaiken a ja o.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Kokemukset ovat olleet positiivisia sekä asiakkaiden että ammattilaisten palautteen perusteella. Ajanvarauksia on tehty odottamaamme vähemmän. Käyttömääriä seurataan ja nyt kun sähköinen ajanvaraus on alueella käytössä Sysmää lukuunottamatta panostetaan some-kampanjoilla asukkaiden informointiin tavoitteena asiakkaiden ohjautuminen entistä tehokkaammin digitaaliseen kanavaan.