Hoito-ohjelma on suunnattu lastenkotiin, psyykkisesti oireileville nuorille. Siinä keskitytään tunnistamaan tunteita, tunnereaktioita ja opettelemaan tunnesäätely- ja vuorovaikutustaitoja. Taitojen avulla pyritään vähentämään ongelmakäyttäytymistä.
* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.
Hoito-ohjelma on pilotoitu Perhekuntoutuskeskus Lausteen kahteen sijaishuollon erityisyksikköön, Luotolaan ja Niemelään. Näissä yksiköissä on pitkäaikaissijoitettuina psyykkisesti oireilevia nuoria. Tarkoitus on auttaa nuoria kehittämään omaa tunteiden tunnistamista ja säätelyä ja vähentämään arjen ongelmakäyttäytymistä rakentavin sekä turvallisin keinoin.
Luotolassa ja Niemelässä asuvilla nuorilla on suuria tunteensäätelyn haasteita, mikä näkyy arjessa erinäisenä ongelmakäyttäytymisenä (esimerkiksi. itsensä tai toisten vahingoittamista, päihteidenkäyttöä).
Hoito-ohjelman tarkoitus on lisätä taitavaa käyttäytymistä tunteensäätelyn osalta ja vähentää edellä mainittuja haitallisia käytösmalleja.
Hoito-ohjelman toimivuudesta vastaa Luotolan ja Niemelän osastojen ohjaajat. Intensiivikoulutetut ovat rakentaneet työnohjaajansa avulla hoito-ohjelmakokonaisuutta ja vievät ohjelmaa eteenpäin osastoille. Molempien osastojen tiimin ovat sitoutuneita hoito-ohjelman toteuttamiseen. Työyhteisö motivoi itseään sisältäpäin järjestämällä esimerkiksi kehittämispäivien yhteydessä kertausta DKT:sta. Lisäksi työnohjaukset keskittyvät työntekijän jaksamisen tukemiseen ja motivaation ylläpitämiseen.
Tarkoituksena on tarjota laadukasta, tutkimukseen ja näyttöön perustuvaa hoitoa nuorille ja ylläpitää sekä lisätä ohjaajien ammatillista osaamista. Tavoitteena on vähentää nuorten ongelmakäyttäytymistä ja parantaa nuorten elämänlaatua.
Suunnitelmissa on, että osastot seuraavat rajoitustoimenpiteiden määrää (vähenevätkö ne hoito-ohjelman seurauksena), ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen käyttöä, psykiatrisen osastohoidon tarvetta ja poliisin kanssa tehtävää yhteistyötä.
Sijaishuollon ja psykiatrian rajapinnalla toimivat sijaishuollon yksiköt Luotola ja Niemelä on tarkoitettu 7–17-vuotiaille lapsille, jotka tarvitsevat sekä psykiatrista kuntoutusta että lastensuojelun sijaishuollon palvelua.
Nuorten kanssa yhdessä kartoitetaan ongelmakäyttäytymistä sekä opittuja toimimattomia toimintamalleja. Yhdessä nuorten kanssa mietitään tavoitteet, joihin hoito-ohjelmalla pyritään löytämään ratkaisuja.
Työryhmän kaikkien jäsenten tulee saada lyhyt koulutus Dialektisen käyttäytymisterapian perusteisiin, jotta työryhmä toimii samansuuntaisesti. Työryhmän samansuuntainen toiminta tukee nuorten opettelua kohti toimivampaa käyttäytymistä. Työryhmä tarvitsee myös säännöllistä kertausta taidoista sekä dialektisuudesta. Työnohjauksilla tuetaan työryhmän jaksamista ja motivaation ylläpitämistä.
Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.
Hoito-ohjelman rakentamisessa on hyödynnetty nuorisopsykiatrian osastolla käytettyä DKT hoito-ohjelmaa, työnohjauksia ja DKT intensiivikoulutusta.
DKT-pohjaista hoito-ohjelmaa lähdettiin työstämään intensiivikoulutuksen myötä.
Organisaation viitekehykseen on valittu DKT:n mukainen asiakkaan kohtaaminen ja työote. Näiden vuoksi lähdimme kehittämään tehokkaampaa DKT:n käyttöä osana osaston arkea.
Liitteenä hoito-ohjelma, jonka tarkoituksena on lisätä nuorten taitavampaa käyttäytymistä haastavissa tilanteissa.
Nuoret ovat tuoneet keskusteluissa esille hyötyneensä tunteiden tunnistamisesta arkisissa tilanteissa. Nuoret ovat tulleet taitavammiksi tilanteiden ja omien kokemusten kuvailussa. Hoito-ohjelman pilotti otettiin käyttöön keväällä 2023.
Hoito-ohjelma kokonaisuudessaan pilotoitiin keväällä 2023. Hoito-ohjelman toteuttamiseen osallistuivat molempien yksiköiden työryhmät. Hoito-ohjelman kehittäminen on jatkuvaa.
Tavoitteena on vähentää yksiköissa asuvien nuorten ongelmakäyttäytymistä ja lisätä tunnesäätely- sekä vuorovaikutustaitoja.
Työryhmän DKT-tietoisuuden lisääminen ja ylläpitäminen koetaan tärkeäksi, jotta työryhmä voi toimia samansuuntaisesti. Jatkuva itsensä kehittäminen on tärkeää hoito-ohjelman laadun kannalta ja uteliaisuuden ylläpitämiseksi.
Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Toimintamallissa on kyse antaa nuorille tietoa tunteista, ajatuksista sekä toiminnasta. Tarkoitus on, että nuoret oppivat tunnetaitoja ja ottavat niitä käyttöön arjessaan ongelmatilanteiden ratkaisemiseksi. Perusidea pohjautuu DKT:n mukaiseen hoitoon.
Työryhmän jäsenet ovat saaneet sijaishuoltoon suunnitellun DKT koulutuksen. Työryhmän sisältä tarvitaan vähintään yksi työntekijä, joka organisoi hoito-ohjelman aikataulutusta ynnä muuta konkreettista sisältöä. Työryhmä saa kertausta DKT:n sisällöstä riittävän usein. Dialektinen työote on osa jokapäiväistä työskentelyä. Työryhmän jäsenet ovat uteliaita ja halukkaita toteuttamaan menetelmää ja kehittämään osaamistaan. Työntekijä tunnistaa tilanteet, joissa voi hyödyntää DKT:n oppeja.
Arviointi ja kehittäminen on jatkuvaa. Hoito-ohjelma on lisännyt työvuorojen sisäistä suunnittelua. Työryhmän DKT-osaaminen vaikuttaa lisääntyneen. Joidenkin DKT:n osien käyttö on lisääntynyt.
VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.