Etätapaamisten ja -vastaanottojen kehittäminen sosiaali- ja terveyspalveluissa, Lapin HVA (RRP, P4, I4)
Lapin hyvinvointialueella kehitetään etätapaamisia ja -vastaanottoja sosiaali- ja terveyspalveluissa. Lapin hyvinvointialue on maantieteellisesti laaja ja alue on harvaanasuttua. Etävastaanottojen avulla parannetaan palveluiden saatavuutta.
Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain mukaan hyvinvointialueilla onvelvollisuus järjestää palvelut yhdenvertaisesti ja asukkaiden palvelutarpeita vastaavasti. Palvelut on toteutettava yhdenvertaisesti hyvinvointialueen väestön tarpeet huomioon ottaen lähellä asiakkaita. Lapin hyvinvointialue on maantieteellisesti laaja ja hyvin harvaan asuttua. Kaikkia palveluita ei voida toteuttaa kivijalkapalveluna lähellä asiakkaita.
Sosiaali- ja terveysministeriön linjauksen mukaan etäpalvelut ovat rinnastettavissa pääsääntöisesti perinteisiin vastaanottokäynteihin, kunhan asiakas- ja potilasturvallisuus, tietosuoja ja palvelun asianmukaisuus on varmistettu. Näiden ehtojen täyttäminen on edellytys etäpalveluiden käytön laajentamiselle. Lisäksi digitaalisten palveluiden tarjoamista koskeva lainsäädäntö edellyttää, että viranomaisen on huolehdittava digitaalisten palvelujen tietoturvallisuudesta, käytettävyydestä ja saavutettavuudesta. Erityisesti vahva tunnistautuminen nousee keskeiseksi vaatimukseksi: nykyisessä toimintaympäristössä Lapin hyvinvointialueella ei ole vielä käytössä riittävän luotettavaa tunnistautumismenettelyä etävastaanotoissa. Lainsäädännön näkökulmasta pelkkä henkilötunnus tai nimen yhdistelmä ei täytä luotettavan tunnistamisen kriteerejä. Asiakkaan tai potilaan tunnistamisen on perustuttava luotettavaan menetelmään, jollaisena pidetään ainakin vahvaa tunnistautumista. Tunnistamiseen käytetty menetelmä on oltava todennettavissa jälkikäteen. Pelkän henkilötunnuksen tai henkilötunnuksen ja asiakkaan/potilaan nimen käyttö tunnistamiseen ei täytä luotettavan menetelmän vaatimusta.
Lapin hyvinvointialueen erityispiirteet, kuten pitkät välimatkat, harva asutus ja palveluiden keskittyminen suuriin keskuksiin, lisäävät tarvetta kehittää etäpalveluita. Etätapaamisten avulla voidaan tarjota asiakkaille sellaisia palveluita, joita heidän kotipaikkakunnallaan ei olisi muutoin saatavilla. Tämä edistää palvelujen yhdenvertaisuutta ja alueellista tasa-arvoa.
Taloudellisesti etäpalvelut voivat tarjota kustannustehokkaita ratkaisuja, kun niitä käytetään tarkoituksenmukaisesti ja osana laajempaa palveluvalikkoa. Samalla on huomioitava, että alkuvaiheen investoinnit teknologiaan, valmennukseen ja tietoturvaan vaativat resursseja.
Etäpalveluiden käyttöönotto edellyttää muutosta sekä asiakkaiden että ammattilaisten asenteissa ja toimintatavoissa. Asiakkaiden digiosaaminen vaihtelee, ja on tärkeää huolehtia riittävästä ohjeistuksesta ja tuesta. Myös ammattilaisten valmiuksia ja työnkuvia on tarkasteltava uudelleen, jotta etäpalveluista tulee aidosti toimiva osa palvelujärjestelmää.
Lähtötilanteessa Lapin hyvinvointialueella ei ole ollut käytössä yhtenäistä ja tietoturvallista tapaa toteuttaa etävastaanottoja ja -tapaamisia sosiaali- ja terveyspalveluissa. Käytännöt ovat vaihdelleet yksiköittäin, ja etäyhteyksiä on hyödynnetty epäyhtenäisesti tai niistä on puuttunut selkeät ohjeistukset ja turvallisuuden varmistavat toimintamallit. Tämä on aiheuttanut epävarmuutta niin ammattilaisten kuin asiakkaiden näkökulmasta.
