Haavanhoidon osaamisverkosto perusterveydenhuollossa
Haavanhoidon keskitetyllä mallilla pyritään kehittämään haavanhoitojen toteutusta perusterveydenhuollossa vastaamaan paremmin asiakkaiden, työntekijöiden, tuottajaorganisaation ja yhteiskunnan tarpeisiin.
Oivalla ja ymmärrä
Haavojen hoidosta aiheutuu paljon terveyspalveluiden tarvetta ja kustannuksia yhteiskunnalle. Sairastavuuden odotetaan lisääntyvän väestön ikääntyessä ja liittännäissairauksien (diabetes, lihavuus) lisääntyessä.
Haavanhoitojen tarve on niin suurta, että terveydenhuoltojärjestelmä kamppailee pystyäkseen vastaamaan palveluntarpeeseen.
Haavanhoitojen tehostuminen: paranemisen saavuttaminen nopeammin ja vähemmällä resurssien kulutuksella, työtytyytyväisyyden nostaminen vahvistamalla osaamista ja varmistamalla hoitojen toteuttamiseen tarvittavan välineistön tavoitettavuus.
Palveluntarvetta voidaan mitata vuosittain tuotettujen hoitokäyntien määrällä, potilaiden sairastavuudella, sekä materiaalikustannusten arvioinnilla.
Hoidon tehostamiseksi on tunnistettava nykyisessä palveluntuotannossa olevia ongelmakohtia. Näitä on selvitetty kysymällä henkilöstönäkemystä, määrittämällä palveluntuotannon / -tarpeen määrää, sekä tilaamalla selvitys käytetyistä materiaalikustannuksista.
Kohteena on Helsingin kaupungin perustason avoterveydenhuollossa toteutettavien haavanhoitojen järjestäminen. Toimintamallia suunnitellessa on selvitetty tämänhetkisten hoidon järjestämisen haasteita keräämällä tietoja työn toteutumisesta haavanhoitoja käytännössä tuottavalta henkilöstöltä sekä koko henkilöstölle suunnatulla avoimella kyselylomakkeella. Lisäksi on muodostettu suunnitteluryhmiä tunnistamaan haasteita laaja-alaisesti ja ehdottamaan ratkaisuja haavanhoidon toteuttamisen eri pääkohtia ja teemoja tarkastellen. Toisena painopisteenä on ollut selvittää rekisteritutkimuksen kautta konkreettisesti toteutunutta palveluntuotantoa, jonka pohjalta tulevaisuuden tuotantotapoja ja -tarpeita voidaan perustellusti suunnitella. Löydöksiä arvioidaan ja peilataan kansainväliseen haavanhoidon tutkimustietoon ja kansallisiin hoitosuosituksiin.
Kuvittele ja kokeile
Osaamisen vahvistaminen, hoidon järjestämisen selkeyttäminen, diagnostiikan vahvistaminen, työvälineiden saatavuuden varmistaminen, hoidon fokuksen siirtäminen diagnostiseksi: pois tuotekeskeisestä ajattelusta, sairauskeskeiseen ajatteluun, mikä tekijä tai sairaus ylläpitää haavaa tai estää sen paranemista?
Olemassaolevan keskitettynä palveluna toimivan haavanhoidon laajentaminen terveysasematoimintaan konkreettisesti: kytkeytyy Helsingin kaupungin tulevaisuudensuunnitelmiin, THK-mallin luomiseen (23 terveysasemaa nykytilassa, tulevaisuudessa 6 isoa keskusta: luo tilapalveluiden ja laajentuvan väestöpohjan kautta otolliset olosuhteet lisätä keskitetyn hoidon tuotantoa ja hyödyntämistä.
Laajennetaan nykyisellään pieni yksikkö (3 hoitajavakanssia, 0,5 lääkärinvakanssia) huomattavasti laajemmaksi verkostoksi, joka toimii kuudessa erillisessä terveys- ja hyvinvointikeskuksessa.
Moniammatillisia yhteisvastaanottoja on testattu yhdellä kaupungin 23:sta terveysasemasta. Suullinen asiakaspalaute ja työntekijöiden kokemukset ovat olleet positiivisia. Strukturoituja mittareita ei ole käytetty tämän pienimuotoisen testauksen tulosten validoimiseksi.
Ratkaisun käyttöönottaminen vaatisi huomattavia organisatorisia muutoksia ja vahvan tahtotilan johdossa ja esihenkilöstössä. Toimintamalli luo suunnitelman ja puitteet, joita on mahdollista lähteä edistämään, mikäli niin päätetään.
Tavoitteina on nopeuttaa hoitotulosten saavuttamista (haavan paraneminen) ja parantaa asiakkaan ja työntekijöiden kokemusta työn toteuttamisesta.