Arkikuntoutus / Kuntoutumista edistävän hoitotyön otteen vahvistaminen kotihoidossa

Kuntoutumista edistävän hoitotyön otetta vahvistamalla tuetaan kotiin vietävien palvelujen asiakkaiden toimintakykyä ja arjessa pärjäämistä pidempään kotiympäristössä, jolloin raskaampien asumispalvelujen tarve viivästyy tai vähenee.

Oivalla ja ymmärrä

Toimintaympäristö

Väestö ikääntyy ja kotiin vietävien palvelujen tarve ja määrä on kasvussa nyt ja tulevaisuudessa. Kotona asumista tuetaan erilaisin tukitoimin ja kuntoutumista edistävä hoitotyön ote on yksi tärkeimmistä keinoista tukea kotona asuvan asiakkaan osallisuutta omaan mielekkääseen arkeensa ja sen toimintoihin sekä toimintakyvyn ylläpysymiseen.

Koti on asiakkaalle tuttu ja toiminnallinen ympäristö, jossa asuminen on myös kustannuksiltaan laitosasumista kevyempää.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Kotiin vietävien palvelujen piirissä on entistä huonokuntoisempia asiakkaita, joiden hoiva, hoito ja kuntoutus vie enemmän kotihoidon resursseja. Resurssien ollessa rajalliset, työntekijöiden kuormitus kasvaa. Asiakkaiden kotona pärjääminen edellyttää riittävää toimintakykyä, jotta kotona asuminen olisi asiakkaalle turvallista ja mielekästä.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Asiakkaan näkökulmasta tarkasteltuna aktivoiva arjen eri toimintoihin osallistaminen lisää asiakkaan hallinnantunnetta ja tunnetta omasta kyvykkyydestä, vahvistaa aktiivisena toimijan roolia ja mahdollistaa asiakkaan osallistumisen hänelle merkitykselliseen / mielekkääseen arkeen.

Ammattilaisen näkökulmasta tarkasteltuna on asiakkaan aktiivinen osallistuminen arjen toimintoihin toimintakykynsä mukaan keventää ammattilaisten kuormitusta ja

Toteutussuunnitelma

Kartoitetaan osaamisen nykytila
Kartoitetaan olemassa olevat osaamisen vahvistamista tukevat rakenteet / järjestelmät
Jatkosuunnitelma kartoitustyön pohjalta

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä kotihoidon työntekijät sekä esihenkilöstö.

Kotihoidon henkilökuntaa on osallistettu kuntoutumista edistävän hoitotyön osaamisen nykytilan kartoituksessa Webropol-kyselyllä.

Myös esihenkilöstöltä on haetaan näkemystä osaamisen nykytilasta haastatellen.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

Tuotetaan Kymenlaakson hyvinvointialueella jo olemassa olevista osaamisen vahvistamisen keinosta kooste kotihoidolle käytettäväksi madaltamaan kynnystä lisäkouluttautumiseen.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Kuntoutumista edistävän hoitotyön otteen vahvistaminen on ennen kaikkea työkulttuurin muutos, johon sekä organisaation, kotihoidon esihenkilöstön kuin työntekijöidenkin on yhteisesti sitouduttava. Työkulttuurin muutos edellyttää kaikilta osapuolilta, myös kehittäjiltä runsaasti resursseja hyvien käytäntöjen kartoittamiseen sekä niiden jalkauttamisessa käytäntöön.

Organisaation tulee tukea ja kannustaa henkilökuntaa osaamisen vahvistamiseen ja esihenkilöstön tulee mahdollistaa, että kuntouttavaa hoitotyön otetta voidaan soveltaa käytännön työssä takaamalla, että henkilöstöllä on riittävät resurssit ja varmistamalla että henkilöstöllä on riittävä osaaminen ja yhteinen ymmärrys siitä, mitä mistä toimintamallissa on kyse ja miten se kenenkin asiakkaan kohdalla näyttäytyy.

Kaikkien toimijoiden on ymmärrettävä, että kuntoutumista edistävä hoitotyön otteessa kyse on usein pienistä osallistavista teoista, jotka toteutuvat asiakkaan arjessa systemaattisesti ja yhteisten sovittujen käytänteiden mukaisesti.

Asiakaslähtöinen tavoitteen asettelu sekä asiakkaan jäljellä olevien voimavarojen tunnistaminen ja hyödyntäminen ovat olennaisia kuntoutumista edistävän hoitotyön otteen vakiinnuttamiseksi osaksi työkulttuuria.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Kehittämistyönä tuotettiin kooste kotihoidon henkilöstön osaamisen vahvistamisen tueksi soveltuvista jo olemassa olevista koulutuksista. Koosteessa suositellaan mitkä koulutukset soveltuisivat osaksi uuden työntekijän perehdytysprosessia.

Koulutuskoostetta voidaan hyödyntää esimerkiksi kehityskeskusteluissa osaamisen johtamisen näkökulmasta,
Tukemaan tiimeissä erilaisiin vastuualueisiin erikoistumista
Kuntoutumisen kokonaisvaltaisuuden hahmottamista
Jatkuvan oppimisen kulttuurin kehittymistä

Koosteen pohjalta työstetään myös koko organisaation yhteiseen oppimisympäristö Pinjaan Kuntoutumista edistävän hoitotyön otetta tukevat koulutukset - kokonaisuus, jotta tieto olemassa olevista koulutuksista olisi helpommin saatavilla myös muulle henkilöstölle (esim. sairaala ja terveyskeskus ympäristöissä.)

Kotihoidon kehittämisessä tärkeä huomioida kokonaisuus sekä käytettävissä olevat resurssit, jotka usein hyvin tiukilla. Yhteisen tahtotilan ja tavoitteiden kartoittamiseen kannattaa käyttää aikaa, jotta kehittäminen otetaan osaksi palvelujen jatkuvaa toimintaa.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Toimintamallin käyttöönotto ei tapahtunut hankkeen aikana, jatkokehitys avoimena.