| Innokylä

Toimintaympäristö

Asunto ensin palvelujen tarvitsevien auttamiseksi tarvitaan asuntoja, työntekijäresurssien kohdentamista uudelleen sekä eri sidosryhmien yhteistyötä. Asunto ensin ideologian jalkauttamista Etelä-Karjalassa haastaa huono tai olematon asuntokanta. Asumisen onnistumiseksi tarvitaan yhteistyötä niin kaupungin toimijoiden, poliitikkojen kuin hyvinvointialueen palveluiden tuottajien kesken.

Kuntien ja hyvinvointialueen työnjaon hahmottelua asumisen turvaamiseksi.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Etelä-Karjalasta puuttuu kokonaan Asunto ensin ideologiaa noudattava asumisyksikkö, mutta myös ideologia on vielä vieras ammattilaisille. Tällä hetkellä päihteitä aktiivisesti käyttävät henkilöt asuvat hajasijoitetuissa asunnoissa Etelä-Karjalassa sekä päihteettömyyttä tukevissa asumisyksiköissä. Useasti asiakkaat ovat palveluvajeessa ja heidän on vaikea kiinnittyä asumispalveluihin tai kuntouttavaan toimintaan päihteettömyysedellytysten vuoksi. Asunto ensin kehitystyö linkittyy hyvinvointialueen psykososiaalisen kuntoutuksen asumispalveluiden sekä mielenterveys- ja päihdepalveluiden kokonaisuuteen. Alueelle on rakenteilla ensisuoja, uudet tilapäismajoitustilat sekä katkaisuhoito- ja päihdekuntoutusosastot. Tämän lisäksi tarvitsemme Asunto ensin ideologiaa toteuttavan asumisyksikön aktiivisesti päihteitä käyttäville henkilöille.

Lakimuutoksen (2024) myötä päihdepalvelukeskus-projekti otti tehtäväkseen järjestää myös päiväkeskustoimintaa aktiivisesti päihteitä käyttäville asiakkaille elokuusta 2024 lähtien.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Asumispalveluiden asiakkaana on aktiivisesti päihteitä käyttäviä täysi-ikäisiä, joilla on on usein päihde- ja/ tai mielenterveysongelmien vuoksi vaikeuksia pärjätä asumisessaan. Arjen asioiden hoitaminen kuten esimerkiksi vuokran maksusta huolehtiminen, kodista huolehtiminen, siivoaminen, ruokahuolto, hygienia, talousasiat on heille vaikeaa ja terveydentilasta huolehtiminen on usein jäänyt kokonaan tekemättä. Toimintakyky voi olla alentunut. Asiakkaat tarvitsevat laaja-alaisesti sosiaali- ja terveyspalveluita, perustarpeista huolehtimista ja tukea asumisen onnistumiseen ympärivuorokautisesti.

Päiväkeskustoiminnalla pyritään tavoittamaan löyhästi palveluissa olevia päihteiden käyttäjiä. Toiminta hyödyttää myös jo vahvastikin palveluissa olevia ihmisiä, sillä toiminnallisempi ja yhteisöllisempi työote tukee hoitopalveluita ja madaltaa kynnystä hakea sosiaalipalveluita. Etelä-Karjalassa ei ole aktiivisesti päihteitä käyttäville aiemmin ollut päiväkeskustoimintaa ja näin ollen sen myötä liikkuvalla sosiaalipalvelulla saadaan välitettyä tietoa palveluista sekä annettua palveluohjausta ja neuvontaa asiakkaille. Tällöin asiakkaat saavat tarvitsemansa palvelun oikea-aikaisesti.

Tavoiteltu muutos

Asunto ensin ideologiaa noudattavan asumisyksikön intensiivisen työn tavoitteena on saada asiakas integroitumaan yhteiskuntaan, tukea asiakkaita hakeutumaan tarvitsemiensa palvelujen palveluiden piiriin oikea-aikaisesti. Tavoitteena työskentelyllä on myös asunnottomuuden väheneminen ja toistuvien häätöjen loppuminen sekä elämänhallinnan paraneminen oman kodin pitämiseksi.

Lisäksi muutosta aiempaan on asuinaluelähtöinen ympäristötyöskentely sekä tiivis viranomaisyhteistyö. Asunto ensin yksiköllä on oma nimetty poliisi yhteyshenkilönä. Tavoitteena on ympäristötyöskentelyn keinoin lisätä luottamuksen ts. sosiaalisen pääoman vahvistumista niin yksilötasolla hyvinvoinnin lisääntymisenä kuin koko yhteiskunnan kustannuksia alentamalla.

Aktiivisesti huumeita käyttävien asiakkaiden kanssa jalkautuva työ ja aktiivinen työote ovat avainasemassa, jotta asiat tulevat hoidetuksi. Esimerkiksi projektin aikaisessa päiväkeskustoiminnassa sosiaaliohjaaja lähti asiakkaan kanssa yhdessä Kelaan ja poliisilaitokselle. Päiväkeskuspalvelun hyödyt saadaan irti kohtaamisen ja suhdetyön kautta.

