Alaselkäkipupotilaan digihoitopolku (RRP, P4, I4)

Alaselkäkipupotilaalla on käytössään mobiilisovellus, jossa on tietoa alaselkäkivusta, sen taustoista, omahoito-ohjeita sekä mahdollisuus lähettää viestejä fysioterapeutille. Potilas voi täyttää kyselyitä, ja ammattilainen seuraa toipumista.

Toimintaympäristö

Kahdeksan kymmenestä aikuisesta kokee selkäkipuja jossain vaiheessa elämässään.  Kaikista selkäkiputapauksista 90 % luokitellaan hyvälaatuiseksi,  jolloin kipuun ei liity varsinaista selkäsairautta. Keskimäärin joka neljännellä työntekijällä arvioidaan olevan jokin tuki- ja liikuntaelimistön sairaus tai kiputila. Noin joka kolmas työikäisistä on kokenut selkäkipua edeltävän kuukauden aikana.  Tuki- ja liikuntaelinsairaudet ja -kiputilat aiheuttavat merkittävän määrän sairauspoissaoloja. 

(Lähde: Selkäkanava ja Työterveyslaitos)

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Digihoitopolkuja on käytetty Keski-Suomen hyvinvointialueella erikoissairaanhoidossa muun muassa erilaisiin toimenpiteisiin liittyen, mutta perusterveydenhuollossa digihoitopolut eivät ole vielä laajassa käytössä. Alaselkäkipupotilaita asioi avosairaanhoidossa ja fysioterapiassa päivittäin.  

Toimintamalli liittyy Keski-Suomen hyvinvointialueen seuraaviin strategisiin menestystekijöihin: 

  • Ihmislähtöiset ja kustannusvaikuttavat palvelut sekä saumaton palvelujen yhteensovittaminen
  • Aktiiviset ja osallistuvat asukkaat sekä toimivat ennaltaehkäisevät palvelut
Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Toimintamallilla tavoitellaan, että alaselkäkipupotilaan saisivat kohdennettua, helposti saavutettavaa tietoa ja tukea omahoitonsa tueksi. Digitaalisten ratkaisujen toivotaan myös sujuvoittavan ja nopeuttavan terveydenhuollon prosesseja.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Työryhmässä on asiantuntijoita hyvinvointialueen perusterveydenhuollon fysioterapian yksiköistä, Sairaala Novan fysiatrialta, tietohallinnosta sekä digihoitopolun järjestelmätoimittajalta. 

Työryhmän fysioterapeutit suunnittelivat digihoitopolun sisällöt yhdessä järjestelmätoimittajan kanssa. Työryhmä valmisteli yhdessä digihoitopolun pilotointisuunnitelman.  

Tavoiteltu muutos

Alaselkäkipupotilaan digihoitopolun käytön tavoitteena on

  • Tukea ja vahvistaa alaselkäkivun omahoitoon sitoutumista
  • Sujuvoittaa potilaan hoitopolkua kaikissa sen vaiheissa:
    • Nykyaikainen tapa välittää tietoa ja omahoito-ohjeita
    • Asiakas saa fysioterapian ajanvarausten tiedot ja ohjeet sovellukseen​
    • Viestintämahdollisuus asiakkaan ja ammattilaisen välillä
    • Asiakkaan toipumisen seuranta sähköisillä kyselyillä
  • Yhtenäistää alaselkäkipupotilaan hoidonohjauksen toimintamalleja Keski-Suomen hyvinvointialueen fysioterapiapalveluissa
  • Vapauttaa ammattilaisten resursseja niitä enemmän tarvitseville
Toteutussuunnitelma

Alaselkäkipupotilaan digihoitopolun sisällön valmistelu sekä pilotointisuunnitelma toteutettiin Keski-Suomen kestävän kasvun ohjelman aikana seuraavasti: 

  • Tarpeen määrittely
  • Digihoitopolun sisällön suunnittelu ja toteutus(ohjeet, kyselyt, videot, aikajanatapahtumat)
  • Työryhmän säännölliset tapaamiset järjestelmätoimittajan kanssa
  • Ammattilaisohjeiden työstäminen
  • Pilottiaikataulun suunnittelu
  • Perehdytys- ja koulutussuunnitelma
  • Käyttäjäkoulutukset
  • Työryhmän tapaamiset (fysioterapeutit)
  • Käyttäjäkyselyn toteuttaminen
  • Aikajanatapahtuminen muokkaus tarpeen mukaan
  • Pilotin arvioinnin suunnitelma
Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä fysioterapiassa asioivat asiakkaat, joilla alaselkäkipua sekä heitä hoitavat ammattilaiset. Asiakasymmärrystä kerätään käyttäjäkyselyillä, ja toimintamallia kehitetään saadun palautteen perusteella. 

Ratkaisun perusidea

Fysioterapiassa asioiville alaselkäkipupotilaille tarjotaan käyttöön sovellusta,  jossa on kattavasti perustietoa alaselkäkivusta, erilaisia omahoito-ohjeita, videoita, ammattilaisen yksilöllisesti aikatauluttamat seurantakäyntien ajankohdat sekä erilaisia kyselyitä. Asiakas voi lähettää ammattilaiselle sairauteensa liittyviä kysymyksiä sovelluksen kautta, ja ammattilainen voi seurata asiakkaan etenemistä digipolulla.  

Digihoitopolku on rakennettu nykyisten hoitosuositusten pohjalle ja se tarjoaa nykyaikaisen omahoidon tuen potilaalle ja myös uuden työkalun alaselkäkipupotilaiden hoitoon ammattilaiselle. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Suunnitteluvaiheessa asiakkaan hoito- ja palvelupolku, ammattilaisten roolit ja toimintaympäristö tulee kuvata mahdollisimman tarkasti:

  • mitä kautta asiakas ohjautuu digihoitopolun käyttäjäksi
  • sovelluksen tekniset vaatimukset
  • sovelluksen tietosuoja-asiat
  • ketkä kaikki ammattilaiset ovat käyttämässä palvelua
  • miten ammattilaiset perehdytetään järjestelmän käyttöön
  • ammattilaisten roolit (pääkäyttäjät)
  • miten toimitaan virhetilanteissa, mikä on järjestelmätoimittajan rooli
  • miten asiakkaan hoitotiedot siirtyvät potilastietojärjestelmään 
  • mitä mittareita vaikuttavuuden arvioinnissa käytetään

Toimintamallin käyttöönotto vaatii johdon, esihenkilöiden ja digihoitopolkua hallinnoivien ammattilaisten vanhaa sitoutumista, säännöllistä muiden ammattilaisten tiedottamista ja palvelun markkinoimista asiakkaille. 

Vinkit toimintamallin soveltajille

Digihoitopolun sisällön suunnittelussa ja pilottisuunnitelmassa tulee olla mukana asiakasrajapinnassa työskenteleviä ammattilaisia sekä heidän esihenkilöitään, jotta toimintamalli jalkautuu mahdollisimman hyvin käytäntöön.  Digihoitopolun järjestelmätoimittajan kanssa kannattaa aikatauluttaa säännölliset palaverit ja suunnitelman läpikäynnit. Digihoitopolun toimivuutta käytännön työssä tulee arvioida säännöllisesti ja toimintamallia kehittää asiakkailta ja ammattilaisilta saadun palautteen mukaisesti. 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Alaselkäkivun digihoitopolkua käytti vuoden 2023 lopussa

  • 12 ammattilaista 
  • 53 asiakasta

Vuoden 2024 tilastoja täydennetään myöhemmin.