| Innokylä

Elintapaohjaus Kymenlaakson hyvinvointialueella

Tekijä Hanna Hovi , 28 kesäkuu 2022

Elintapaohjaus Kymenlaakson hyvinvointialueella

Tekijä

Hanna Hovi

Luotu

28.6.2022

Viimeksi muokattu

6.11.2023

Toimintamallin lyhyt kuvaus

Kymenlaakson hyvinvointialueella elintapaohjausta antavat kaksi hyvinvointivalmentajaa. He toteuttavat, koordinoivat ja suunnittelevat elintapaohjausta Kymenlaaksossa.

Aihealueet

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue

Kymenlaakso

Ilmiöt

Elämäntapojen muutokset

Kohderyhmä

Ikäihmiset

Koko väestö

Nuoret aikuiset

Paljon palveluita tarvitsevat

Työikäiset

Työttömät

Toimintamallin rahoittaja

Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)

Markup - Required info - Basic information

* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.

Markup - Hero - Basic information

Perustiedot

Toteutuspaikka

Kymsote

Kansikuva

Markup - Required info - Realise and understand

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Markup - Hero - Realise and understand

Oivalla ja ymmärrä

Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.

Toimintaympäristö

Elintapaohjauksen konsepti on kehitetty osana tulevaisuuden sote-keskushanke kehittämistä ja on osa hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kokonaisuutta.

Toimintamallin taustalla Organisaation strategia

Liitteet

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Konseptin taustalla on Kymenlaakson hyvinvointikertomus ja Kymenlaakson hyvinvointialueen startegia. Osaltaan vaikuttamassa on ollut myös Kymenlaakson terveysliikuntastrategia.

Konseptin tarkoitus on ratkaista elintapaohjauksen toteutuminen Kymenlaakson asukkaille matalalla kynnyksellä, systemaattisesti ja tasavertaisesti. Konseptia toteutetaan moniammatillisena yhteistyönä ja laajan verkoston avulla.

Elintapaohjauksen konsepti on ollut osa hankekehittämistä ja toteutuksessa merkittävä rooli kahdella palveluissa työskentelevällä Hyvinvointivalmentajalla jotka ovat aloittaneet työnsä toukokuussa 2022.

Liitteet

Kymenlaakson hyvinvointi alue enemmän hyteä, vähemmän sotea

Kymenlaakson hyvinvointialueen strategia

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Kenelle: Kymenlaaksolaisille. Hyvinvointivalmentajien elintapaohjaus on tarkoitettu 18-65 vuotiaille Kymenlaaksolaisille.

Mihin: Hyvinvointivalmentaja on terveydenhuollon ammattilainen, joka tarjoaa tukea elintapojen muutoksessa ja elintapaohjaus on tarkoitettu ennaltaehkäisyyn, ei sairauden hoitoon.

Ravitsemukseen (esim. painonhallinta, leikkausta edeltävä laihduttaminen, kohonnut kolesteroli, verensokeri)
Liikkumiseen (esim. arkiaktiivisuuden lisääminen, liikkumisen tukeminen, liikuntamuotojen löytyminen)
Unettomuuden lääkkeettömään hoitoon
Mielen hyvinvointiin
Tupakoinnin/ nikotiinituotteiden käytön lopettamiseen

Miksi pitää saada muutos aikaiseksi: Elintapaohjaus nostettiin osaksi vastaanottopalveluiden toimintaa ja vaati muutosta toimintamalliin ja uuden tavan toteuttaa sitä.

Kuntalaisten haasteet on todennettu hyvinvointikertomuksessa ja haluttiin kehittää toimintamalli, jolla pystytään vastaamaan terveyden ja hyvinvoinnin kannalta tunnistettuihin kohderyhmiin ja parantaa Kymenlaaksolaisten terveyttä ja hyvinvointia. Pääpaino on ollut riskipotilaiden varhaisessa tunnistamisessa, palvelupolkujen kehittämisessä mahdollisimman matalankynnyksen palveluiksi, lisätä digitaalisia ja helposti saavutettavia kanavia elintapaohjaukseen sekä vähentää raskaiden palveluiden tarpeen kasvu.

Yhtenä tavoitteena on ollut lisätä palvelutietoisuutta sekä osaamista organisaation ammattilaisille sekä kuntalaisille ja tuoda terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen osaksi päivittäistä työtä. Ennaltaehkäisevän työn merkityksen korostaminen kehittämällä siihen systemaattinen ja moniammatillinen verkosto, jonka asiantuntijuudella saadaan maakunnallisesti laaja yhteistyö ja tavoitetaan työikäisisä kuntalaisia eri tasoilla ja erilaisissa paikoissa.

Konsepti osallistaa kuntalaisia enemmin huolehtimaan ja vaikuttamaan omaan terveyteen. Omaolon terveystarkastus ja hyvinvointitarkastus on otettu merkittävään rooliin oman hyvinvoinnin ja terveyden todentamiseksi ja kehitetty siihen liittyvät ohjauspolut tukemaan riskipotilaita hakemaan ja saamaan oikeaan aikaan oikeassa paikassa oikeantasoista hoitoa ja mahdollisuuksia elintapojen muutokselle.

