FINGER-toimintamallia mukaileva elintapaohjaus Keski-Pohjanmaalla
Elintapaohjaus on pitkäkestoista ja ryhmämuotoista, koostuen ravitsemusohjauksesta, liikuntaohjauksesta sekä kognitiivisesta harjoittelusta(sis. kulttuuri, mielenhyvinvointi, uni). Toteutus tapahtuu yhteistyössä hyvinvointialueen ja kuntien kanssa.
Keski-Pohjanmaan maakunnassa asui vuoden 2021 lopulla 67 915 henkeä ja se on väkiluvultaanpienin hyvinvointialue. 65- vuotta täyttäneiden osuus on lisääntynyt vuosina 2011-2021 18,5 %:sta 24,3 %:n. Väestöennusteen mukaan vuonna 2030 65- vuotta täyttäneiden osuus olisi Keski-Pohjanmaalla 27,5 %. (Keski-Pohjanmaan alueellinen hyvinvointikertomus 2022)
THL:n ikävakioidun sairastavuusindeksin (2017-2019) mukaan väestön sairastavuus on KeskiPohjanmaalla suurempaa kuin koko maassa keskimäärin. Sairausryhmittäisten osaindeksien osalta korkein indeksi on sepelvaltimotauti-indeksi ja alhaisin syöpäindeksi. Työikäisissä (20-64-vuotiaissa) on Keski-Pohjanmaalla terveytensä keskitasoiseksi tai sitä
huonommaksi kokevia yhtä suuri osuus ja 75- vuotta täyttäneissä suurempi osuus kuin koko maassa
keskimäärin. (Keski-Pohjanmaan alueellinen hyvinvointikertomus 2022).
Senioreiden terveyspisteen tarkoituksena on auttaa ja tukea ikääntyvää edistämään eläkeläisten omaa terveyttään, hyvinvointiaan ja toimintakykyään. 70- ja 75-vuotiaat kutsutaan terveystapaamisissa, jossa kartoitetaan monipuolisesti terveydentilaa ja hyvinvointia, toimintakyvyn edistämismahdollisuuksia sekä mahdollisia sairastumisriskejä. Terveystapaamiskutsun mukaan on liitetty infokirje FINGER-toimintamallista ja ryhmän toteutumisesta. Seniorien terveyspisteissä voidaan kirjata asiakaskastietojärjestelmään ja asiakkaiden seuranta mahdollista.
Hyvinvointialueiden, kuntien ja kolmannen sektorin yhteistyön edistäminen hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyössä.
Hyödynnetään THL:n laatimaa FINGER toimintamallia ja sen sisältämää muistisairauden riskitestiä, jonka avulla terveydenhuollon toimijat voivat luoda muistisairauden ehkäisyn toimenpiteitä. Malliin kuuluu muistisairauden riskissä olevien tunnistaminen ja muistitoimintojen säilymisen tukeminen monipuolisella elintapaohjelmalla.
Kuva
Kuva
.png)
Kokonaisuudessaan vuoden kestävä ryhmätoiminta toteutetaan hyvinvointialueiden, kuntien ja muistiyhdistysten kanssa yhteistyössä.
Kohderyhmä: muistisairauksien riskiryhmään kuuluvat 60-79-vuotiaat henkilöt.
FINGER-toimintamallin käyttöönotto: Hyvinvointialueen Hoidon ja hoivan toimialuejohtaja, Ikäihmisten palvelujen palvelupäällikkö ja Seniorien terveyspisteen terveydenhoitajat.
Kohderyhmän tavoittaminen ja riskiryhmien tunnistaminen, sydän- ja verisuonitautien hoito ja seuranta; Seniorien terveyspisteen terveydenhoitajat.
Ryhmätapaamisia on vuoden aikana 37 - 40, lisäksi osallistujilla on tapaamiset terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen ryhmätoiminnan alkamista ja päättymistä.
Ravitsemusryhmät: Seniorien terveyspisteen terveydenhoitajat, hyvinvointialueen ravitsemusterapeutti.
Liikuntaryhmät: Kuntien sivistysjohtajat, liikuntatoimen päällikkö, liikuntatoimen ammattilaiset.
Kognitioryhmät: MuistiTerve Pohjois-Suomi-hankkeen työntekijät ja muistiyhdistyksen koulutetut vapaaehtoiset.
Luodaan FINGER-toimintamallia mukaileva elintapaohjaus Pohjois-Suomeen.
Toimintamalli lisää ja kehittää yhteistyötä eri sektorien välillä.
Muistisairauden riskiryhmään kuuluvat tunnistetaan.
Elintapaohjaus kohdentuu siitä eniten hyötyville.
Sosiaalisen hyvinvoinnin lisääntyminen.
Yksinäisyyden vähentyminen.
Terveyspalvelujen käytön pieneminen.
Kustannusvaikuttavuus.
Osallisuusindikaattori alku/loppu
Muistisairauden riskipisteet alku/loppu
Kyselyt ryhmäläisille, alku/väli/loppu
Kyselyt ryhmänohjaajille
Kehittämisessä mukana olevien yhteiset tapaamiset, TerveMuisti-verkostotapaamiset
Keski-Pohjanmaan alueella toimii Seniorien terveyspisteet. Muistisairauden riskiryhmään kuuluvia tunnistetaan vielä tässä vaiheessa ensisijaisesti tietyn ikäluokan tapaamisten avulla. Keski-Pohjanmaan alueella 70 ja 75 vuotta täyttävät henkilöt kutsutaan kirjeitse terveystapaamiseen.
