Ikääntyneiden palveluasumisen sekä kotihoidon asiakkaiden suun terveyden edistäminen ja suun sairauksien ennaltaehkäisy

Kehittämisvaiheessa yhteistyön syventämisellä suun terveydenhuollon ja hoitohenkilökunnan välillä sekä lisäkoulutuksella haluttiin antaa hoitajille valmiuksia toteuttaa ennaltaehkäisevää suun hoitoa heille, ketkä eivät itse pysty sitä toteuttamaan.

Oivalla ja ymmärrä

Toimintaympäristö

Palveluasumisessa ja kotihoidossa työskentelevien henkilöiden osaamista suun hoitoon liittyen haluttiin vahvistaa heille räätälöidyllä koulutuksella sekä yhteistyön kehittämisellä suun terveydenhuollon kanssa. Ennaltaehkäisevällä toimintamallilla oli kehittämisvaiheessa tarkoitus vastata ikääntymisen mukanaan tuomiin haasteisiin.

Asiakaskunnan ollessa yhä heikkokuntoisempaa, vaatii heidän laadukas hoitamisensa yhä enemmän henkilöstöresursseja ja moniammatillista yhteistyötä. Ikääntyneiden palveluihin olisi tärkeää luoda suunterveyttä arvostava kulttuuri ja siirtää painopiste suun hoidollisissa asioissa ennaltaehkäisyyn korjaavan hoidon sijaan.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä oli Kainuun hyvinvointialueen kotihoidon ja palveluasumisen työntekijät, ja heidän joukostaan valitut hammasvastaavat.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

Toimintamallissa jokaiseen palveluasumisen ja kotihoidon yksikköön valittiin hoitajien keskuudesta hammasvastaavat. Yksiköt huolehtivat valinnoista itse. Hammasvastaavien tehtäviksi määriteltiin suun hoidon perehdytysmateriaalista vastaaminen omassa yksikössään, suunhoitotuotteiden tilaaminen sekä yhteyshenkilönä toimiminen suun terveydenhuoltoon.

Toimintamallin yhteyshenkilöiksi valittiin suun terveydenhuollon puolelta suuhygienistit. Kehittämisvaiheessa yhteispalavereita suunniteltiin järjestettäviksi osin säännöllisesti ja lisäksi aina tarvittaessa, ja mm. lisäkoulutustoiveita pyydettiin hoitohenkilökunnalta.

Hammasvastaaville ja heidän kollegoilleen järjestettiin toiveiden mukaisesti koulutus muistisairaan potilaan suun hoidosta. Räätälöidyllä koulutuksella haluttiin varmistaa, että henkilöstöllä on ajantasainen tieto ja osaaminen toimia turvallisesti ja asianmukaisesti myös suun hoidon saralla. Koulutuksesta jäi videotallenne ja luentomateriaali omassa yksikössä jaettavaksi ja käytettäväksi.

Kotihoidon henkilöstölle valmistuu opinnäytetyönä mukaan otettava kirjallinen opas suun hoidosta loppuvuodesta 2023, joka lisätään Kainuun hyvinvointialueen laatukäsikirjaan.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Jotta toimintamalli toimisi halutulla tavalla, tulee yksiköiden jokaisen työntekijän sitoutua ja osallistua suun terveyden ylläpitämiseen ja edistämiseen. Toimintakulttuurin muutos vaatii ensisijaisesti esihenkilöiden sitoutumisen ja tuen. Yksiköiden toimintakulttuurin on mahdollistettava asukkaiden asianmukainen suun hoito.

Palveluasumisen ja kotihoidon asiakkaiden palvelupolusta suun terveydenhuollossa tehtiin hyvinvointialueen virallisen mallin mukainen prosessikaavio joka on nähtävillä hyvinvointialueen intranetissä.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Koulutuksia järjestettäessä on hyvä huomioida yksiköissä tehtävän vuorotyön tuomat haasteet sekä se, että työnantajan on mahdollistettava koulutuksiin osallistuminen ja myös velvoitettava siihen. Videovälitteiset koulutukset kannattaa aina tallentaa myöhempää käyttöä varten.

Toimintatavat, esimerkiksi säännöllisten palavereiden ajankohdat, kannattaa sopia hyvissä ajoin. Yhteyttä kannattaa pitää koko ajan suoraan myös yksiköiden esihenkilöihin samoin kuin toimialueen johtoon, jotta heillä on ajantasainen tieto toimintamallin etenemisestä ja mm. tulevista koulutuksista. Ensisijaisesti toimintamalliin on sitouduttava esihenkilötasolla.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Yksiköistä tähän toimintamalliin saatavilla olleet resurssit olivat yllättävän rajalliset. Toimintakulttuurin muutos vaatii ja tarvitsee myös esihenkilöiden sitoutumisen ja tuen. Toimintamallin jatkosta keskustellaan palvelualueiden kesken.