Toteutussuunnitelma

Asunto ensin -toimintamallin yksi tärkeimpiä tavoitteita on asumisen turvaaminen. Toimintamallin myötä Etelä-Karjalan hyvinvointialueella haluttiin tehostaa vuokranmaksua psykososiaalisen kuntoutuksen asumispalveluissa.

Vuokravelkaprosessin kehittämisessä on saatu oppia Sininauha Oy:n Sahapuiston asumispalveluyksiköstä.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä ovat aktiivisesti päihteitä käyttävät ihmiset, jotka ovat alueellamme olleet palveluvajeessa sekä menettäneet asunnon useampaan kertaan. Osa on käyttänyt sosiaali- ja terveyspalveluita runsaasti kuten päivystyksellisiä palveluita ja erikoissairaanhoidon osastopalveluita. Myös häiriökysyntää on näyttäytynyt.

Osa aktiivisesti päihteitä käyttävistä ihmisistä ovat tottuneet heikkoihin asumisoloihin ja olemattomaan tukeen. Muutokset parempaan (kuten asuinpaikan muuttuminen) voivat myös olla hyvin haasteellisia ja vaikeita asioita asiakkaille.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

Asunto ensin -malli on todennäköisesti merkittävin paljon tukea tarvitsevien asunnottomuutta vähentävä malli. Asunto on lähtökohta eikä viimesijainen tavoite. Asunto ensin keskeisten periaatteiden mukaan pyritään priorisoimaan palveluja, jotka tukevat asiakkaan asumisen jatkuvuutta sekä edistävät terveyttä, hyvinvointia ja sosiaalisia tukiverkostoja.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Hyvinvointialueen ja muiden toimijoiden tulee tehdä ensin virallinen päätös Asunto ensin -ideologian käyttöön otosta. Alkuvaiheessa toiminnan käynnistymisen edellytyksenä on oikeanlainen kiinteistöratkaisu. Asunto ensin ideologiaa voidaan toteuttaa missä toiminnassa vain, mutta sopiva kiinteistöratkaisu tukee oikeanlaista toiminnan aloittamista.

Toiminta tarvitsee myös Asunto ensin ideologiaan perehtyneen ja aktiivisesti haittoja vähentävällä työotteella toimivan henkilöstön. Toiminnan juurruttamiseksi tarvittaisiin jatkuvaa vuoropuhelua ja kehittämismyönteistä työotetta sekä valmiutta tarkastella ja tarvittaessa muuttaa työntekijänä omaa työtapaansa.

Aluksi henkilöstökulut voivat kasvaa ja toiminta vaatii lisäpanostusta. Palveluvajeessa olevat asiakkaat saattavat aluksi myös tarvita useiden ammattilaisten työpanosta hoitoon kiinnittymiseksi. Pidemmällä aikavälillä toiminnan vakiintuessa sen on tutkittu tuottavan säästöä asunnottomuuden ja häätöjen vähetessä.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Etelä-Karjalassa Asunto ensi mallin kehittäminen kohtasi monia vastoinkäymisiä kiinteistöjen osalta. Aluksi selvisi, että olemassa ollut kiinteistö joutui huonon kunnon takia käyttökieltoon. Sen jälkeen todettiin, että projektisuunnitelmassa ajatuksena ollutta kiinteistöratkaisua ei saatu käyttöön. Väliaikaisratkaisuna hyvinvointialueen toimijat toteuttivat projektin avustuksella pienimuotoisesti Asunto ensin ideologiaa väistötiloissa Lappeenrannassa lokakuusta -24 kesäkuuhun -25. Asukkaille oli jälleen tiedossa pois muutto loppuvuoteen -25 mennessä. Tämä hankaloitti hankaloitti alkuperäisen suunnitelman toteuttamista. Toistuvien kiinteistöratkaisujen muutosten hankkeessa ei saatu otettu käyttöön Asunto ensin ideologian mukaista asumisyksikköä kuin väliaikaisesti. Seuraavan muuton jälkeen Lappeenrannassa kyse ei ole Asunto ensin yksiköstä vaan tuetusta asumispalvelusta.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Asunto ensi toimintamallia pilotoitiin Etelä-Karjalassa 9 kuukauden ajan. Tämä on kovin lyhyt aika arvioida toiminnan tuloksia, mutta jotain voidaan kuitenkin sanoa: mm. osa Asunto ensin -yksikön asukkaista ovat asettuneet yksikköön asumaan eivätkä ole olleet päivystyksellisten palveluiden piirissä toistuvasti. Asunto ensi mallilla voi olla ollut vaikutusta tähän. Lisäksi yksikön naapuruston negatiiviset viestittelyt ovat vähentyneet. Kyse toki voi olla myös siitä, että naapurustolla on tieto yksikön lakkauttamisesta.

Arviointiaika on lyhyt myös työntekijöiden vastarinnan muutoksen arvioimiseksi mahdollisesti tulevaisuudessa hyväksi havaittavien keinojen osalta. Kehittymistarpeeksi voidaan kuitenkin todeta, että oman työn arviointiin kannattaa jatkossa satsata. Minkälaisia muutoksia pystyy työntekijänä/työyhteisö tekemään asiakkaiden toivottavan muutoksen saavuttamiseksi?

Asunto ensin ideologian pilotointi, Etelä-Karjalan HVA (RRP, P4, I1)

Kuva

Kuva