Fyysisen terveydentilan huomiointi mielenterveys- ja päihdepalveluissa -malli

Mallin sisältämät ohjeet on tarkoitettu mielenterveys- ja päihdetyön ammattilaisille, jotta he huomioisivat asiakkaiden fyysisen terveydentilan suositusten mukaisesti ja tasalaatuisesti. Uudet työntekijät voivat käyttää mallia perehdytysmateriaalinaan. 

Toimintaympäristö

Mielenterveyshäiriöistä kärsivillä on usein riittämättömästi hoidettuja fyysisiä sairauksia. Ne myös saattavat jäädä tutkimatta, jos fyysiset oireet tulkitaan psyykkisperäisiksi. THL mukaan psykiatrian alan ongelma on puutteellinen fyysisten terveysongelmien tunnistaminen, tutkiminen ja hoidon osaamisen sekä resurssointi. Vakaviin mielenterveyden häiriöihin sairastuneilla mm. 2 diabetes- ja keuhkoahtaumatauti ovat huomattavasti yleisempiä kuin muulla väestöllä. Skitsofreniassa kuolleisuus on kolminkertaista johtuen erityisesti tupakoinnista. Yleisiä terveysongelmia ovat myös muun muassa ylipaino ja kohonnut verenpaine.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmassa (TulSote, Keski-Suomi) kirjattiin tavoite kuvata malli mielenterveys- ja päihdeasiakkaan fyysisen terveydentilan huomioimisesta. Aiempaa yhtenäistä kuvausta ja mallia ei ollut olemassa. Tasalaatuisen tiedon löytäminen oli sattuman varaista ja riippui paikallisista ohjeista. 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Malli edistää parhaimmillaan erityisesti asiakkaan ja potilaan kokonaisvaltaista hoitamista. Kuten mielenterveys ammattilaiset toivovat, että "mielenterveyden huomiointi kuuluu kaikille", niin samalla he ottavat vastuuta myös fyysisen terveyden huomioimisesta.

Tavoiteltu muutos

Fyysisen terveyden puheeksi otto tehostuu mielenterveys- ja päihdepalveluissa. Elintapojen ja fyysisen terveydentilan huomiointia ei sivuuteta mielenterveys- ja päihdeasiakkaan alkukartoituksessa ja arviointi tapahtuu tasalaatuisemmin. Osataan hyödyntää ja ohjata aiempaa paremmin moniammattilisiin työryhmiin, järjestöjen palveluihin sekä omahoito-ohjelmiin.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kaikkien mielenterveys- ja päihdetyön ammattilaisten laadukkaaseen hoitoon kuuluu fyysisen terveydentilan huomiointi. Tarvittaessa osataan konsultoida ja ohjata matalalla kynnyksellä eteenpäin, kun tarvitaan tarkempaa tutkimusta. 

Ratkaisun perusidea

Tämä malli on kehitetty ammattilaisille Tulevaisuuden sosiaali -ja terveyskeskus -ohjelmassa, jonka tavoitteisiin on kirjattu kuvaus mielenterveys- ja päihde (mtp)-asiakkaan fyysisen terveydentila huomioimisen mallista. Tutkittuun tietoon perustuvaa tietoa peilattu Käypähoito -suosituksista sekä Duodecim terveysportti -tietokannoista.

Tämän mallin tavoitteena on:

• Selkeyttää mielenterveys- ja päihdeasiakkaan fyysinen terveydentilan huomioimista lähipalveluiden mielenterveys- ja päihdetiimeissä

• Toimia myös perehdytyksen tukimateriaalina

 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Mallia on esitelty mielenterveysammattilaisten kehittäjäverkostossa. Materiaali toimii myös perehdytysmateriaalina.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Malli toimii yleisohjeena ja muistilistana. Muut alueelliset ohjeet huomioitava tämän rinnalla. Mallin omaksuminen ei vaadi erillistä koulutusta, tukee terveydenhuollon ammattitutkinnossa ja lisäkoulutuksissa saatua osaamista.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Välittömiä muutoksia mielenterveys- ja päihdeasiakkaan fyysisen terveydentilan huomioimisen lisääntymisestä on haastava mitata. Malli on kuitenkin aktivoinut keskustelua mielenterveyden ammattilaisten puolella fyysisen terveydentilan huomioinnin tärkeydestä psyykkisen terveydentilan huomioimisen rinnalla.