Palveluihin on otettu digitaalinen verkossa toimiva vaikuttava elintapaohjauksen verkkoryhmä toiminto verkkopuntari sekä viimevuoden rakenneuudistuksen kehityksen tuotteena kehitetty ELMA elintapaohjauksen palvelutarjotin, jossa kuntalaiset voivat itse löytää ja hakea chat robotin avustuksella elintapoihin liittyvää materiaalia elintapaohjauksen digipolulla. Elma on kasannut yhteen kunnan toimijat, erilaiset digiväylät kuten terveyskylän palvelut, omaolon hyvinvointivalmennukset. Elmasta löytyy myös kulttuurihyvinvoinnin palvelutarjotin.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Kehittämässä konseptia on ollut Hyte kokonaisuuden hanketyöntekijän tiiviissä yhteistyössä Kymsoten hyvinvoinnin ja terveydenedistämisen kehittämispäällikön kanssa sekä moniammatillinen tiimi erilaisia toimijoita kuten digikoordinaattori, viestinnän ammattilaiset, terveydenhuollon ammattilaisia ja kuntayhteistyö, järjestöyhteistyö.

Toteutukseen kasattiin elintapaohjauksen tiimi joka toimii yhdessä moniammatillisesti hyvinvointivalmentajien kanssa

Liitteet

Elintapaohjauksen moniammatillinen tiimi

Tavoiteltu muutos

Pystytään vaikuttamaan positiivisesti osoitetteuihin alueelisiin haasteisiin parantamalla Kymenlaaksolaisten hyvinvointi ja terveyttä matalankynnyksen helposti saavutettavien polkujen ja ryhmätoimintojen avulla.

Muutoksen mittaaminen

Power Bi automaattinen raportointi

Elintapaohjaukseen hakeutumisen syyt, ohjautumiskanavat
Toimenpidekoodit ohjaamiseen
Käyntimäärät ja ohjautuminen ennaltaehkäisevälle polulle

LC potilastietojärjestelmä

Mittarit
Toimenpidekoodit
Ryhmätilastointi

Asiakaskokemus

NPS
Elintapaohjauksen vaikuttavuuden mittaaminen Webropol asiakaskokemuskyselyllä

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Konsepti kattaa koko Kymenlaakson aikuisväestön 18-65vuotiaat kuntalaiset.

Asiakassegmentti on määritelty ja suurelta osin elintapaohjaus konseptin tavoite on tavoittaa päiväkävijät, riskiryhmäläiset ja paljon palveluja tarvitsevat sote asiakkaat

Asiakkaiden osallisuutta on lisätty mahdollistamalla helposti saavutettavia itsepalvelupolkuja, digipolku jossa asiakas voi itse tehdä elintapoihin liittyviä riskitestejä ja käydä katsomassa itselle sopivaksi katsomiaan linkkejä ja valmennuksia.

Osallisuutta lisättiin ottamalla Omaolo vahvasti käyttöön yli 15 vuotiailla Kymsenlaakson alueella. Tämän kautta oman terveyden ja hyvinvoinnin mittaminen on helppoa ja yksinkertaista. Omaolo mahdollistaa omien terveystietojen lähettämisen ammattilaisille kuntalaisen niin halutessa.

Myös digitalisuuden lisääminen elintapaohajukseen lisää osallisuutta, kun asiakas voi osallistua verkkopuntari verkkovalmennukseen ja tehdä siellä ammattilaisen tuella itsenäisesti tehtäviä ja vaikuttaa näin mahdollisimman paljon omaan terveyteen ja hyvinvointiin.

Toteutussuunnitelma

Toimintamalli pitää kuvata selkeästi

Resurssit ja roolit moniammatillisessa tiimissä pitää määritellä

Hyvinvointivalmentajien työnkuvan määrittely ja suunnittelu( reunaehdot, työn sisältö, työaika ja paikka, etätyömahdollisuus, etävastaanotto)

Pitää löytyä rohkeutta aloittaa

Osaamisen vahvistaminen ja lisääminen on tärkeä osa kehittämistä, jotta ammattialiset ja hyvinvointivalmentajat hallitsevat käytettävät työkalut ja ohjelmat. Omaolo, verkkopuntari, LC, teams

Kirjaamisen ja dokumentoinnin rooli on suuri ja pitää miettiä tarkasti jo suunnittelu vaiheessa. Kirjaamiseen laadittiin selkeät ohjeet ja käytettävät mittari.

Elintapaohjaukseen kehitettiin fraasi helpottamaan kirjaamista ja dokumentointia

Toiminnasta tiedottaminen : sisäinen, ulkoinen tiedottaminen

Markup - Hero - Imagine and try

Kuvittele ja kokeile

Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.

Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

Mallia lähdettiin hakemaan tutustumalla muualla olemassa oleviin malleihin ja Eksotesta napattiin pohjaa toiminnan suunnitteluun ja käynnistettiin yhteistyö Eksoten hyvinvointivalmentajien kanssa.

