Etäpsykologin toimintamalli osana kasvatus- ja perheneuvontaa, Kymenlaakson HVA (RRP, P4, I1)

Psykologi työskentelee etänä osana perheneuvolan työryhmää muun muassa  asiakas- ja palveluohjauksessa, asiakastyössä, konsultaatiossa, verkostotyössä sekä muissa asiantuntijatehtävissä.

Toimintaympäristö **

Kasvatus- ja perheneuvonta on sosiaalihuoltolain mukainen palvelu alle 13 -vuotiaille ja heidän huoltajilleen. Palvelujen käyttäminen perustuu suostumukseen. Perheneuvolaan voi olla yhteydessä puhelimitse tai sähköisiä kanavia pitkin. Yhteistyötaho voi ohjata palveluun myös ohjauslomakkeen kautta.  

 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Etäpsykologin toimintamallilla lähdettiin vastaamaan muun muassa rekrytoinnin haasteiseen. Perheneuvola toimintaympäristönä koettiin etäpsykologin tehtävään sopivaksi. Pilotoinnin avulla oli tarkoitus myös arvioida voisiko etäpsykologin toimintamalli osana perheneuvolan palveluja olla hyvinvointialueella käytössä pysyvänä toimintana.  

Tavoiteltu muutos

Tavoitteena on, että etäpsykologin toimintamallin avulla pystyttäisiin vastaamaan entistä paremmin

  • lapsen ja perheen tarpeisiin saada apua ja tukea entistä oikea-aikaisemmin
  • strategiseen tavoitteeseen tuoda asukkaille palveluja lähelle eri kanavissa sekä
  • palveluiden saatavuuden haasteisiin
Muutoksen mittaaminen

Muutoksen mittaamisen tukena analysoidaan muun muassa seuraavia tietoja

  • etäpsykologin asiakkuuksien määrät 
  • etäpsykologin asiakkuuksien määrät osana perheneuvolan kokonaisasiakkuuksien määriä
  • etäpsykologin toteutuneet työtehtävät kaikessa laajuudessaan
  • asiakaspalautteet
Kohderyhmä ja asiakasymmärrys **

Kasvatus- ja perheneuvonnassa palveluohjaaja vastaa huoltajan yhteydenottoon heti tai muutamassa päivässä. Alkukartoitus:

  • Mihin tarpeeseen apua haetaan?
  • Vanhempien kokemus omasta tilanteesta?
  • Perustiedot lapsen kasvusta ja kehityksestä, vanhemmuudesta jne.
  • Mitä muuta tukea ja palvelua perhe on jo mahdollisesti saanut?
  • Palveluohjaaja kertoo etäpsykologin työskentelystä
  • Asiakkuus alkaa viimeistään kolmen kuukauden kuluttua ensimmäisestä yhteydenotosta.

Asiantuntija-arvio etäpsykologityöskentelyn soveltuvuudesta. Arviota tekemässä palveluohjaaja, etäpsykologi ja sosiaalityöntekijä.

  • Edellyttääkö tämä problematiikka läsnäoloa?
  • Työskenteleekö etäpsykologi yksin vai työparin kanssa?

Etätapaamiset sopivat erityisesti asiakkuuksiin 

  • joissa teemana on esimerkiksi vanhemmuuden haasteet ja ohjaus, parisuhteen haasteet ja erotyöskentely
  • asiakkaalla on toive ja halukkuus etätyöskentelyyn
  • kun asiakkaalla on haastava maantieteellinen etäisyys tai aikataulullisia haasteita lähitapaamisia ajatellen

Työskentelyn aikana käydään jatkuvaa arviointi etätyöskentelyn soveltuvuudelta ko asiakkuuteen. 

Ratkaisun perusidea **

Etäpsykologin tehtävänkuvan laajuus osana kasvatus- ja perheneuvontaa

  • Asiakastapaamiset 
  • Perheneuvolan tiimit ja työkokoukset
  • Psykologiedustaja asiakastiimissä
  • Vanhempainillat
  • Ammattilaisten välinen konsultointi
  • Muut asiantuntijatehtävät

Etäpsykologi työskentelee yksin tai työparin kanssa ja hän osallistuu kaikkiin tapaamisiin etänä. Toinen osapuoli, tiimi tai verkosto osallistuvat tapaamiseen joko etänä tai tapaamiset toteutetaan hybridisti. Tarvittaessa etäpsykologi ohjaa ja /tai työskentelee yhdessä muiden palveluiden kanssa esimerkkeinä varhaiskasvatus, opiskeluhuollon palvelut, perhekeskuksen terveyspalvelut, lapsiperheiden sosiaalityö ja perhetyö sekä lastensuojelu.