Keskeinen ongelma on ollut tietoturvan ja luotettavan tunnistautumisen puute: vahva tunnistautuminen ei ole ollut käytössä, mikä on rajoittanut etäpalveluiden käyttöä ja estänyt niiden laajempaa hyödyntämistä. Palveluiden saatavuuden ja yhdenvertaisuuden näkökulmasta tilanne on ollut erityisen haastava Lapin maantieteellisesti laajalla ja harvaan asutulla alueella, jossa etäpalvelut voisivat merkittävästi parantaa palvelujen saavutettavuutta.
Tunnistettu tarve on luoda yhtenäinen, tietoturvallinen ja toiminnallisesti selkeä etävastaanottojen ja -tapaamisten malli, jota voidaan soveltaa koko Lapin hyvinvointialueella. Kehittämistyö linkittyy vahvasti Lapin hyvinvointialueen ja kansallisiin strategisiin tavoitteisiin:
- Digitaalisten sosiaali- ja terveyspalveluiden kehittäminen
Etätapaamisten ja -vastaanottojen kehittämisen kokonaisuus tukee hyvinvointialueen tavoitetta lisätä digitaalisten palveluiden määrää ja parantaa niiden laatua osana palvelujärjestelmän uudistamista. - Palvelujen yhdenvertaisuuden ja saavutettavuuden parantaminen
Etävastaanottojen avulla voidaan tarjota asiakkaille palvelua ajasta ja paikasta riippumatta, mikä tukee alueellisen tasa-arvon edistämistä. - Tietoturvallinen ja asiakasturvallinen palvelutuotanto
Etätapaamiset ja -vastaanotot toteutettuina ekollegan/Omavirtun kautta Teams- yhteydellä vastaavat lainsäädännön ja viranomaissuositusten vaatimuksiin tietoturvasta, erityisesti vahvasta tunnistautumisesta ja turvallisista digitaalisista kanavista. - Ammattilaisten osaamisen vahvistaminen ja toimintatapojen yhtenäistäminen
Yhtenäinen toimintamalli ja valmennus vahvistavat henkilöstön valmiuksia toteuttaa etäpalveluja laadukkaasti ja turvallisesti.
Kehittämistyöhön on otettu mukaan Lapin hyvinvointialueen sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisia. Esihenkilöille ja ammattilaisille esitellään erilaisia etävastaanottojen ja -tapaamisten -malleja sekä kerrotaan mahdollisuudesta osallistua etävastaanottojen ja -tapaamisten pilotteihin. Esihenkilöt mahdollistavat kehittämistyön työyhteisöissä ja tukevat henkilöstöä muutoksessa. Heidän tehtävänsä on myös levittää kehittämistietoa ja innostaa tiimejään osallistumaan aktiivisesti. Pilotteihin osallistumalla hankkeesta pystytään tarjoamaan ammattilaisille apua ja tukea etäpalveluiden kehitystyössä.
Pilotteihin osallistuvien ammattilaisten kanssa suunnitellaan yhdessä millaisia tarpeita heillä on ja millaiset etävastaanotot ja -tapaamiset palvelevat heidän tarpeitaan. Hanketyöntekijä on vastuussa kokonaisuuden koordinoinnista, yhteiskehittämisen menetelmien suunnittelusta ja käytännön toteutuksesta sekä pilotointien organisoinnista ja seurannasta.
Kehittäjäasiakkaiden osallistaminen on tuonut tärkeän lisän kehittämistyöhön. Heidän kokemuksensa ja näkemyksensä ovat auttaneet tunnistamaan asiakkaan kannalta merkityksellisiä tekijöitä - miltä etävastaanotot näyttäytyvät asiakkaan näkökulmasta ja mitä asioita he pitävät tärkeänä etävastaanotolla ja ammattilaisten toiminnassa.
Etätapaamisten ja -vastaanottojen kehittämistyöllä tavoitellaan pysyvää muutosta sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottamiseen Lapin hyvinvointialueella. Tavoitteena on, että etävastaanotot vakiintuvat osaksi ammattilaisten arkea ja asiakkaiden palvelupolkua – tarjoten yhdenvertaisia, laadukkaita ja saavutettavia palveluja koko alueella, riippumatta asuinpaikasta.
Keskeisiä muutostavoitteita ovat:
- Ammattilaisten osaamisen vahvistuminen: Sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset kouluttautuvat etätapaamisten ja -vastaanottojen käyttöön ja omaksuvat uusia toimintatapoja, mikä parantaa palveluiden laatua ja tehokkuutta.
