Chat- ja etävastaanotot tukena mielenterveyteen ja riippuvuuksiin liittyvissä asioissa

Maaliskuussa 2024 mielenterveys- ja riippuvuuspalveluissa käynnistyi chat- ja etävastaanotto -toimintamallikokeilu. Toiminta on suunnattu yli 18-vuotiaille, Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen asukkaille. Asiointiin ei tarvitse lähetettä.

Toimintaympäristö

Mielenterveyden häiriöt ovat kasvavia ongelmia valtakunnallisesti, eikä Etelä-Pohjanmaa ole tässä poikkeus. Riippuvuuksissa perinteisten päihteiden (alkoholi ja tupakka) kulutus on rauhoittunut, mutta esimerkiksi nuuskan ja sähkötupakan käyttö on lisääntynyt. Huumausaineiden moninaisuus on kasvanut ja muuntohuumeet on ottanut valtaa myös alueellamme. Päihteiden lisäksi toiminnalliset riippuvuudet kuten peliriippuvuus on noussut esiin.

Mielenterveys- ja riippuvuuspalveluiden chat on uusi suuntaus ammattilaisten asiantuntijaosaamisen hyödyntämisessä matalan kynnyksen palveluissa. Perinteisesti mielenterveyteen tai riippuvuuksiin liittyvissä asioissa ensisijaisesti otetaan yhteyttä perustason terveyspalveluihin, joista asiakkaat ohjautuvat joko psykiatrisen sairaanhoitajan tai lääkärin vastaanotolle. Nyt asiakkaan voi olla suoraan itse yhteydessä psykiatriseen sairaanhoitajaan, jonka kanssa yhdessä arvioidaan hoidon tarve ja valitaan oikea polku tarvittavaan palveluun. 

Chat-palvelun lisäksi mielenterveys- ja riippuvuuspalveluissa haluttiin tehostaa palveluiden tasavertaista saatavuutta alueella ja panostaa varhaiseen puuttumiseen. Etävastaanotot päätyivät näin olleen osaksi toimintamallia. Muilla hyvinvointialueilla on tämänkaltaisesta toimintamallista näkyvillä jo positiivisia kokemuksia mm. hoitojonojen lyhentymisessä.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Mielenterveys- ja riippuvuuspalveluiden käyntimäärien nousu näkyy erityisesti perustason mielenterveyspalveluissa. Kivijalkapalveluissa vastaanotot ovat ruuhkautuneet ja terapiakäyntien välit saattavat venyä pitkiksi.

Matalan kynnyksen palveluita tarjoamalla pyritään pääsemään vaikuttamaan asiakkaan tilanteeseen jo varhaisessa vaiheessa. Varhaisella puuttumisella voidaan ennaltaehkäistä asiakkaan tilanteen kärjistymistä ja välttyä pitkiltä hoitojaksoilta. 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Mielenterveys- ja riippuvuuspalveluiden chat on uusi suuntaus ammattilaisten asiantuntijaosaamisen hyödyntämisessä matalan kynnyksen palveluissa. Perinteisesti mielenterveyteen tai riippuvuuksiin liittyvissä asioissa ensisijaisesti otetaan yhteyttä perustason terveyspalveluihin, joista asiakkaat ohjautuvat joko psykiatrisen sairaanhoitajan tai lääkärin vastaanotolle. Nyt asiakkaan voi olla suoraan itse yhteydessä psykiatriseen sairaanhoitajaan, jonka kanssa yhdessä arvioidaan hoidon tarve ja valitaan oikea polku tarvittavaan palveluun. Terapianavigaattori toimii hoidon tarpeen ja hoidon suunnittelun työvälineenä. Asiakas saa asiantuntijan arvion tilanteestaan jo ensimmäisellä yhteydenotolla ja etävastaanotot toimivat hoidon jatkuvuuden turvaajana.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Palvelua kehitetään yhteistyössä mielenterveys- ja riippuvuuspalveluiden toimialajohdon sekä ammattilaisten kanssa. Yhteistyötä tehdään myös muiden hyvinvointialueiden kanssa.