Huoltaja osallistuu säännöllisiin tapaamisiin Teamsin välityksellä. Hän voi liittyä tapaamiseen älypuhelimella, ipadilla tai tietokoneella mistä rauhallisesta fyysisestä paikasta tahansa. Huoltaja varmentaa henkilöllisyytensä näyttämällä henkilökorttiaan kameralle tai muiden hänelle esitettyjen tarkentavien kysymysten avulla. Tapaamisia ei tallenneta eikä kokouksen keskustelutoimintoa tai näytön jakoa saa käyttää asiakastietojen jakamiseen. Näytön jaon sekä keskustelutoiminnon avulla huoltajaa voi kuitenkin opastaa esimerkiksi Teamsin käytössä sekä jakaa yleisiä ohjeita ja linkkejä julkisille verkkosivuille.

Huoltajan valmistautumisen ohjeet

  • Voit osallistua tapaamiseen internet selaimella sähköpostiisi tulleen linkin kautta myös ilman Teams -sovellusta
  • Varaa itsellesi rauhallinen paikka​
  • Varmista, että laitteesi mikrofoni ja kamera toimivat​
  • Tapaamisessa ollaan läsnä kamerat päällä
  • Etäyhteydellä ei käytetä chat-ominaisuutta henkilökohtaisten tietojen jakamiseen
  • Varmennat henkilöllisyytensä näyttämällä henkilökorttiasi kameralle tai muiden sinulle esitettyjen tarkentavien kysymysten avulla 
  • Tapaamisen tallentaminen on kielletty
Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot **
  1. Laaditaan toimintamallikuvaus. (Kuvataan muun muassa asiakasryhmä kenelle tarjotaan ensisijaisena vaihtoehtona, palveluun ohjautuminen sekä tapaamisten käytänteet.)
  2. Mahdollistetaan etätyö osana kaikkien perheneuvolan psykologien tehtävänkuvaa.
  3. Varmistetaan tekninen tuki etäpsykologille ja määritellään etätapaamisen ohjeet / ohjeistus
  4. Hyväksytetään toimintamalli vaadittavissa päätöksentekoelimissä.
  5. Muuta: varmistetaan resurssit, rekrytointi ja tarvittavat etätyölaitteet.
Vinkit toimintamallin soveltajille **

Etäpsykologin toimintamalli osana kasvatus- ja perheneuvontaa edellyttää psykologilta 

  • vahvaa ammatillista osaamista
  • omatoimisuutta
  • itsenäistä työotetta
  • erilaisten menetelmien ja työtapojen omaksumista 
  • digitaalisten välineiden käyttöä. 

Etäpsykologin toimintamalli on sovellettavissa myös muissa hyvinvointialueen psykologipalveluissa esimerkiksi opiskeluhuollon psykologipalveluissa. Työryhmän, jonka osana etäpsykologi toimii, asennoituminen etä- ja hybridityöskentelyyn on ensi arvoisen tärkeää. Etäpsykologin toimintamalli sellaisena kuin se tässä on kuvattu ei sovellu esimerkiksi lapsen tutkimustilanteisiin. On kuitenkin huomioitava, että asiat eivät ole pelkästään joko tai. Laajemmassa kuvassa etätyön osuus voi vaihdella ja näin ollen ymmärryksen ja tiedon lisääminen etätyöskentelyn mahdollisuuksista osana hyvinvointialueen palveluja on erityisen tärkeää. 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä **

Tällä toimintamallilla on pystytty vastaamaan kasvatus- ja perheneuvonnan psykologipalvelujen rekrytoinninhaasteisiin sekä palvelujen oikea-aikaisuuden varmistamiseen. Etäpsykologin toimintamalli on toteutunut siinä laajuudessa, mitä tehtävänkuvassa on määritelty.

Erityisesti halutaan nostaa esiin, että 

  • etäpsykologi on osallistunut myös vahvasti verkostotyöhön, jotta etävastaanotoille osattaisiin ohjata paremmin myös muista palveluista
  • kasvatus- ja perheneuvonnassa on panostettu siihen, että etäpsykologi työskentelee aidosti osana työyhteisöä
  • etätapaamiset tarjotaan tasavertaisena tapaamismuotona niissä asiakkuuksissa, joihin se soveltuu
  • kasvatus- ja perheneuvonnassa kerätään yksilöasiakkailta jatkuvaa palautetta etävastaanotoista.

Pilotoinnin avulla päädyttiin arvioon, että etäpsykologin toimintamalli osana perheneuvolan palveluja voisi hyvin olla hyvinvointialueella käytössä pysyvänä toimintana.