- Hallitut pilotoinnit ja tekninen sujuvuus: Etävastaanottoja pilotoidaan suunnitelmallisesti Microsoft Teamsin avulla, jolloin toimintamalleja voidaan testata ja kehittää hallitusti ennen laajempaa käyttöönottoa.
- Etäpalveluiden määrän kasvu: Etätapaamisten ja -vastaanottojen käytön lisääntyminen tukee palveluiden saavutettavuutta ja vastaa asiakkaiden tarpeisiin.
- Hoidon saatavuuden parantuminen: Etävastaanottojen avulla voidaan purkaa hoitojonoja ja nopeuttaa asiakkaiden pääsyä palveluihin.
- Tietoturvan varmistaminen: Asiakkaan tunnistautumisen avulla varmistetaan tietoturvallinen asiointi myös etäyhteyksin toteutetuissa palveluissa.
Lopullinen tavoite on, että etävastaanottomalli juurtuu osaksi arjen palvelutuotantoa. Näin asiakkaat voivat saada tarvitsemansa palvelun, tuen ja hoidon ajasta ja paikasta riippumatta – turvallisesti, joustavasti ja laadukkaasti.
Tavoiteltujen muutosten saavuttamista seurataan koko kehittämistyön ajan.
- Seurataan ja arvioidaan kuukausittain palveluiden käytön määrää ja muutosta
- Tarkistetaan ja arvioidaan kuukausittain ammattilaisille luotujen tunnusten määrää
- Seuraamalla pilottikohtaisesti odotusaikoja palveluun voidaan arvioida etätapaamisten ja -vastaanottojen vaikutusta palveluihin pääsyyn
- Kansallinen indikaattori - seurataan digitaalisesti sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten kanssa asioineiden määrää. Kansallinen tavoite on 35% ja Lapin hyvinvointialueen osalta 30% 4/25 mennessä.
Kehittämistyön kohderyhmänä ovat kaikki Lapin hyvinvointialueen asukkaat. Etävastaanottojen avulla pyritään vastaamaan alueen laajaan maantieteelliseen kattavuuteen, pitkien välimatkojen haasteisiin sekä lisäämään palveluiden saavutettavuutta etenkin harvaan asutuilla alueilla.
Toimintamalli koskee kaikkia Lapin hyvinvointialueen sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisia, joiden työn tueksi mallia kehitetään. He toimivat etäpalveluiden toteuttajina ja ovat keskeisessä roolissa asiakaskokemuksen muodostumisessa.
Asiakasymmärrystä on kerätty sekä palautekyselyiden että kehittäjäasiakkaiden osallistamisen kautta. Etätapaamisten ja -vastaanottojen päätteeksi asiakkaille lähetetään linkki palautekyselyyn keskustelukentän kautta. Näin saadaan tietoa siitä, miten asiakas on kokenut palvelun, mikä toimi hyvin ja mitä voitaisiin kehittää.
Lisäksi kehittäjäasiakkaita on otettu aktiivisesti mukaan kehittämistyöhön. Heidän kanssaan on keskusteltu mm. siitä, miltä etävastaanotto näyttäytyy asiakkaan näkökulmasta, mitkä asiat tukevat luottamusta ja toimivaa vuorovaikutusta etäyhteyksin sekä millaisia tarpeita asiakkailla on teknologian käytön suhteen. Kehittäjäasiakkaiden näkemykset ovat olleet tärkeä osa toimintamallin muotoilua ja asiakasohjeiden suunnittelua. Asiakasymmärryksen avulla pyritään varmistamaan, että etävastaanotot ovat asiakaslähtöisiä, helposti lähestyttäviä ja sujuvia käyttää.
Vuoden 2024 alussa valmistui Teams-integraatio eKollegaan, joka mahdollisti tietoturvalliset etävastaanotot ja -tapaamiset. Ensimmäiset pilotit käynnistyivät sosiaalihuollossa keväällä 2024. Kesän ja syksyn 2024 aikana käynnistyi lisää pilotteja sosiaali- ja terveydenhuollossa.
Elokuussa 2024 saatiin Laphalla linjaus: Jatkossa vahvasti tunnistautuminen on ehdoton edellytys etävastaanottojen ja -tapaamisten pitämisessä. Ammattilaisia tiedotettiin tietoturvallisista etätapaamisista intrassa ja eKollega-verkkosivuilla. Ammattilaisten kiinnostus tietoturvallisiin etätapaamisiin heräsi tiedottamisen jälkeen. Ammattilaisia on valmennettu tietoturvallisiin etätapaamisiin syksyn 2024 aikana.