Arkikuntoutus ja tehostettu kotikuntoutus kotiutumisen tuen tiimeillä, yksiköissä ja kotihoidossa.

Kotikuntoutuksen mallit on laadittu asiakkaan oikea-aikaiseen ja mahdollisimman tehokkaaseen ammattilaisen antamaan kuntoutukseen ikäihmisen omassa kodissa. Malli sisältää arkikuntoutuksen ja tehostetun kotikuntoutuksen.

Toimintaympäristö

Ikärakenne muuttuu suuntaan, jossa ikäihmisten osuus verrattuna muuhun väestöön kasvaa. Samalla työikäisten osuus laskee. Tämä saa aikaan kehittämisen tarpeen ikäihmisten toimintakyvyn tuessa ja erityisesti kotiin annettavissa palveluissa. Kotikuntoutuksen mallit on rakennettu vastaamaan tähän  haasteeseen.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Mallit on luotu fysioterapeutti -painotteisella työryhmällä. Mukana on ollut myös kotiutumisen tuen tiimien ja yksiköiden esihenkilöiden sekä johdon edustus.

Tavoiteltu muutos

Kotikuntoutus yhtenäisen mallin mukaisesti on tavoitteena saada jokaisen sitä tarvitsevan ikäihmisen ulottuville koko Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella.

Muutoksen mittaaminen

Kotikäynneistä ja lyhytaikaisyksikön käyttöasteesta sekä sairaalaosaston käyttöasteesta muodostuvat tilastot. Asiakastyytyväisyyskyselyt.

Ratkaisun perusidea

Toimintamallin tarkoituksena on mahdollisimman tehokas ja oikea-aikainen kuntoutus ikäihmisille (sisältää arkikuntoutuksen ja tehostetun kotikuntoutuksen ) toimintakyvyn korjaamiseksi, ylläpitämiseksi ja edistämiseksi. Tavoitteena on aina ikäihmisen kotona asuminen. 

Arkikuntoutus kuuluu kaikille kotihoidon ja kotiutumisen tuen palvelujen asiakkaille sekä asiakkaan läheisille että ikäihmiselle itselleen. Tehokuntoutusjaksolle pääsemiseksi on laadittu myöntämisperusteet. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Mallit on luotu ammattilaisista kootuilla pienryhmillä, johtajat ovat hyväksyneet mallit. Periaatteet ovat lähteneet jalkautumaan ja osin jo juurtumaankin ryhmäläisten viedessä mallia omiin työyksikköihinsä. He ovat perehdyttäneet muita työntekijöitä mallien periaatteisiin ja käytäntöihin. Henkilöstöresurssit ovat jonkin verran toisistaan poikkeavia eri tiimeillä ja yksiköissä. Tästä johtuen on fysioterapeutin laatiman kuntoutussuunnitelman jälkeen, perehdytetty myös hoitohenkilökuntaa mukaan toteutuksiin, soveltuvin ja sovituin osin. Asiakkaan läheisiä otetaan mukaan kuntoutukseen heidän mahdollisuuksiensa   ja oman halukkuutensa mukaan. 

Liitteet
Kuva
Arkikuntoutus (Kotiutumisen tuen tiimit ja yksiköt, kotihoito)
Arkikuntoutus (Kotiutumisen tuen tiimit ja yksiköt, kotihoito)
Kuva
TEHOSTETTU KOTIKUNTOUTUS (Kotiutumisen tuen tiimit ja yksiköt, kotihoito)
TEHOSTETTU KOTIKUNTOUTUS (Kotiutumisen tuen tiimit ja yksiköt, kotihoito)
Vinkit toimintamallin soveltajille

Mallin toteutus vaatii ennen kaikkea oikeaa asennetta,  uuden omaksumista ja vanhan kertausta. Joissain tapauksissa vaaditaan ammattitaidon kehittämistä jossain määrin. Uuden luominen, jalkauttaminen  ja juurruttaminen vaatii aina myös johdon ohjausta ja sitoutumista.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Kotikuntoutusmallit ovat selkiytyneet entistä paremmin henkilökunnalle.  Ymmärretään  asian merkitys ja mitä vaikutuksia toteutuksella on. Tätä kautta myös innokkuus toteuttamiseen ja samalla oman työn kehittämiseen on kasvanut.