Gerontologisen sosiaalityön kehittäminen Satakunnan Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeessa

Sekä valtakunnallisesti että maakunnallisesti on tullut ilmi suuri tarve ikääntyneiden sosiaalityön kehittämiselle. Gerontologisen sosiaalityön kehittäminen on yksi Satakunnan Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeen tavoitteista.

Toimintaympäristö

Gerontologisen sosiaalityön heikkoon tilanteeseen on valtakunnallisesti herätty lähivuosina. Satakunnassa teema otettiin tarkastelun alle Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeessa vuonna 2022.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Nykytilakartoitus toi esiin, että gerontologinen sosiaalityö todella kaipaa sekä sisällöllistä kehittämistä että resursseja myös Satakunnassa. Gerontologisia sosiaalityöntekijöitä oli ennen hyvinvointialueelle siirtymistä vain Porin kaupungilla. Lisäksi Satasairaalan psykiatrialla toimi sosiaaliohjaaja vanhuspsykiatrialla. Muualla gerontologinen sosiaalityö hoidettiin esimerkiksi osana aikuissosiaalityötä, terveyskeskuksen sosiaalityötä tai sille kuuluvia tehtäviä hoitivat esimerkiksi palveluneuvojat tai kotihoito.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Sosiaalihuoltolaki määrittelee, kuka on erityisen tuen tarpeessa. Erityisen tuen tarpeessa olevalla on oikeus sosiaalityöntekijään. Tämä ei ikääntyneiden kohdalla Satakunnassa toteutunut. Tavoitteeksi muodostui siis tilanteen saattaminen lainmukaiseksi.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Osana kehittämisprosessia pidettiin työpajoja, joihin kokoontui ikääntyneiden parissa toimivia ammattilaisia eri aloilta. Osana työpajaprosessia tehtiin kysely aiheesta sekä haastateltiin ikääntyneitä. Työpajaprosessia vetivät MDI & Sosped Säätiö.

Tavoiteltu muutos

TO DO -listalle koottiin seuraavia asioita:

  • Eri ammattilaisten työnkuvien avaaminen (nyt vs. tulevaisuudessa), osaamistarpeiden listaaminen, vastuujaon avaaminen.
  • Työn arjen ja käytännön työstäminen: Kriteerit, käsitteet ja niiden tarkoitus (mitä on palvelutarpeen arviointi vs. palveluarvio), päätökset ja niiden tekijät, tietojärjestelmien käyttö, ym. → Millaisia ohjeistuksia tarvitsemme ja kenelle? Mitä yhteisiä koulutustarpeita on?
  • Prosessin kuvaaminen: Ohjautuminen, arviointi, ym.
  • Asiakastyön menetelmät ja käytännöt: Toimivien käytäntöjen/menetelmien jakaminen, koulutustarpeet, olemassa olevan osaamisen kartoitus
  • Pidemmällä aikavälillä: Miten arvioimme gerontologisen sosiaalityön vaikutuksia ja laatua? Sosiaalihuollon yhteinen ATJ. Yhteiset prosessit muiden toimijoiden kanssa, lisää työn arjen ja käytännön työstämistä: Konsultointikäytännöt (esim. puhelinajat), tiimin toimintakäytännöt, kotikäyntikäytännöt, tietojärjestelmien käyttö, kirjaaminen, ym.
Muutoksen mittaaminen

Kehittämisen onnistuneisuudesta kertovina mittareina voidaan pitää mm. sosiaalityöntekijöiden virkojen määrän kehitystä ja gerontologisen sosiaalityön asiakasmäärien kehitystä. Lisäksi se, rakentuuko alueelle uusia tapoja tehdä (esim. työnjako), kielii muutoksesta. Ammattilaisten ja asiakkaiden kokemus palveluista ovat myös tärkeitä mittareita. Kun meneillään on paljon kehittämistyötä, on vaikeaa erotella, mikä muutos johtuu mistäkin kehittämistoimenpiteestä.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Osana työpajaprosessia haastateltiin ikääntyneitä ihmisiä heidän tarpeistaan. Työpajaprosessiin osallistui osallistavien toimielinten (vanhusneuvostot) jäseniä.

Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

Esimerkkejä ja vinkkejä saatiin mm. Tampereen kaupungilta, Etelä-Pohjanmaalta sekä THL:lta.

Ratkaisun perusidea

Suurina tavoitteina kehittämistyölle oli:

  • Ikääntyneiden palveluiden saattaminen lainmukaiselle tasolle Satakunnassa.
  • Gerontologisen sosiaalityön sisällöllinen kehittäminen.
Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Asia olisi vaatinut enemmän työstämistä sekä iäkkäiden palveluiden johdon että sosiaalityöntekijöiden kanssa. Hyvinvointialuemuutos toi kuitenkin itsessään keskustelupöytiin myös tässä kehittämiskokonaisuudessa käsiteltyjä teemoja, ja sai aikaan myös muutoksia.

Vinkit toimintamallin soveltajille
  • Kun kehittämistä ja muutoksia on paljon samanaikaisesti, pieni kehittämiskokonaisuus voi jäädä jalkoihin.
  • Esihenkilöiden sitouttaminen kehittämiseen on tärkeää.
  • Iso työpajaprosessi vaatii paljon mutta antaa enemmän!
Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Gerontologisen sosiaalityön sosiaalityöntekijän virkojen määrä on lisääntynyt hiljalleen. Työnkuvia ja käytäntöjä on ryhdytty työstämään osana palvelutuotantoa. Vaikka esim. tässä kehittämiskokonaisuudessa vedetty työpajaprosessi ei suoraan ole saanut näitä aikaiseksi, sillä on epäilemättä ollut niihin vaikutusta.