Case manager, Satakunnan hyvinvointialue, (RRP, P4, I1)

Erityisen tuen tarpeessa olevien kotona asuvien ikääntyneiden sekä omaishoitajien palveluiden tiimirakennetta vahvistetaan case manager–toimintamallilla, jolla luodaan palvelutarvetta vastaava, kustannustehokas ja vaikuttava palvelutuotanto.

Oivalla ja ymmärrä

Toimintaympäristö

Toimintamallin kehittämisessä tulee huomioida asiakkaiden tietojen vaihtoon liittyvät esteet, varmistaa asiakkaiden osallistaminen tavoitteiden ja keinojen määrittelyssä sekä huomioida yksilöllinen hoidon suunnittelu, toteutus ja seuranta monialaisen tiimin avulla.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Erityisen tuen tarpeessa olevat, kotona asuvat ikääntyneet satakuntalaiset.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

Case managerien avulla muodostetaan yhdessä asiakkaan kanssa käsitys hänen kokonaistilanteestaan. Asiakas osallistetaan hoidon suunnitteluun kokonaistilanteen kannalta olennaiset tavoitteet yhdessä sopien. Hoitoa ja palvelua koordinoidaan ammattilaisen toimesta.