Apteekkikonsultaatiochat sujuvoittaa yhteistyötä, HYVAEP (RRP, P4, I4)

Apteekkikonsultaatiochatin tarkoituksena on sujuvoittaa apteekin ja lääkäreiden yhteistyötä. Apteekin farmaseutit voivat helposti konsultoida reseptiasioissa digilääkäriä chat-palvelun kautta puhelinsoiton sijaan. 

Toimintaympäristö

Lääkehoitoon liittyvät ongelmat ja mahdolliset riskit ovat yleisiä ja aiheuttavat runsaasti yhteydenottoja ja käyntejä terveydenhuollossa. Tutkimusten mukaan esimerkiksi lähes neljänneksen iäkkäiden erikoissairaanhoidon päivystyskäynneistä arvioidaan aiheutuvan lääkehaitoista. Lääkehoitoon liittyvien ongelmien ja mahdollisten riskien tunnistaminen, ratkaiseminen ja ennaltaehkäisy ovat kliinisen farmasian palveluiden keskeistä sisältöä. Kliinisen farmasian palveluilla (mm. lääkitystiedon ajantasaistaminen, lääkeneuvonta, lääkityksen tarkistus, lääkehoidon arviointi) voidaan edistää lääkitysturvallisuutta ja saavuttaa kustannushyötyjä. 

Kliinisen farmasian palveluita voidaan rajallisten resurssien vuoksi kohdentaa vain osalle potilaista. Suuri osa lääkitykseen liittyvistä ongelmista ja lääkehoidon riskitilanteista voidaan tunnistaa avoapteekeissa, joissa on vuosittain eniten asiakaskäyntejä muihin terveydenhuollon yksiköihin verrattuna. Yhteistyön kehittäminen hyvinvointialueen ja avoapteekkien välillä mahdollistaa apteekkien ammattilaisten kliinisen farmasian osaamisen hyödyntämisen osana potilaan hoitoa. 

Apteekkikonsultaatiochat-palvelu mahdollistaa ammattilaisten välisen viestinnän apteekkien ja terveydenhuollon välillä. Lisäksi chat-palvelu mahdollistaa palvelun tuottamisen etänä, mikä osaltaan lisää palvelun saavutettavuutta koko hyvinvointialueella. 

 

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Apteekit ottavat asiakkaan lääkehoitoon liittyvissä asioissa sote-keskuksiin pääasiassa puhelimitse. Muita yhteydenottotapoja ovat mm. turvasähköposti tai kirje. Eri sote-keskuksissa on erilaisia käytäntöjä siinä, mikä puhelinnumero apteekeille on annettu ja osassa on käytössä takaisinsoittopalvelu. Apteekista tuleviin yhteydenottoihin vastaamisen viive vaihtelee muutamasta minuutista muutamaan tuntiin. 

Joissakin sote-keskusten vastaanottopalveluissa apteekista tuleviin puheluihin vastaa virka-aikana reseptihoitaja. Osa yhteydenotoista saadaan ratkaistua puhelun aikana, jos tieto on löydettävissä potilastietojärjestelmästä. Osan asioista reseptihoitaja ohjaa lääkärille joko kiireettömänä tai kiireellisenä ajanvarauskirjalle. 

Apteekin konsultaatio perustuu tarpeeseen ja velvollisuuteen ottaa lääkäriin yhteyttä reseptin toimittamiseen tai lääkehoidon turvallisuuteen liittyvissä asioissa. Yhteydenotto chatin kautta tullaan tekemään siis samoin perustein kuin aikaisemmin, mutta yhteydenottokanava on uusi. 

Uudessa toimintamallissa osa apteekkien yhteydenotoista ohjataan puhelun sijaan chattiin. Apteekeille laaditaan lista asioista, joissa voi ottaa yhteyttä chatin kautta. Chatin kautta apteekki saa yhteyden suoraan digilääkäriin. 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Lääkehoitoon liittyvien ongelmien ja lääkehoitoon liittyvien mahdollisten riskien tunnistaminen, ratkaiseminen ja ennaltaehkäiseminen parantaa lääkitysturvallisuutta, vähentää terveydenhuollon kuormitusta ja siitä johtuvia kustannuksia. 

Apteekkikonsultaatiochat tuo apteekkien ja sote-keskuksen väliseen konsultaatiokäytänteeseen sujuvuutta ja toiminnan tehostamista. Esimerkiksi tiettyjen kysymysten ohjautuminen hoitajan sijaan suoraan lääkärille nopeuttaa asian ratkaisua ja vähentää työvaiheita. Sote-keskuksilla on myös mahdollisuus viestiä digitaalisen kanavan kautta suoraan apteekkeihin. 

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Palvelua kehitetään yhteistyössä hyvinvointialueen johdon ja ammattilaisten, tietohallinnon sekä sote-apteekkarien kanssa. 