Ideointi

Elintapaohjaukseen kasatiiin moniammatillinentiimi ja pidettiin työpaja, jossa käytiin läpi taustat, näyttönperustuvuus, kehittämisen alkuvaiheet, mahdollisuuksia ja tehtiin elintapaohjauksen riskiarvio asiakkaiden, ammattilaisten ja organisaation näkökulmasta.

Idean valinta

Päädyttiin malliin, jossa nimetään kaksi hyvinvointivalemntajaa joiden työkuva on aloittaa vastaanottotoiminta elintapaohjaukseen, koordinoida ja suunnitella ryhmätoimintoja, toimia asiantuntijana muille yhteityökumppareille (kunnat) .

Valittiin digitaalisista vaihtoehdoista verkkopuntari verkkovalmennukseksi, joka toteutetaan hybridimallina

Päätettiin, että malli on maakunnallinen ja kattaa koko organisaation alueen , pyritään pois kuntarajoista

Idean konkretisointi ja visualisointi

Konseptin perusidea on, että Hyvinvointivalmentajat toteuttavat vastaanottoa, seurantakäyntejä, koordinoivat maakunnallista toimintaa ja antavat asiantuntemusta Kymenlaakson kuntiin ja järjestöille sekä suunnittelevat ryhmätoimintoja ja valmennuksia.

Ratkaisun testaaminen

Konseptin suunnittelu alkoi tammikuussa 2022.

Hyvinvointivalmentajat aloittivat työnsä toukokuussa

Verkkopuntari ryhmä 1 alkoi 13.6

IMS prosessikuvaus elokuussa 2022

Konsepti arvioidaan loppuvuodesta

Liitteet

Verkkopuntari lehti-ilmoitus

Kokeilun tavoitteet

Tavoitteena on tavoittaa riskissä olevia kuntalaisia ja tarjota palvelua matallala kynnyksellä. saatavuuden ja yhdenvertaisuuden lisääminen maakunnallisesti.

Tavoitteena on lisätä Asiakastyytyväisyyttä ja asiakaslähtöisyyttä. esimerkiksi ryhmätoiminnoissa huomoidaan asiakaslähtöisyys ja tarveperusteisuus niin väestöllisesti kuin yksilöllisestikin.

Kokeilussa opittua

Hyvä tiedottaminen on todella merkittävää onnistumisessa.

Markup - Hero - Describe and share

Kuvaa ja jaa

Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.

Markup - Required info - Describe and share

Ratkaisun perusidea

Elintapaohjauksen järjestäminen kuntalaisille ja Kymenlaaksolaisten asukkaiden terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen moniammatillisesti ja yhdenvertaisesti kuntien ja järjestöjen kanssa yhteistyössä.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Hyvinvointivalmentajat jakavat tietoa ja tiedottavat muita ammattilaisia

Hanketyönä tiedotteiden, esitteiden ja someviestinnän kehittäminen

Mediatiedotteet paikallismediassa : takaavat ja turvaavat kysynnän

Intratiedotteet :takaavat näkyvyyden ammattilaisille Organisaation sisällä

Hankeradio

Organisaation käyttämät somekanavat

Olemme myös ottaneet kokemusasiantuntija haastatteluja: "verkkopuntarilaisen tarina "

Vaikuttavuuden osoittaminen vahvistaa juurruttamista ja siihen panostetaan paljon. Tavoite saada painopiste raskaista palveluista perusterveydenhuoltoon ja sitä kautta reagointi muuttuu ennaltaehkäisevään suuntaan.

Hyvinvointivalmentajien ja muiden ammattilaisten osaamisen vahvistaminen ja lisääminen

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Konsepti on valmis. Toimintamalli on otettu käyttöön Kymenlaakson hyvinvointialueella.

Arviointiin ja vaikuttavuuteen on löytynyt mittareita ja niiden jatkotyöstäminen alkanut.

Yhteistyö tiivistynyt kunnan liikuntatoimen ja järjestöjen kanssa

Mobiilisovelluksen käyttöönottoa myös mietitty tämän kokonaisuuden osaksi. Lisäämään digitalisuutta, saavutettavuutta, laatua, vaikuttavuutta ja tukea elintapamuutokseen riippumatta ajasta ja paikasta.

Liitteet

Elintapaohjauksen kokonaisuus kuvana

Liitteet

Kymenlaakson hyvinvointialueen elintapaohjauksen käsikirja (8.5 MB)

Hyvinvointivalmentajien esite (2.96 MB)

Hyvinvointivalmentajien verkkosivut Kymenlaakson hyvinvointialue

Liitteet ja linkit

Kokonaisuus yhdellä kuvalla kerrottuna

Hyvinvointivalmentajat esite_0.pdf (2.96 MB)

Kymenlaakson hyvinvointialueen elintapaohjauksen käsikirja (8.5 MB)

Markup - Methods info - Realise and understand

VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Imagine and try

VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Describe and share

VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Kehittämisen vaihe

Valmis

Markup - Development phase info

Merkitse valmiiksi

Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.