Terveystapaamisen sisältö:
FINRISKI(alle 70-vuotiaille) muuten -Dehko(Diabeteksen riskitesti)
-Muistisairauden riskitesti
-RR, VS, pituus, paino, vyötärönympärys, AUDIT-C
-tarvittaessa: PEF, MMSE
-Terveydenhoitaja kirjaa tiedot LifeCare potilastietojärjestelmään. Seniorien terveyspisteen terveydenhoitaja arvioi soveltuvuuden kriteerien perusteella ja ohjaa FINGER-ryhmään.
Seniorien terveyspisteissä voidaan kirjata asiakaskastietojärjestelmään ja asiakkaiden seuranta mahdollista.
MuistiTerve Pohjois-Suomi-hankkeen hankesuunnitelmassa kohderyhmänä ovat 60-79-vuotiaat Pohjois-Suomen alueella asuvat henkilöt, joilla on muistisairauksien riskitekijöitä.
Muistisairauksien ennaltaehkäisyyn on hyvä panostaa, ja painottaa ennaltaehkäisevää työtä kehittämällä ennaltaehkäisyä tukevia toimintoja. Yhteistyöllä jaetaan vastuuta ennaltaehkäisevässä työssä, mahdollistetaan pidempikestoinen elintapaohjelma, sillä pysyvän elintapamuutoksen tekeminen vaatii usein pidemmän ajanjakson. Ryhmämuotoisuus tukee osallistujien sosiaalista aktiivisuutta.
Muistisairauden riskitekijät ja kriteerit FINGER-ryhmään:
-korkea kolesteroli
-korkea verenpaine
-liikkumattomuus
-ravitsemuksen haasteet
-sitoutuminen ja motivaatio elintapojen muuttamiseen
-sosiaalinen eristäytyminen
FINGER-toimintamalli juuruttaminen osaksi julkisia palveluja tarjoaa toimintamallin ikääntyvien elintapaohjaukseen. Erityisesti enemmän ja pitkäkestoisempaa ammattilaisen sekä vertaisen tukea tarvitseville, jotta saadaan pysyviä elintapamuutoksia.
Ryhmän ovat vielä käynnissä. Ryhmäläiset ovat vastanneet välikyselyyn, joka toteutettiin ryhmätoiminnan puolessa välissä (kesä-24).
Kuva
Kokonaisuudessaan vuoden kestävä ryhmämuotinen elintapaohjaus toteutetaan hyvinvointialueiden, kuntien ja muistiyhdistysten kanssa yhteistyössä.
Kohderyhmä: muistisairauksien riskiryhmään kuuluvat 60-79-vuotiaat henkilöt.
Toimintamallin tavoitteena toteuttaa pitkäkestoista, ryhmämuotoista elintapaohjelmaa riskiryhmäläisille. Pysyvien elintapamuutosten tekeminen vaatii usein pidemmän ajanjakson.
FINGER-ryhmien vastuutahot:
Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue: Kohderyhmä tavoittaminen ja riskiryhmien tunnistaminen, sydän- ja verisuonitautien hoito ja seuranta; Seniorien terveyspisteen terveydenhoitajat. Terveystapaamiskutsun mukaan on liitetty infokirje FINGER-toimintamallista ja ryhmän toteutumisesta.
Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue: Ravitsemusryhmät: Seniorien terveyspisteen terveydenhoitajat. Ryhmät kokoontuvat neljä kertaa keväällä kahden viikon välein ja yhden kerran syksyllä.
Kunnat: Liikuntaryhmät: liikuntatoimen ammattilaiset. Ryhmät kokoontuvat 10 kertaa keväällä ja 10 kertaa syksyllä.
Muistiyhdistys, Suomenselän Muisti ry: Kognitioryhmät, jotka sisältävät tietoa muistiterveystietoa (mielenhyvinvointi, kulttuuri, uni ja lepo): MuistiTerve Pohjois-Suomi-hankkeen työntekijät ja muistiyhdistyksen koulutetut vapaaehtoiset. Ryhmät kokoontuvat 10 kertaa viikon välein syksyllä.
Kuva
.png)
Kuva
.png)
Muistiterve Pohjois-Suomi-hanke järjesti ravitsemusryhmien ohjaajille 2x3 tunnin koulutuksen ravitsemusryhmämateriaalin käyttöön. Kouluttajina toimivat Lapin hyvinvointialueen kaksi ravitsemusterapeuttia, jotka ovat suunnitelleet ja laatineet viiden kerran FINGER-ravitsemusryhmäkokonaisuuden. Ryhmäläisiltä on kysytty kokemuksia ravitsemusryhmämateriaalien toimivuudesta.
Kehitteillä on ryhmissä käytettävän materiaalin kokoava, tulostettavissa oleva Kunnon-kirja.
TerveMuisti-verkostotapaamiset, johon kutsutaan kaikki toimintamallin kehittämisessä mukana olevat henkilöt hyvinvointialueilta ja kunnista. Verkoston tarkoituksena on jakaa tietoa ja käytännön kokemuksia FINGER-ryhmien piloteista eri alueilta sekä verkostoitua muiden piloteissa olevien ammattilaisten kanssa. Ryhmien ohjaajille on toteutettu kysely yhteistyön ja toimintamallin toimivuudesta.
Toimintamallin ensimmäinen pilotointivaihe on vielä meneillään, mutta välikyselyistä saatujen vastausten perusteella FINGER -toimintamallia mukaileva elintapaohjaus on vaikuttavaa.
Elintapaohjausta kehitetään edelleen yhteistyössä, jotta se muodostuu toimivaksi malliksi hyvinvointialueelle, kuntiin ja muistiyhdistyksiin.