Tavoiteltu muutos

Apteekkien ja sote-keskuksen välisen konsultaatiokäytänteen sujuvoittaminen ja toiminnan tehostaminen, nopeampi asioiden ratkaisu ja työvaiheiden vähentyminen. 

Muutoksen mittaaminen
  • Chat-yhteydenottojen määrä ja vasteajat 
  • Apteekin farmaseutit vastaavat jokaisen konsultaation jälkeen palautekyselyyn, jossa arvioidaan yhteydenoton syy, ratkesiko asia sekä arvio yhteydenoton onnistumisesta
  • Lääkäreiden kokemukset
Toteutussuunnitelma

Apteekkikonsultaatiochat -toimintamallissa osa apteekkien yhteydenotoista ohjataan puhelun sijaan chattiin. Apteekeille laaditaan lista asioista, joissa voi ottaa yhteyttä chatin kautta. Chatin kautta apteekki saa yhteyden suoraan digilääkäriin. Apteekin konsultaatio perustuu tarpeeseen ja velvollisuuteen ottaa lääkäriin yhteyttä reseptin toimittamiseen tai lääkehoidon turvallisuuteen liittyvissä asioissa. Yhteydenotto tehdään siis samoin perustein kuin nykyisin, mutta yhteydenottokanava on uusi. Ennen aloitusta järjestetään tiedotusta ja koulutusta digilääkäreille ja apteekkien farmaseuttiselle henkilöstölle. 

 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Sote-apteekkareiden ja lähiterveyspalveluiden yhteistyöpalavereissa on kartoitettu apteekkien ajatuksia mm. yhteydenottojen aiheista ja yhteydenottokanavista sote-keskuksiin, odotuksista ja ideoista OmaEP-digipalvelun hyödyntämiseen apteekkien ja sote-keskusten välisessä yhteistyössä ja apteekkien roolista asiakkaan lääkehoitoprosessissa.   

Ratkaisun perusidea

Apteekkikonsultaatiochat-toimintamallissa osa apteekkien yhteydenotoista ohjataan puhelun sijaan chattiin. Apteekeille laaditaan lista asioista, joissa voi ottaa yhteyttä chatin kautta. Chatissa käsiteltävät asiat on rajattu kiireellisiin yhteydenottoihin. Chatin kautta apteekki saa yhteyden suoraan hyvinvointialueen digilääkäriin. Apteekin konsultaatio perustuu tarpeeseen ja velvollisuuteen ottaa lääkäriin yhteyttä reseptin toimittamiseen tai lääkehoidon turvallisuuteen liittyvissä asioissa. Yhteydenotto tehdään siis samoin perustein kuin nykyisin, mutta yhteydenottokanava on uusi.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Lähiterveyspalveluiden johto ja on sitoutunut toimintamallin käyttöönottoon ja muutoksiin toimintatavoissa. Apteekkien ammattilaisten rooli konsultaatioiden toteutumisessa on merkittävässä asemassa ja vaikuttaa palvelun vakiintumiseen. 

Apteekkikonsultaatiochat-toimintamallia  pilotoidaan yhden Seinäjoen alueen apteekin ja Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen digilääkäreiden välisessä konsultaatiossa. Pilotoinnin kestoksi on määritelty vuosi 2025. Toimintamalliin nimetty ohjausryhmä arvioi pilotin tuloksia ja jatkoa sekä mahdollista laajentamista. 

Vinkit toimintamallin soveltajille

Digitaalisten palveluiden käyttöönotto vaatii systemaattisuutta. Kun mukana on avoapteekki ulkoisena toimijana täytyy, toimintamalli, vastuut ja esimerkiksi asiakastietojen turvalliseen käsittelyyn liittyvät vastuut olla selkeästi kuvattuna. 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Apteekkikonsultaatiochat-toimintamallia pilotoidaan yhden Seinäjoen alueen apteekin ja Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen digilääkäreiden välisessä konsultaatiossa. Pilotoinnin kestoksi on määritelty vuosi 2025. Toimintamalliin nimetty ohjausryhmä arvioi pilotin tuloksia ja jatkoa. Ensimmäinen väliarvio tehdään noin kahden kuukauden jälkeen aloituksesta. Väliarvioiden perusteella pilottia voidaan mahdollisesti laajentaa useampiin apteekkeihin. Arvioinnin tueksi apteekkia pyydetään seuraamaan päiväkohtaisesti asioita, joista on otettu yhteyttä chat-lääkäriin ja ratkesiko asia. Digialustalta on mahdollista saada seurantatietoa apteekin chat-jonosta tulleista yhteydenotoista (esim. yhteydenottojen määrä ja vasteajat). Apteekin kanssa käydään arviointikeskustelua ja selvitetään digilääkäreiden kokemuksia chat-konsultaatioista.