Tavoiteltu muutos

Chat-palvelun tarkoituksena on ohjata mielenterveyteen- ja riippuvuuksiin liittyvät asiat suoraan asiantuntija ammattilaisille arvioitavaksi. Ammattilainen tekee hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arvioinnin chat-palvelussa ja ohjaa asiakkaan tarvittaessa oikean jatkohoidon piiriin. Mielenterveys- ja riippuvuuspalveluissa haluttiin tehostaa palveluiden tasavertaiseen saatavuuteen ja palvelun saatavuuden parantamiseen alueella. Etävastaanotot päätyivät näin ollen osaksi toimintamallia. Muilla hyvinvointialueilla on tämänkaltaisesta toimintamallista näkyvillä jo positiivisia kokemuksia mm. hoitojonojen lyhentymisessä.

Muutoksen mittaaminen
  • Kivijalkapalveluiden hoitojonojen lyhentyminen perustason mielenterveys- ja riippuvuuspalveluissa
  • Palveluiden saatavuuden paraneminen ja alueellinen tasa-arvo palveluiden saatavuudessa
  • Mielenterveys- ja riippuvuuspalveluiden asiantuntijaosaamisen hyödyntäminen ensikontaktissa asiakkaan tilanteen arvioinnissa
Toteutussuunnitelma

Palvelukanavana chat on jo ollut toiminnassa hyvinvointialueellamme yli vuoden. Uusi tapa hyödyntää asiantuntijaosaamista ensikontaktissa on kuitenkin mielenterveys- ja riippuvuuspalveluissa uusi. Aiemmin asiointi on tapahtunut aina oman terveysaseman kautta. Palvelun markkinointi ja viestintä on keskeisessä roolissa, samoin yhteistyö sote-keskusten ja muiden hyvinvointialueen yksiköiden ammattilaisten kanssa. Asiakkaat olivat alkuun epäileväisiä etävastaanottojen suhteen, mutta kokeiltuaan kerran, ovat todenneet sen hyvin toimivaksi tavaksi asioida. Asukkaat tarvitsevat rohkaisua palvelun käyttöön, uusi teknologia saattaa jännittää aluksi. Chat- ja etävastaanotoille liitytään OmaEP digipalvelun kautta, jonka avulla digipalvelut tuodaan mahdollisimman saavutettaviksi. OmaEP:stä on saatavilla myös mobiilisovellus.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Huhtikuussa 2023 toteutetussa alueen digipalveluita kartoittavassa asiakaskyselyssä mielenterveys chat-palvelua toivoi 54,8% vastaajista. Palvelusta kerätään asiakaspalautetta ja palvelua pyritään kehittämään asiakkailta saadun palautteen perusteella.

Ratkaisun perusidea

Maaliskuussa 2024 mielenterveys- ja riippuvuuspalveluissa otettiin käyttöön mielenterveys- ja riippuvuuspalveluiden chat. Asiakkaan tilanteen arvioinnissa hyödynnetään terapianavigaattoria, jonka asiakas täyttää ennen chat-keskusteluun liittymistä. Chat-palvelun lisäksi ammattilaiset tarjoavat etävastaanottoja. Etävastaanotoilla hyödynnetään asiakkaan tilanteeseen sopivia lyhytterapiamenetelmiä. Chat- ja etävastaanotoille soveltuvia asiakasryhmiä ovat lievät ja keskivaikeat mielenterveys- ja riippuvuusoireet. Palvelu on suunnattu yli 18-vuotiaille, Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen asukkaille. Palveluun ei tarvita lähetettä.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Chat-palvelun juurruttaminen osaksi mielenterveys- ja riippuvuuspalveluita edellyttää selkeää palveluverkkomuutosta digiasioinnin näkökulmasta. Myös toiminnan muutosta tarvitaan tavassa toimia ja tarjota matalan kynnyksen ensikontaktin mahdollisuutta asiantuntija ammattilaisiin.